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慢性扁桃體炎:分類

 
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最近審查:23.04.2024
 
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目前採用的仍然是第VII耳鼻喉科聯盟大會(1975年)的分類建議在大會I.B.Soldatovym穿梭在其方法的建議(1979年)有效,根據該多種類型的病理慢性扁桃體炎的兩總結臨床形式 - 代償性和失代償性慢性扁桃體炎。當然,這種分類無關與咽部和扁桃體疾病的科學分類的原則,作為一個整體,包括急性扁桃體炎僅代表一個知名的原因和類型的咽喉疾病的名單,特別是扁桃體。每一分類具有識別分類對象的基本特徵和包含關於內部過程(病因和發病機制)和外部特徵(臨床症狀狀態動態)信息變化的疾病分類學疾病。根據已知的原因在開發這種分類方法時,遇到很大困難。由一個明確的結構 - 功能複合體描繪的單模系統和現像是正確分類的。這樣的分類可以滿足的現象定量和定性特徵的真正的科學系統化的要求下學習,包括在固定系統的元件之間的天然聯繫,以確定在分類系統中的每個人的位置。在這個意義上,分類,如在特定的醫療問題領域的科學的研究工作形成的結果,是一個“銀行”標識的信息,並在系統中的元素之間存在的內在聯繫 - 新的法律,現象和對象,發展問題的搜索引擎。然而,久違的分類I.B.Soldatova,更不用提它的實際意義,因為它提供了一種替代選擇治療慢性扁桃體炎的方法。

1978年,V.T. Palchun“恢復”了B.S. Preobrazhensky(1954)的慢性扁桃體炎的分類,略微改變並補充。根據這種分類,慢性扁桃體炎被分為簡單和毒性過敏的形式。

作者描述了慢性扁桃體炎的局部徵象的簡單形式以及96%患者的病徵中存在心絞痛。該分類列出了所有已知的慢性扁桃體炎症狀。在這種形式可以是所謂的共病,這在V.T.Palchunu,“具有與慢性扁桃體炎單一病因鹼基; 通過普遍的和局部的抵抗來影響病因學交流“。在簡單形式的上述定義中,沒有關鍵的短語,即該形式的特徵在於沒有中間型並發症。在“簡單形式”被等同於作者的解釋“賠償形式,”I.B.Soldatova這種“添加劑”如慢性扁桃體炎和參考的局部體徵列表,以“共病”隱約暗示了慢性扁桃體炎相關危險因素的增強的可能性,推遲VT Palchun分類的一部分來自該定義的真正目的,作為詳盡的分類定義,並使其更接近慢性扁桃體炎局部症狀的方案或清單 。

在她的敘述更慢性扁桃體炎的毒性過敏形式類似於一個學生的輪廓上慢性扁桃體炎的臨床表現做了一個講座。事實上,她詳細介紹“失代償期慢性扁桃體炎”的概念,在1975年提出的I.B.Soldatovym根據V.T.Palchunu(1978年),這種形式分為I型和II度。以下是有關這些形式的慢性扁桃體炎的扁桃體和一般體徵的詳細信息。毫無疑問,慢性扁桃體炎B.S.Preobrazhenskogo V.T.Palchuna的分類和有教學有一定的意義,促進慢性扁桃體炎如何理解的全身性疾病,詳細說明其臨床表現,但這種形式的信息的呈現更適合於電路的概念或症狀比列表到這樣的病理過程分類的概念。

提出了許多其他分類由不同的作者,多次以不同的形式彼此或者進行到現有的微小的變化,但他們並沒有經得起時間的考驗,今天的分類的實際應用中最合適的分類仍然I.B.Soldatova。

腭扁桃體疾病的分類

急性扁桃體炎。

  • 小學:卡特拉爾,腔隙。濾泡性,潰瘍性膜性心絞痛。
  • 二級:
    • 急性傳染病 - 白喉,猩紅熱,兔熱病,傷寒;
    • 與血液系統的疾病 - 傳染性單核細胞增多症,粒細胞缺乏症,食物中毒性aleukia,白血病。

慢性扁桃體炎。

  • 非特異性:
    • 補償形式;
    • 失代償形式。
  • 具體:具有感染性肉芽腫 - 結核,梅毒,鞏膜。

總結分類的“問題”。IB Soldatov,不禁注意到它的簡潔性,與Preobrazhensky-Palchun的分類相比,有少量信息。

根據VI Voyachek的說法:“慢性杏仁體疾病分為兩大類:

  1. 營養不良,主要是肥厚型,和
  2. 與炎症和感染過程有關。“

即使在這種看似簡單的分類已經在兩個基本概念 - 營養不良和炎症和感染過程,“解碼”,這在對於慢性扁桃體炎的作為疾病分類學允許,如果有必要,以創建該疾病的相干分類,這是有機地將包括這樣的專性因素如病因學,發病機制,病理形態學,臨床表現和“整體” - 一種治療方法。

繼續分析V.Voyachek的分類,有必要回顧他的概念方法,以分離兩種形式的慢性扁桃體炎。據V.I.Voyacheku,第一種形式是所謂的表達mindalikovogo定型 - 到limfoadenoidnoy官能(生理)對於某些肥大,遺傳決定的功能所需的生物組織。雖然它沒有說V.I.Voyachek,慢性扁桃體炎的問題領域的所有後來的研究表明,扁桃體生理性肥大具有對外來抗原的組織反應的免疫反應,潛在的機制,其不限於複製“殺手鐧”系統,而且還教育所謂的HLA標記具有大量的相互組合,將個體人類遺傳特徵與免疫反應的性質和疾病的臨床多態性聯繫起來。第二種形式是由於增加的毒力微生物群上的進行性形式的生理代償失調背景存在生產性和炎性過程的組合和降低組織和系統免疫的張力。因此,儘管在不同的字,但應符合的含義,V.I.Voyachek,其實指示的路徑,但必須要發展為慢性扁桃體炎的教義,這是應該開發這種疾病的現代概念(理論)。如何形成這個概念 - 特別討論和出版物不包括在本指南範圍的問題,我們只注意到了一些關於這個問題的信息可以在我們推薦的文獻中找到,特別是在一個非常顯著的專著V.R.Gofmana等人。(1998)“慢性扁桃體炎的臨床免疫學”。

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