麻風分類
最近審查：23.04.2024
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根據1953年在馬德里召開的第六屆麻風國際大會通過的分類標準，麻風的以下形式是有區別的：瘤瘤，結核，未分化和邊緣（二態）。前兩種麻風病被認為是極性的。
Lepromatous型 - 這種疾病最嚴重的形式，高度傳染性，難以治療。皮膚，粘膜，淋巴結，內臟器官，眼睛，周圍神經受到影響。典型的皮膚損傷是瀰漫性和有限的浸潤（瘤前浸潤和皮膚病）。對皮膚損傷和鼻粘膜刮擦的細菌檢查揭示了大量病原體。皮內註射lepromine樣品是陰性的。當確定病變的組織學檢查確定了瘤形成肉芽腫時，其主要細胞成分是麻風Virkhov細胞 - 具有“泡沫狀”細胞質的巨噬細胞，含有分枝桿菌麻風病。
結核類型的麻風病的特點是病程較輕，治療結果較好。皮膚，周圍神經，淋巴結受到影響。典型的皮膚損害是結核性皮疹。在皮膚損傷和鼻粘膜刮傷時，未檢測到麻風分枝桿菌。Lepromine測試正面。在病變組織學檢查中，確定肉芽腫，主要由淋巴樣細胞包圍的上皮樣細胞組成。肉芽腫中心有巨大的細胞，如朗漢斯。
未分化類型的麻風病是一種相對良性的疾病，其特徵是皮膚和周圍神經受損。皮膚的失敗表現為扁平紅斑的出現。一般來說，在對皮膚損傷和鼻粘膜刮屑進行細菌學檢查時，未檢測到致病因子。根據感染過程的發展趨勢（這種或那種極性類型的麻風），對lepromin的反應可能是陰性或陽性。組織學上觀察到病變的淋巴細胞浸潤。
邊界（二態性）麻風是該疾病的惡性形式，其特徵在於對皮膚，粘膜和周圍神經的損傷。皮膚病變的臨床症狀是麻風病和結節瘤類型的特徵。在細菌檢查皮膚損傷處的碎屑時，麻風分枝桿菌大量存在於鼻腔粘膜的碎屑中 - 並非總是如此。該lepromine樣本通常是負面的。病變的組織學檢查揭示了一種肉芽腫，其由一種和另一種極性類型的麻風病的細胞成分組成。
D.雷利和W.喬普林（1962，1966）提出了一種分類麻風包括五個主要組（結核型，結節型，邊緣型結核組邊界麻風病，結節性邊界組）和兩個另外的基團（亞極地lepromatoz麻風和未分化）。麻風病的X國際會議（卑爾根，1973）和世衛組織專家委員會對麻風（WHO 1982）通過使用這種分類推薦。與此同時，世界衛生組織麻風病專家委員會的意見，應該得到廣泛的應用，和麻風病馬德里分類（WHO，1982）。
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