利培酮

利培酮是一种属于非典型抗精神病药类别的抗精神病药。它用于治疗各种心理和行为障碍。利培酮在1990年代首次获得医疗用途，此后已被广泛用于临床实践。

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利培酮通过阻断或调节大脑中的受体，包括多巴胺和5-羟色胺受体。这有助于纠正大脑中化学物质的失衡，这被认为是精神病的原因之一。

適應症 利培酮

1. 精神分裂症 ：利培酮可能有助于减轻精神分裂症的症状，例如幻觉，妄想，脱节的思想和不动。
2. 躁郁症 ：在躁郁症中，利培酮可能有助于控制躁狂发作（搅动或能量增加的时期）和抑郁发作（情绪低落的时期）。
3. 自闭症：利培酮可用于减少侵略性，重复的行为模式，躁动和其他症状 儿童的自闭症 和青少年。
4. 儿童和青少年的行为障碍：利培酮可以处方以治疗侵略，躁动，自我毁灭行为以及儿童和青少年的其他行为问题。
5. 与之相关的心理健康障碍 失智 ：利培酮可用于减少痴呆症老年人的侵略性，焦虑和精神病症状。

發布表單

1。药丸

利培酮片剂是最常见的释放形式。它们有各种剂量，例如0.25 mg，0.5 mg，1 mg，2 mg，3 mg和4 mg。平板电脑通常每天一次或两次口服。

2。可溶性片剂（Ordispoverible片剂）

利培酮可溶性（Orodisplible）片剂是为那些难以吞咽常规片剂的人设计的。这些片剂溶解在口腔中，使其更容易服用。它们也有不同的剂量。

3。口服给药的解决方案

口服溶液形式的利培酮为难以服用片剂的患者提供了一种替代方法。该溶液可以进行准确的剂量测量，如果您需要缓慢增加或减少剂量，这特别有用。

4。注射depo（长时间动作）

利培酮也可以以扩展释放注射的形式获得，这些注射量（IM）。这些注射剂称为利培酮仓库或延长释放利培酮，用于维持精神分裂症和其他精神病。通常每两周一次注射一次，可以提供血液中更稳定的药物水平，这对于难以定期服用药丸的患者很方便。

藥效學

1. 多巴胺能作用：利培酮是大脑中多巴胺D2和D3受体的拮抗剂。这具有阻断中脑膜系统中多巴胺活性的作用，这可能会减少精神分裂症的积极症状，例如幻觉和妄想。
2. 血清素能作用：利培酮对5-羟色胺受体5-HT2A和5-HT7的亲和力也很高。这可能有助于改善精神疾病患者的情绪和认知功能。
3. α1-肾上腺素受体拮抗作用：利培酮阻断α1-肾上腺素能受体，这可能有助于改善某些身体症状，例如焦虑和躁动。
4. 组胺H1受体拮抗作用：利培酮也对组胺H1受体具有亲和力，这可能会影响睡眠和血压。

藥代動力學

1. 吸收：利培酮通常在口服后可以很好地吸收并迅速达到峰值血液浓度，通常在1-2小时内。
2. 代谢：利培酮在肝脏中被代谢，在那里它主要进行氧化过程，包括羟基化和N-甲基化。利培酮的主要代谢产物，9-羟基吡啶酮也具有抗精神病药活性。
3. 排泄：利培酮及其代谢产物主要通过肾脏和肠道排泄。大约70％的剂量被排泄为代谢物，主要是通过尿液，其余的通过肠道。
4. 半末端期：在成年人中，利培酮的半末端周期约为20小时，9-羟基替代酮的半末期约为21小时。
5. 相互作用：利培酮可能与其他药物相互作用，包括CYP2D6和CYP3A4同工酶的抑制剂和诱导剂，因此，当与其他药物同时给药时，应考虑到这种相互作用的可能性。

劑量和管理

针对精神分裂症治疗的成年人：

• 开始剂量：通常每天2毫克。
• 维持剂量：根据个人反应和耐受性，剂量可以逐渐增加到4-6毫克。
• 最大剂量：每天不应超过16毫克。

针对躁郁症治疗15岁以上的成人和儿童：

• 开始剂量：通常每天2毫克。
• 维持剂量：根据对治疗的反应，每天可能每天增加1 mg。

用于治疗与自闭症疾病相关的烦恼的儿童：

• 开始剂量：取决于孩子的体重。对于体重小于20公斤的儿童，起始剂量为每天0.25 mg。对于重20公斤以上的儿童，起始剂量为每天0.5毫克。
• 维持剂量：根据临床反应和耐受性，剂量可以增加0.25 mg（对于体重小于20 kg）或0.5 mg的儿童或0.5 mg（对于重量超过20公斤的儿童）。
• 最大剂量：通常每天不超过3毫克。

应用程序的方法：

• 利培酮可以在有或没有食物的情况下取决于您的喜好和医生的建议。
• 应将片剂放在舌头上，在舌头上溶解，应该用水喝醉。
• 应使用通常用药物提供的特殊给药装置来测量口服溶液。
• 长时间的注射是由医疗保健提供者进行的。

在懷孕期間使用 利培酮

在怀孕期间使用利培酮的使用仅出于严格的医疗原因和医生的监督。利培酮是一种非典型抗精神病药，通常用于治疗精神分裂症，躁郁症和其他精神疾病。但是，尚未确定其在怀孕期间的安全。

一些研究表明，怀孕期间使用利培酮可能会发生某些胎儿健康风险，包括早产，低出生体重和其他先天性异常。但是，与胎儿的潜在风险相比，怀孕期间使用利培酮的决定应基于对母亲的收益的评估。

禁忌

1. 超敏反应：对利培酮或药物的任何其他成分过敏的人不应使用它。
2. 帕金森主义：利培酮的使用可能会增加帕金森主义的症状，包括震颤，肌肉僵化和运动障碍。
3. 脑血管疾病：在脑血管疾病的患者中，例如中风或脑动脉粥样硬化，利培酮的使用可能会增加严重不良反应的风险，包括死亡。
4. 痴呆症：利培酮可能会增加痴呆症老年患者的死亡风险，尤其是患有精神病和焦虑的患者。
5. 麻痹性肠道阻塞：在具有麻痹性肠道障碍史的患者中，病毒酮应谨慎使用，因为由于其抗胆碱能特性，可能会加剧这种情况。
6. 怀孕和泌乳：仅在必要时和在医疗监督下，应在怀孕或哺乳期间使用利培酮。
7. 儿科年龄：在一定年龄以下儿童中使用利培酮应仅在医生的处方和监督下进行。
8. 麻痹性肠道阻塞：在具有麻痹性肠道障碍史的患者中，病毒酮应谨慎使用，因为由于其抗胆碱能特性，可能会加剧这种情况。

副作用 利培酮

1. 嗜睡和疲劳。
2. 头晕。
3. 食欲增加或减少。
4. 体重增加。
5. 担心和焦虑。
6. 口干。
7. 消化疾病，例如便秘或腹泻。
8. 震颤（颤抖）或肌肉无力。
9. 女性的月经疾病。
10. 性功能问题。

此外，在极少数情况下，利培酮可能会引起更严重的副作用，例如：

1. 锥体外症状，例如震颤，肌肉僵化，无法控制运动（心理动作煽动）。
2. 高乳酸激素血症（血液中催乳素水平升高），这可能导致月经周期问题，男性和女性的乳房增大，并降低性欲和勃起功能障碍。
3. 增加血糖水平和患糖尿病的风险。
4. 增加心血管疾病的风险。
5. 肝脏疾病。
6. 潜在严重的过敏反应。

過量

1. 嗜睡或震惊。
2. 平衡失禁或头晕。
3. 意识障碍，包括昏迷。
4. 肌肉无力或尿失禁。
5. 心率或血压升高。
6. 锥形症状，例如震颤，癫痫发作或肌肉收缩。
7. 精神运动的躁动或不安。
8. 侵略或行为障碍的表现。

與其他藥物的相互作用

1. 中央表演剂：同时使用利培酮与其他精神药物（例如镇静剂，酒精，安眠药和镇痛药）可能会增加镇静和中枢神经系统抑郁症。
2. 抑制中枢神经系统的药物：利培酮与其他药物的相互作用，例如巴比妥酸盐，抗胆碱能药物和抗帕金森氏剂，可能会导致对中枢神经系统的抑制作用增加。
3. 影响心血管系统的药物：利培酮可能会增加降低血压的药物的低血压作用，并引起与其他影响心血管系统的药物同时使用的心律不齐。
4. 通过细胞色素P450系统代谢的药物：利培酮可能会影响通过细胞色素P450系统代谢的其他药物的代谢
5. 导致QT间隔延长的药物：同时使用利培酮与其他可能导致QT间隔延长的药物（例如，某些抗心律失常药物，抗抑郁药，抗生素）可能会增加心脏心律失常的风险

儲存條件

利培酮通常应在20°C至25°C的原始包装中存储，免受水分的保护，并直接暴露于阳光下。有关存储条件的详细说明始终在包装或随附的药物信息中指示。如果您对利培酮的存储还有其他疑问，建议您咨询您的医生或药剂师。