慢性鼻炎（慢性流鼻涕） - 症状
最近審查：06.07.2025
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慢性卡他性鼻炎
主要症状是呼吸困难和流鼻涕（鼻漏），程度较轻。患者通常不会抱怨呼吸困难，只有经过仔细询问后才能发现他们有周期性呼吸困难。值得注意的是，呼吸困难有时会困扰患者，但这种症状并非永久性的。感冒时，鼻子呼吸困难更常见，半边鼻塞最为常见。侧卧时，下半边鼻塞更为明显，这是由于血液充盈下鼻甲的海绵状血管，而慢性鼻炎患者的静脉张力会减弱。通常情况下，鼻腔会流出少量粘液，但在病情加重时，粘液会变成脓性且丰富的粘液。嗅觉受损（嗅觉减退）通常是暂时的，通常伴有粘液量增加。
慢性肥厚性鼻炎
该疾病的临床表现取决于鼻炎的类型。然而，主要症状是鼻呼吸困难。鼻甲骨质增生及其黏膜弥漫性纤维瘤样改变会导致呼吸困难明显且持续。海绵状鼻炎患者两半鼻腔可能交替充血。鼻甲前端有限形式的增生会伴有剧烈的鼻呼吸困难，而下鼻甲前部急剧增厚会压迫泪道开口，导致流泪、泪囊炎症和结膜炎。
当鼻甲后端发生改变（尤其是息肉状肥大）时，可能会出现瓣膜结构，导致吸气或呼气困难。肥大的鼻甲后端常常压迫耳道咽部开口，从而引起耳咽管炎（耳咽管炎）。肥大的下鼻甲会压迫鼻中隔，反射性地引起头痛和神经紊乱。肥厚性鼻炎患者有时会主诉流鼻涕，这可由鼻黏膜充血或伴随的卡他性改变引起。由于鼻呼吸困难，患者可能出现嗅觉和味觉下降，以及鼻音闭塞。
慢性萎缩性鼻炎
鼻黏膜的非特异性慢性萎缩过程可以是弥漫性的或局限性的。通常，黏膜会轻微萎缩，主要集中在鼻腔的呼吸区——这种情况有时被称为亚萎缩性鼻炎。该病的常见症状包括少量粘稠的黏液或黏脓性分泌物，这些分泌物通常会粘附在黏膜上并干燥，从而导致结痂。周期性的鼻呼吸困难与鼻腔内（最常见于前部）的痂积聚有关，患者会抱怨鼻子和喉咙干燥，嗅觉不同程度地下降。鼻腔内的痂通常会引起瘙痒，因此患者会试图用手指将其去除，这会导致黏膜（通常位于鼻中隔前部）受损，微生物会进入此处并形成溃疡甚至穿孔。由于痂皮的排斥，经常会出现轻微出血，通常发生在基塞尔巴赫区。
血管运动性鼻炎
血管运动性鼻炎的特征是三联症状：阵发性打喷嚏、流鼻涕和鼻腔呼吸困难。这些症状是间歇性的。打喷嚏通常伴有鼻痒，有时口腔和咽喉也会发痒。鼻涕量可能很大，呈水样或粘液样。发作通常仅在睡眠后发生，或因气温变化、食物、疲劳、情绪压力、血压升高等因素而反复发作。血管运动性鼻炎常伴有全身状况恶化、睡眠障碍和神经系统紊乱。
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