雷诺氏病或综合征：病因、症状、诊断、治疗

雷诺氏病或综合征在年轻女性或更年期女性中最常见。

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雷诺氏病或综合征的病因和发病机制

雷诺氏综合征的特征是寒冷或情绪负荷过重引起的缺血。雷诺氏综合征最常见于风湿性疾病（系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、皮肌炎、沙格伦综合征、类风湿性关节炎和结节性肩周炎），以及血液中存在异常蛋白质（冷球蛋白、冷纤维蛋白原、巨球蛋白）引起的疾病。当雷诺氏综合征的病因无法确定时，称为雷诺氏病。诱发因素包括寒冷、药物和振动器械。

在该疾病的发病机制中，调节血管张力的交感神经系统的状态至关重要。在这方面，治疗采用交感神经切除术或使用α-肾上腺素能阻滞剂。

雷诺氏病或综合征的症状

雷诺氏综合征患者会因血管痉挛和缺血而感到手指或脚趾麻木和疼痛。苍白从指尖向近端延伸，边界清晰。在该边界远端，皮肤冰冷、苍白或呈青紫色，近端皮肤温暖呈粉红色。当手指再次变暖时，苍白会被血流减慢导致的紫绀所取代。最终，在发作结束时，患者会出现手指发红和反应性充血。发作会同时影响一根、两根或所有手指。有时，鼻尖、舌头和耳垂上会出现血管反应。

雷诺氏综合征表现为持续性血管痉挛，且持续时间较长。患者会出现皮肤萎缩、营养障碍，并出现指（趾）硬化。由硬皮病引起的雷诺氏综合征常伴有疼痛性溃疡、裂痕和坏疽。严重病例会导致远端指骨自行截肢。指甲改变（杵状指、甲上皮）。雷诺氏综合征伴有关节痛、疲劳、吞咽困难、肌肉无力等症状。

鉴别诊断

本病应与硬皮病、闭塞性动脉外膜炎、糖尿病营养障碍等相鉴别。

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雷诺氏病或综合征的治疗

医生会开具神经节阻滞剂（神经节酮、苯并己铵等）、肾上腺素能阻滞剂（酚妥拉明、二氢麦角胺）、阿加嘌呤、维生素E、C、B族维生素、雌激素、扩张外周血管的药物。若无效，则进行交感神经切除术。