Lekoklar

Lecoclar是一種來自大環內酯類的全身性抗菌藥物。

適應症 Lekoklar

用於此類疾病：

• 影響呼吸道上部區域的感染（急性中耳炎，急性鏈球菌扁桃體炎和急性鼻竇炎）;
• 呼吸系統下部區域的病變（具有急性支氣管炎的細菌性質或其慢性期惡化，此外還有門診肺炎（非典型肺炎））;
• 感染皮下層和表皮;
• 由MAC細菌，分枝桿菌kansasi，海洋分枝桿菌和漢森氏桿菌的活動引起的分枝桿菌來源的感染;
• 與幽門螺桿菌接觸有關的胃腸道潰瘍（建議與其他藥物聯合使用）。

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發布表單

治療劑的釋放以片劑形式實現 - 板內10或14片（體積0.25g），以及包裝內的14片（體積0.5g）。

藥效學

克拉黴素是一種半人工大環內酯類抗生素。通過減慢細菌細胞內的蛋白質結合來提供該物質的抗微生物作用，這導致主要微生物蛋白質缺乏的發展，由此其正常的生命活動被破壞。

與其他大環內酯類似，克拉黴素的特徵在於抑菌作用，但同時它能夠表現出殺菌活性。

該物質對下列細菌有治療作用：

• 微生物克（+）：葡萄球菌與鏈球菌，棒狀桿菌和單核細胞增生李斯特氏菌;
• 革蘭氏細菌（ - ）：Ducrey棒，腦膜炎球菌，彎曲桿菌與淋球菌，血友病棒，多殺性巴氏桿菌，幽門螺桿菌與moraxella catarallis和Bordeurfere Borrelia與細菌Borde-Zhang;
• 厭氧菌：消化球菌，產氣莢膜梭菌，具有丙酸桿菌的真細菌和黑色擬桿菌（Bacteroides melaninogenicus）;
• 細胞內微生物：嗜肺軍團菌，支原體肺炎，尿道上皮細胞，弓形蟲沙眼衣原體，此外還有衣原體肺炎和所有分枝桿菌，不包括科氏棒。

克拉黴素的抗菌活性範圍與紅黴素相似，此外，它還證明了對非典型分枝桿菌的影響。

克拉黴素與紅黴素存在高水平的微生物交叉抗性。

藥代動力學

克拉黴素在酸性胃環境中表現出穩定性; 有很好的吸收力。食物不會改變物質的吸收程度，但其速度可能會降低。

約20％的施用組分立即轉化為物質14-羥基紅黴素，其具有類似的克拉黴素作用。該元素迅速進入組織內部並帶有流體。通常，藥物的組織指標是其血清值的10倍。

該藥物在血紅素蛋白P450的幫助下積極參與肝臟代謝過程。該元素的代謝產物少於7種。

以代謝產物的形式排出或與尿液保持不變; 它的較小部分通過消化道排出體外。大約20-30％的藥物與尿液一起排出。

在使用0.25g的一部分間隔12小時的情況下，藥物的半衰期等於3-4小時，當以12小時的間隔使用0.5g的劑量時，藥物的半衰期等於5-7小時。

劑量和管理

將整個藥丸吞下，用普通水沖洗。

12歲以上的青少年以及成年人應每天服用0.25-0.5克該物質2次，持續1-2週。臨床試驗表明，持續5-6天的較短治療週期對於中耳炎或急性支氣管炎也是有效的。

由於M.avium複合體的活動而患有HIV或感染的人應該每天使用1000-2000mg藥物。每天成人可以使用不超過2000毫克的Lecoklar。

用於治療成人的方案：

• 對於扁桃體炎，必須每隔12小時施用0.25g該物質，持續10天;
• 在鼻竇炎的急性期 - 每次間隔12小時0.5克，持續14天;
• 在慢性支氣管炎惡化或家庭肺炎（由肺炎球菌，支原體肺炎或moraxella catarallis引起）期間，在1-2週內每隔12小時使用0.25g藥物（同期由嗜血桿菌引起的家庭肺炎）將相同頻率的一段時間應用於0.5g藥物）;
• 隨著表皮及其結構的失敗 - 在7-14天內每隔12小時滴加0.25克藥物;
• 治療幽門螺桿菌（合併） - 每天0.25克，每日2次，每次0.5克，每次3次，2週。

嚴重腎活動受損的人（CC值 - 低於30毫升/分鐘）需要將藥物劑量減半（或使用間隔時間間隔延長2倍）。

在懷孕期間使用 Lekoklar

沒有關於在孕婦或哺乳期婦女中使用Lekoclar的安全性的信息。與其他大環內酯類似，克拉黴素能夠與母乳一起脫穎而出。

對於已經存在的妊娠，其在治療期間的計劃或受孕，患者必須通知醫生，因為克拉黴素只能在特殊情況下給孕婦和哺乳期婦女開處方，同時考慮到其益處和可能的負面影響。

禁忌

主要禁忌症：

• 與克拉黴素或其他大環內酯類有關的嚴重不耐受;
• 嚴重肝病;
• 與西沙必利，特非那定或匹莫齊特一起使用。

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副作用 Lekoklar

使用藥物時出現的大多數陰性症狀是暫時的或輕微的。經常觀察到胃腸道疾病（噁心，胃痛，消化紊亂和腹瀉）或頭痛。也許是舌炎或口腔炎的發展，味覺受體的紊亂和不耐受症狀的出現（過敏反應，皮疹，以及單獨的SJS）。中樞神經系統區域的症狀也很少（焦慮或意識模糊，頭暈，噩夢和失眠）。

肝內膽汁淤積極為罕見，或肝酶活性增加。

克拉黴素（類似於紅黴素）的使用可導致室性心律失常（這還包括具有延長的QT間期值的個體的室性心動過速和旋轉性心動過速）。

過量

太大部分的藥物主要導致混淆感，頭痛和胃腸道功能障礙。

從使用藥物的那一刻起，需要在長達2小時的時間內進行洗胃。

與其他藥物的相互作用

克拉黴素參與肝內代謝過程，其中它降低了血紅素蛋白P450的某些酶的活性。這些過程，其中涉及其他藥物（在這種酶系統的幫助下），可以通過增加血清內的值來減慢，這可能導致中毒。

藥物與匹莫齊特以及西沙必利和特非那定的組合是禁止的。

您不能將藥物與地高辛，雙氫麥角胺以及阿司咪唑結合使用。

在克拉黴素環孢素同時給藥，硝酸鉍，苯二氮卓的情況下，再說雷尼替丁，沙奎那韋，卡馬西平與利福布丁，華法林，茶鹼與他克莫司和齊多夫定需要仔細地控制治療過程。建議監測這些藥物的血清指標，其劑量可能太小。

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儲存條件

Lecoclar需要保存在不允許小孩穿透的地方。溫度最高為25°С。

保質期

自治療藥物釋放以來，Lecoclar可以使用2年。

申請兒童

沒有證據表明能夠在六個月大的嬰兒中有效和安全地使用該藥物。

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類似物

藥物的類似物是Arvicin，Clabacax，具有Arvicin延遲的雙眼，Clarbact，Claritrosyn和具有Clarithromycin的Vero-Clarithromycin，以及Klacid，Clarosip，Claritsin，Klasine和Claritsit以及Saidon-Sanovel。該清單還包括Clerimed，Fromilid，Claromin與Crixane和Ecozetrin。

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