利福平

利福平是一种广泛用于治疗细菌感染（例如结核病 (TB) 和其他一些细菌感染）的抗生素。它属于利福平类药物，通过抑制细菌 DNA 的合成来杀灭细菌。

利福平通常以片剂或胶囊形式口服，但也可注射。在某些情况下，例如在治疗结核病时，利福平可与其他抗生素联合使用，以增强治疗效果并防止产生耐药性。

与任何药物一样，利福平也可能引起副作用，包括胃部不适、过敏反应、血液变化（例如白细胞计数下降）以及肝功能受损。使用利福平时，务必遵医嘱并密切监测健康状况的变化。

適應症 利福平

1. 结核病（又称肺结核和其他器官结核病）：利福平是结核病治疗的关键组成部分，通常作为联合抗生素治疗的一部分纳入治疗方案中。
2. 其他类型分枝杆菌引起的感染：除结核病外，利福平还可有效治疗由其他类型分枝杆菌引起的感染，如麻风分枝杆菌（导致麻风病或麻风病的病原体）等。
3. 皮肤和软组织感染：利福平可用于治疗皮肤和软组织的某些细菌感染，尽管这种用途不太常见。
4. 暴露后预防：接触感染者后，可以开利福平来预防结核病。
5. 手术前预防：有时可使用利福平作为手术前的预防性抗生素来预防感染。

發布表單

1.胶囊

利福平胶囊通常含有150毫克或300毫克活性物质。对于能够吞咽胶囊的成人和一定年龄以上的儿童来说，这是最常见的释放形式。

2. 药丸

部分地区可能出售利福平片剂，其含量也为150毫克或300毫克。对于偏爱胶囊剂型的患者，片剂是胶囊剂型的另一种选择。

3. 静脉注射溶液

利福平也可以静脉注射，尤其是在无法口服或口服无效的情况下。这种形式通常用于医院。

4. 制备悬浮液的粉末

利福平口服混悬粉适用于难以服用固体药物的儿童或成人。混悬液可让您准确计量药物，并更易于服用。

5. 儿科表格

可能有专门的儿科剂型利福平，如混悬液或可溶解片剂，可供儿童使用，以方便给药。

藥效學

1. RNA聚合酶抑制作用：利福平与细菌RNA聚合酶形成复合物，干扰其活性。这减缓了RNA合成，并干扰了细菌复制。
2. 抗分枝杆菌活性：利福平广泛用于治疗结核分枝杆菌和其他类型分枝杆菌引起的感染。
3. 酶诱导：利福平能诱导肝脏中的细胞色素P450酶，从而导致许多其他药物的代谢加速。
4. 耐药性：由于广泛使用，利福平的耐药性随着时间的推移而产生，可能需要与其他抗生素联合治疗感染。
5. 药代动力学：利福平在胃肠道吸收良好，组织分布广泛，主要经肝脏和胆道排泄。

藥代動力學

1. 吸收：利福平口服后在胃肠道吸收良好。但与食物同服可能会降低吸收率，因此建议空腹或餐前1-2小时服用。
2. 分布：利福平广泛分布于全身各组织器官，包括肺、肝、肾、脾等。它可透过血脑屏障，并可在中枢神经系统形成治疗浓度。
3. 代谢：利福平在肝脏中代谢，形成活性代谢物，主要代谢物为25-脱乙酰利福平。
4. 排泄：利福平及其代谢物主要经胆汁和肠道排泄。部分药物也经肾脏排泄。
5. 半衰期：利福平的半衰期约为3-4小时，但在老年患者或肝肾功能不全的情况下可能会延长。
6. 对其他药物代谢的影响：利福平是细胞色素P450酶的诱导剂，可能加速许多其他药物的代谢，从而降低其血药浓度，并可能降低其疗效。利福平与其他药物合用时，务必考虑这一点。

劑量和管理

成年人

• 结核病：常用剂量为每日一次，每次600毫克，通常与其他抗结核药物联合使用。疗程可持续6至9个月或更长时间，具体取决于医生的建议和治疗反应。
• 麻风病：剂量和治疗持续时间取决于麻风病的类型，但利福平通常以每月一次 600 毫克的剂量与其他药物联合使用。
• 其他细菌感染：剂量可能因感染类型及其严重程度而异。

孩子们

• 结核病：儿童剂量通常为每日每公斤体重10-20毫克（每日最大剂量为600毫克）。利福平每日服用一次，通常与其他抗结核药物联合使用。
• 剂量和给药途径可能因儿童的年龄、体重和具体情况而异。

摄入量的一般建议

• 利福平应空腹服用，餐前30分钟或餐后2小时服用，以提高其吸收。
• 即使症状有所改善，也必须按照医生的处方定期服用利福平。
• 未经医生许可，请勿停止服用利福平，因为这可能会导致感染复发或细菌对抗生素产生耐药性。

在懷孕期間使用 利福平

通常仅当治疗益处大于对胎儿的潜在风险时，才建议在妊娠期间使用利福平。利福平是一种广泛用于治疗结核病和其他细菌感染的抗生素。然而，它会影响许多其他药物（包括口服避孕药）的代谢，从而降低其有效性。

如果孕妇患有其他抗生素无法治疗的严重传染病，则在妊娠期间使用利福平可能是合理的。在这种情况下，仔细评估其利弊至关重要，并应与医生共同决定是否使用。

禁忌

1. 过敏症：已知对利福平或该药物的任何其他成分过敏的人不应使用本品。
2. 肝病：对于肝功能不全或其他严重肝病患者，利福平可能不宜使用，因为其具有潜在的肝毒性。
3. 与其他药物的相互作用：利福平可能与多种药物发生相互作用，包括抗凝剂、口服避孕药、抗逆转录病毒药物和其他抗生素。这可能会导致药效降低或副作用风险增加。
4. 卟啉症：利福平可能会加剧卟啉病的症状，因此患有此类疾病的患者应避免使用。
5. 怀孕和哺乳：只有在绝对必要时并在医生监督下，才应在怀孕或哺乳期间使用利福平。
6. 儿科年龄：特定年龄以下的儿童使用利福平时，必须由医生进行管理和监督。
7. 白细胞减少症：利福平可能导致白细胞减少症（白细胞计数减少），因此患有此类疾病的患者应谨慎使用。

副作用 利福平

1. 胃病：包括恶心、呕吐、腹泻、消化不良、食欲障碍和肠道菌群失调。
2. 过敏反应：可能包括荨麻疹、瘙痒、皮疹和血管性水肿（面部、嘴唇、舌头和/或喉部肿胀）。
3. 血液变化：利福平可能导致贫血、粒细胞缺乏症（血液中粒细胞数量减少）和血小板减少症（血液中血小板数量减少）。
4. 肝酶升高：对于某些人来说，利福平可能会导致血液中肝酶水平升高。
5. 感觉：包括尿液、汗液和泪液的颜色变成橙色，以及味觉的变化。
6. 肝功能改变：包括肝炎、黄疸（皮肤、巩膜黄疸）。
7. 对阳光过敏：皮肤对阳光的敏感性增加，并可能出现晒伤。
8. 尿液变化：包括尿液呈红色或棕色，这是对利福平的正常反应。

過量

利福平过量服用可导致各种症状和并发症。然而，关于利福平过量服用的准确数据有限。

如果服用大量利福平，可能会出现以下症状：

1. 胃肠道疾病：利福平过量服用可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
2. 肝毒性：利福平可能引起肝损伤。过量服用可能会加重肝损伤，导致黄疸、血液中肝酶水平升高以及其他肝功能衰竭症状。
3. 神经系统症状：在某些情况下，利福平过量服用会导致头痛、头晕、嗜睡、激动、癫痫，甚至昏迷。
4. 呼吸问题：利福平严重过量会导致呼吸困难、呼吸停止或缺氧。
5. 其他症状：也可能出现皮疹、瘙痒、肿胀、过敏性休克等过敏反应症状。

與其他藥物的相互作用

1. 口服避孕药：利福平可能会降低口服避孕药的有效性，并增加与口服避孕药同时服用的女性意外妊娠的风险。对于正在服用口服避孕药的女性，在服用利福平期间可能需要采用其他避孕方法或采取额外的避孕措施。
2. 抗凝药：利福平可能会降低华法林等抗凝药的血药浓度，从而导致其抗凝作用减弱，并增加血栓栓塞事件的风险。与利福平合用时，可能需要监测抗凝药血药浓度并调整剂量。
3. 抗癫痫药物：利福平可能会降低卡马西平、苯妥英和丙戊酸等抗癫痫药物的血药浓度，从而导致其疗效降低。与利福平合用时，可能需要监测抗癫痫药物的血药浓度并调整剂量。
4. 抗结核药物：与利福平和其他抗结核药物联合治疗时可能需要定期监测患者并根据治疗效果和副作用调整剂量。

儲存條件

利福平通常储存于原包装内，室温（15°C 至 25°C）干燥处，避光防潮。请遵循标签上的说明或医生的指示。如有需要，也可能适用特殊的储存条件，因此请务必阅读包装上的说明或咨询医生或药剂师。