利福布汀

利福布丁是利福平家族中的一種抗生素。它用於治療多種細菌感染，包括結核病和 HIV 感染患者可能發生的鳥分枝桿菌複合體 (MAC) 引起的感染。

利福布汀的作用是抑制細菌的生長和繁殖，包括結核分枝桿菌（引起結核病的細菌）和 MAC。這種藥物通常以膠囊或片劑形式口服。

除了治療結核病和 MAC 引起的感染外，利福布丁有時還可用於預防或治療醫生建議的其他細菌感染。

重要的是僅按照醫生的處方服用利福布丁，並遵循劑量和治療持續時間的建議。與任何抗生素一樣，可能會出現副作用，因此監測並與醫生討論這些副作用非常重要。

適應症 利福布汀

1. 結核病：利福布丁通常與其他抗生素合併使用，治療結核分枝桿菌引起的結核病。它既可用於初級治療，也可用於治療多重抗藥性。
2. 由鳥分枝桿菌複合體(MAC)引起的感染：利福布丁可用於治療鳥分枝桿菌複合體引起的感染，特別是由於免疫抑製而發生細菌感染的HIV感染患者。
3. HIV感染者的感染預防：有時可以開立利福布丁來預防感染，特別是HIV感染者和免疫力低下的病人。
4. 結核病預防：在極少數情況下，利福布丁可用於預防結核病高風險族群，例如愛滋病毒感染者或接受免疫抑制治療的患者。

發布表單

口服膠囊：利福布丁最常見的形式是口服膠囊。膠囊通常含有 150 毫克活性物質。

藥效學

利福布丁的藥效學與其透過阻斷細菌 RNA 聚合酶的作用來抑制細菌 DNA 合成的能力有關。這會導致細菌生長和繁殖受到破壞，使它們更容易受到人體免疫系統和抗生素的作用。

藥代動力學

1. 吸收：口服利福布丁後，從胃腸道吸收良好且迅速。通常是口服。
2. 代謝：利福布丁在肝臟中透過細胞色素 P450 廣泛代謝。主要代謝物為25-O-去甲基利福布汀和31-羥基利福布汀。
3. 消除：利福布汀的代謝物主要經由膽汁消除，少量隨尿排出。
4. 半衰期：利福布丁的半衰期約為45小時，這意味著其從體內消除的時間較長。
5. 蛋白質結合：利福布丁與血漿蛋白（主要是白蛋白）強烈結合。
6. 交互作用：利福布汀可能透過誘導細胞色素P450酶影響其他藥物的代謝，可能導致其療效降低。還應考慮到某些藥物可能會影響利福布丁的代謝並增加其在血液中的濃度。

劑量和管理

• 成人預防 MAC 感染，常用劑量為每天 300 毫克，每天服用一次。
• 對於MAC感染的治療，根據臨床情況和治療方案，包括與其他藥物合併使用，劑量可增加至每天450-600mg。
• 在結核病治療中，劑量和療程持續時間將根據治療醫生的建議和所使用的治療方案進行調整。

無論食物攝取量如何，利福布丁都應口服。然而，與食物一起服用可能有助於降低胃腸道副作用的風險。

在懷孕期間使用 利福布汀

僅在絕對必要且在醫生的監督下才應在懷孕期間使用利福布丁。懷孕期間，應嚴格遵循醫生的指示，並討論藥物的潛在風險和益處。

利福布丁可以通過胎盤並對胎兒發育產生不利影響。對於正在服用利福布丁併計劃懷孕或已經懷孕的女性，有必要進行密切的醫療監督和定期醫療諮詢，以評估治療可能的風險和益處。

禁忌

1. 過敏：已知對利福布丁或藥物任何其他成分過敏的人不應使用它。
2. 肝臟疾病：患有嚴重肝臟疾病（例如肝硬化或肝炎）的患者可能不宜使用利福布丁。
3. 白血球減少症：利福布汀可能會導致白血球減少症（白血球數量減少），因此患有這種情況的患者應謹慎使用。
4. 高膽紅素血症：使用利福布汀可能會導致血液膽紅素水平升高，因此患有這種情況的患者應謹慎使用。
5. 懷孕和哺乳：懷孕或哺乳期間使用利福布丁應僅在絕對必要時並在醫療監督下使用。
6. 兒童年齡：關於利福布丁在兒童中的安全性和有效性的數據有限，因此其在兒童中的使用應在醫生的監督下進行。
7. 與其他藥物的相互作用：利福布丁可能與多種藥物相互作用，包括抗逆轉錄病毒藥物和抗生素，這可能會增加或降低其有效性。

副作用 利福布汀

利福布丁的副作用可能包括：

• 腹瀉。
• 腎衰竭。
• 肝臟的變化。
• 肝酵素水平升高。
• 色素沉著（皮膚變色）。
• 皮膚反應，例如蕁麻疹或搔癢。
• 中性粒細胞減少症（血液中中性粒細胞數量減少）。

過量

文獻中關於利福布丁過量的資訊有限；然而，口服利福布汀發現了劑量依賴性副作用，例如皮膚和眼鏡色素沉著過度。

如果利福布丁服用過量，應就醫。可能需要症狀治療和維持身體器官和系統的功能。

與其他藥物的相互作用

1. 肝臟酵素抑制劑或誘導劑：利福布丁在肝臟中在細胞色素P450酶的參與下代謝。因此，這些酵素的強抑制劑或誘導劑藥物可能會改變其在血液中的濃度。例如，質子幫浦抑制劑（例如奧美拉唑）或唑類抗真菌藥物可能會增加利福布丁的血液濃度，而酵素誘導劑（例如利福平）可能會降低其濃度。
2. 抗結核藥物：利福布丁常與其他抗結核藥物合併使用。利福布丁和其他結核病藥物（例如異煙肼、利福平）之間的相互作用可能會改變治療效果，需要仔細監測。
3. 抗逆轉錄病毒藥物：利福布汀可能與一些用於治療愛滋病毒的抗病毒藥物相互作用，例如利托那韋和其他蛋白酶抑制劑。這可能會導致利福布丁和抗病毒藥物的濃度改變。
4. 流感和感冒藥物：含有去氧腎上腺素、咖啡因或偽麻黃鹼的藥物可能會增加利福布丁的作用並導致血壓升高。
5. 治療精神疾病的藥物：吩噻嗪類藥物（例如氯丙嗪）可能會增加利福布汀的血液濃度。