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淋巴乾和導管

 
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最近審查:23.04.2024
 
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從每個身體部位淋巴結,通過在胸導管(導管lymphatici)收集的淋巴結和淋巴中繼線(trunci lymphatici)。人體內分離出六條這樣的大型淋巴管和樹幹。它們中的三個流入左靜脈角(胸導管,左頸和右鎖骨下中繼線),三 - 直角靜脈(右淋巴管,右頸和右鎖骨下中繼)。

最大和主要的淋巴管是胸導管。在其上由下肢,骨盆和牆壁,腹部,胸腔的左半淋巴流動。從定向在右鎖骨下軀幹,從頭部和頸部的右半右上方淋巴肢體 - 在右頸靜脈主幹,從胸腔的右半部的機構 - 右bronhosredostenny中繼線(永存bronchomediastinalis德克斯特),流入右淋巴管或自己右靜脈角。從左上肢淋巴流走穿過頭部和頸部的左半部分的左鎖骨下軀幹 - 通過左側頸靜脈主幹,我lsioch由當局一半胸腔 - 左bronhosredostenny中繼線(永存bronchomediastinalis險惡),流入到胸導管。

形成在腹腔胸導管(導管thoracicus),腹膜後脂肪,在胸椎XII的水平 - 腰椎作為權融合的結果的II和左腰淋巴中繼線(trunci lumbales德克斯特等險惡)。這些樹幹又分別由右側和左側腰部淋巴結的子宮內膜淋巴管融合形成。在胸導管初始部分的大約25%運行,一個至三個傳出淋巴管腸系膜淋巴結,腸叫中繼線(trunci intestinales)。胸導管流淋巴vynosyashie prelpozvonochnyh,肋間,和胸腔內臟在CMS(predaortalnyh)淋巴結。胸導管的長度為30-40厘米。

胸導管的腹部(腹部)是其最初的部分。在75%的病例中,具有擴展名 - 胸導管水箱(乳糜池,chylocyst)錐,壺腹或紡錘形。在25%的病例開始胸導管具有形成傳出淋巴腰,腹部,腸系膜淋巴結的形式網狀叢。罐的胸導管壁典型地拼接至該膜片,其中,當呼吸運動壓縮胸導管,並有助於淋巴的推壓的右腿。從腹胸椎(淋巴)通過主動脈孔管道延伸到後縱隔胸腔,其中位於胸主動脈和不成對靜脈之間的食道後面脊柱的前表面。

胸導管的胸部(胸腔)是最長的。它在那裡流進入到其頸部的上部分(睫狀頸)由膜片到胸廓入口的主動脈開口延伸。在胸導管後面的胸腔的下部區域被覆蓋右後肋間動脈和相同的名稱的肢體靜脈肝門部筋膜初始部分,在前面 - 食道。在電平VI-VII胸椎胸導管開始偏離到左側,在水平II-III胸椎失控食道的左端的,上升左鎖骨下動脈和頸總動脈和迷走神經的後面。這裡,在上縱隔胸導管的左側是左縱隔胸膜,右 - 食管,背後 - 脊椎。橫向頸總動脈和頸內靜脈後面在胸導管的電平V-VII頸部頸椎部分被彎曲,並形成電弧。弧胸導管(導管弓thoracici)包圍圓頂胸膜後上方,然後該管道的口通向左側靜脈角或最終分離的形式,它的靜脈。在進入靜脈之前,約有50%的胸導管病例有擴張。通常,導管分叉,並且在一些情況下以3-4條樹幹的形式落入靜脈角或形成它的靜脈的最後部分。

在胸導管口有一個由其內膜形成的成對瓣膜,防止血液從靜脈中拋出。通過胸導管,有7-9個閥門可以防止淋巴回流。胸導管壁中,除了所述內殼(鞘膜INTERNA)和外殼(鞘膜外耳炎)包括良好定義的培養基(貧)鞘(中膜),能夠積極推動淋巴管從它的開始到嘴。

在約三分之一的病例中,胸導管的下半部分增加了一倍:在其主幹旁邊是另外的胸導管。有時發現胸導管局部分裂(加倍)。

右淋巴導管(導管lymphaticus德克斯特)為10-12毫米長的容器,其下降(18.8%的情況下)右鎖骨下,頸和支氣管縱隔中繼線。很少有右淋巴管,有一個口。更常見(在80%的情況下)它有2-3個或更多的芽。該管道匯入由右頸內靜脈和鎖骨下靜脈匯合處形成的角度,或在內部頸靜脈或鎖骨下的最終分割(非常罕見)靜脈。在不存在正確的淋巴流動(81.2%的情況下)的vynosyashie淋巴結和後縱隔氣管支氣管節點(右bronhosredostenny軀幹)的淋巴管,右頸和鎖骨下樹幹在靜脈直角獨立地流動到內部頸靜脈或鎖骨下靜脈,以將他們合併與彼此。

頸軀幹,右和左(永存頸靜脈,德克斯特等險惡),從所述傳出淋巴對應側橫向頸深(頸內靜脈)淋巴結形成。每個頸靜脈幹由一個或幾個小長度的血管代表。右頸筒落入靜脈直角在最終分離右頸內靜脈或右淋巴管的形成參與。左側頸靜脈直接流入左側靜脈角,進入頸內靜脈或大多數情況下進入胸導管的頸部。

鎖骨下軀幹,右和左(永存鎖骨下,德克斯特等險惡),從所述傳出淋巴腋窩淋巴結,主要根尖並在路由到適當的靜脈角的一個或幾個小樹幹中繼線的形式形成。右鎖骨下動脈通向右靜脈角或右鎖骨下靜脈,右淋巴管; 左側鎖骨下主幹 - 左側靜脈角,左側鎖骨下靜脈,大約一半病例位於胸導管的最後部分。

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