振動病

振動病是一種以多態性為特徵和症狀的專業疾病。

振動表現為以某種節奏發生的振動運動，並通過直接接觸引起人們對其的感知。生產中發生的振動可以是一般的或局部的，本質上是局部的。

流行病學

由於人體勞動的許多領域分別與使用特定的工具，機器和機器相關，因此存在一定的風險組，其中包括可能產生振動性疾病的工人。

通過使用振動的主要原因氣動電動工具鑽井，鉚釘機，obrubschikami，拋光機，拋光機等振動試驗的人在日常工作中使用錘子，鑽頭等。在這種情況下，會發生局部振動。人體的整體振動暴露在汽車司機，以及在建築工地上，而對振動壓實混凝土的特殊平台。

應該注意的是，儘管專業只與局部振動相關，但除了直接涉及的肢體之外，任何情況下的震盪都涉及身體的其他部位。

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原因 振動病

振動疾病的先決條件是持續3到5年，對人體有規律的振動作用。

該疾病的發展是由於存在慢性微創傷，血管週叢和周圍營養性結構，導致組織營養障礙和血液供應紊亂。主要趨勢是擊敗所有上肢。

振動疾病的特徵在於肌骨骼系統，心血管系統和中樞神經系統的活動受損。

特別是骨骼和神經系統對振動敏感。所以局部振動可能會引起神經體液和神經反射機制的失衡。由於振動是一種強烈的刺激，對神經系統，包括神經乾，以及皮膚接受器都有不良影響。

此外，該疾病導致許多其他組織和器官的功能中斷，特別是導致血壓升高，甚至會導致血管痙攣。

振動疾病的原因是由許多病因因素決定的，其中主要原因是大量各種生產過程伴隨著振動。此外，疾病的原因還在於與體力勞動特徵有關的各種因素。這些可以以身體的強制傾斜位置或肩帶和肩膀的靜態肌肉張力，高噪音房間的水平，低溫條件等的形式發生。

發展振動疾病的先決條件在於由於長時間暴露於振動形式的刺激因素而導致神經系統功能的中斷。因此，如機械性延長的刺激的結果發生變形壺腹-帕奇尼小體，這又引起並且在脊髓神經系統和網狀結構hyperirrigation交感神經節。

振動病的原因還有手部皮膚和足底蹠部區域外圍受體的振動效應。由於機械振盪，內耳中的過程會在聽覺受體中產生噪音。

由於低頻機械振盪，不高於16赫茲，可能會出現暈車狀態。這種現象發生在與車輛旅行有關的工作上。

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發病

振動性疾病的發病機理的特徵在於對交感腎上腺素系統的振動刺激的顯著作用。由於營養障礙，發生胃腸功能失衡，導致胃腸運動障礙。隨著疾病的進展，更嚴重的病狀可能會發展。

其病理形態學中的振動疾病表現出影響Fater-Pacini身體的破壞性變化以及受體包封現象。此外，還有各種神經肌肉接受功能的變形，軸向柱體的衰變和脫髓鞘。

獲得的實驗結果表明，腦幹網狀結構中的營養不良性質以及脊髓外側角細胞的變化。

振動性疾病的發病機製表現為營養不良的變化，這也會影響皮膚，骨骼和肌肉系統。肱骨帶大關節受體受影響最大，導致持續性疼痛。

在疾病的失代償期，與其他生物化學紊亂相結合，介體交換障礙。

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症狀 振動病

振動病的症狀在那些與振動現像有關的工作類型中有長時間工作記錄的人最為明顯。

經常抱怨在積極參與工作過程的那些肢體中出現愚蠢的疼痛，僵硬和麻木，增加了手的疲勞。這種痛苦大多隨著工作的結束而停止，並且通常在非工作時間，通常是在夜間時常令人不安。這種振動症的症狀通常伴隨著手中敏感度的顯著降低，這大大降低了操縱小尺寸物體的能力以及需要高精度和運動協調的活動。

振動病的表現是在低溫影響下肢體痙攣的容易傾向以及其他作為刺激物的環境因素。霜凍中的手指有一種強烈的蒼白，並伴隨著身體的全身冷卻。

振動疾病導致肌肉張力下降和表現惡化，導致健康睡眠障礙，並導致神經系統進入興奮性和煩躁性增加的狀態。偏頭痛也可能發生。

階段

振動疾病的各個階段在它們的特定症狀和疾病強度上有所不同。

• 在第一階段，手部的手指出現短暫疼痛症狀和麻木感。另外，還有感覺異常引起的感覺。
• 第二階段的特點是疼痛和感覺異常加劇，它們變得更加明顯和持久。血管張力發生變化，出現明顯的敏感功能障礙。自主神經功能障礙和虛弱表現的可能發展。
• 該疾病的第三階段以營養性和血管舒縮性疾病的嚴重程度為特徵。在疾病進展的這個階段存在感覺異常和麻木，疼痛發作的可能性很高。血管痙攣綜合徵很明顯，即手指變白或外周和節段性感覺障礙的現象。有神經質人格虛弱的傾向，高血壓多汗症可能發展為營養血管性張力障礙。也有胃腸疾病的可能性。根據X射線研究的結果，觀察到骨骼和關節的變化。
• 如果病理過程進入振動疾病的第四階段，則表現為廣泛性器質性病變的發展，其中一種表現可能是腦脊髓病的出現。敏感和營養紊亂的嚴重程度是嚴重的。在疼痛綜合症的手指中出現，持續性特徵在關節中不同。除了手部的外周血管之外，血管外膜性危像還會發生冠狀動脈以及大腦區域的血管。

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形式

臨床神經病學中的振動病分類意味著以三種主要形式分離疾病。這種分離的標準是有機體暴露於振動作用的程度，即它是否被全部振動覆蓋，或僅在這些過程中涉及肢體的那些或其它部分。

基於此，存在局部振動性疾病，表現為局部，局部振動。

另一種類型的特徵是由於整個生物體的整體振動作用而導致的這種疾病的出現。

第三種振動疾病的組合形式來自上述兩種本地和一般疾病的組合。

還根據病理過程的嚴重程度對振動病進行分類。該因素根據以下4個嚴重程度導致振動疾病的分裂。

所以，有：

• 主
• 溫和
• 宣判
• 廣義舞台。

應該指出的是，在極端罕見的情況下觀察到廣義振動病的發生。

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診斷 振動病

對振動疾病的診斷包括對患者進行全面的客觀檢查以及使用包括各種臨床和生理技術在內的多種診斷措施。這種全面調查的實質是需要明確區分雷諾病，植物性多神經炎，肌炎，脊髓空洞症和其他與職業病因無關的疾病。通過診斷可以確定指示疾病發作的跡象，並有助於確定身體的功能，這在體檢時非常重要。

建立準確診斷的過程還要仔細檢查工作條件的衛生和衛生方面。

醫學專家在檢查時應注意的因素是皮膚的一般狀況和顏色，皮膚溫度。必須採取必要措施來確定疼痛閾值和對振動的敏感程度。對心血管，骨關節和肌肉系統進行徹底檢查。可能任命polycardiography，capillaroscopy，肌電圖，electrotopometry和腦電圖。

振動病的診斷也可以通過諸如冷樣本的方法進行。

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在振動疾病的冷樣品

振動疾病中的冷樣本是一種診斷技術，其應用發生如下。

被診斷人員的手暴露在冷水中較低的溫度（約4攝氏度）。這種程序的持續時間等於3分鐘，然後對手指的蒼白程度進行目視評估，記錄有多少指骨暴露於這種現象的事實。這些行動進行了三次。

如果沒有觀察到手指變白，則描述手部充血，大理石花紋和發紺的外觀有多明顯。在這種情況下，與樣本的正面評估不同，就像上面的情況一樣，這個結果給出了一個弱正估計。

最戲劇性的積極反應是雷諾綜合徵作為測試結果出現的事實。

在一種振動疾病中的冷樣品具有用於檢測尖梢的測試品種。為了引發血管痙攣，患者需要用冰將他的雙手浸入水中3-4分鐘。或者，它可以用來冷卻自來水冷水5-6分鐘。

這種測試的弱陽性結果表現為手掌和手指出現白化區域。

當指骨變蒼白時，結果被認為是正面的。

在一個或多個手指上增白兩個指骨的情況下，這意味著明顯的積極結果。

由於在由振動引起的病理髮展的初始階段，血管痙攣通常可能不會出現，根據冷樣本的陰性結果，不可能明確說明沒有振動性疾病。

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鑑別診斷

由於為了建立準確的診斷，必須將其與所有其他與非專業病因學有關的疾病分開，因此對振動疾病的鑑別診斷是必要的。這些是雷諾氏病，植物神經多發性神經病，肌炎和脊髓空洞症。

例如，雷諾氏病的標誌之一是稱為白指綜合徵的血管痙攣。

血管性質的侵犯傾向於遍布所有肢體，並且它們不具有節段性敏感性障礙的特徵。

肌炎的特徵是疾病的急性發作及其過程，而沒有出現敏感性疾病。另外，它們不代表治療中的顯著並發症。

脊髓空洞症的特徵在於肌肉骨骼系統明顯病症的徵兆，其還伴有延髓病症，關節病和大體肌肉萎縮症。

為了排除診斷中病因不同的神經炎和神經炎的目的，還進行了振動病的鑑別診斷。應該指出的是，它們中出現的敏感性障礙的性質與振動病理學的發展具有不同的性質。特別是，血管痙攣的出現似乎不是無條件的，存在某些疼痛點等，

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治療 振動病

振動疾病治療在這個程度上比在診斷的早期階段更有效，並且相應的治療越早開始，並且開始及時治療。在癒合的最重要因素中，應該強調的是，在疾病存在的情況下，需要徹底消除振動影響。此外，建議不要讓體溫過低，並且患者應避免進行需要大量體力消耗的活動。

振動疾病治療和治療措施的選擇基於單獨的方法，其涉及使用適當的藥物，因為在每種情況下都存在某些症狀。

如果振動疾病伴有神經感覺異常現象，則使用具有神經節阻斷特性的藥物進行治療。它們以六甲雙胍，difacil，厚朴酚為代表。同時建議使用血管舒張藥-derotaverin，cavinton和菸酸，以及中樞chronolitic作用的藥物，如aminazine和amisil。由於己酮可可鹼和特倫酮改善了微循環過程。

在振動病期間發生營養性陣發性事件的情況下，醫療專家規定使用吡咯烷。

這種疾病的治療過程伴隨著精神神經症候群的發展，其中包括生物刺激物 - 蘆薈，谷氨酸和具有鎮靜作用的藥物。

與振動疾病一起存在的心血管綜合徵是使用心血管藥物，validol，dibazol，罌粟鹼的理由。

在與由振動效應引起的病理髮展相關的治療措施列表中，包括一般的恢復性治療。規定維生素B1，B6，B12，靜脈輸注40％葡萄糖溶液，碳酸鈣。

提供物理治療諸如反射療法，UHF和普魯卡因benzogeksonievy電泳刷子或套環區域，按摩浴缸用於胳膊和腿，分別用氮氣，氧氣，硫化氫和氡整體浴的積極效果。

預防

預防震動疾病被減少到旨在減少與振動對身體的影響相關的負面生產因素的一定數量的措施。在這方面，規定採取適當的衛生措施，旨在通過使用氣動工具，振動裝置等機制和技術手段來減少影響和振動。

預防措施是編制一份精心設計的工作時間分配表，每工作半小時應提供一次休息時間。這種短期休息的時間最好花在進行一些特殊的體操練習。

預防震動疾病還涉及在治療和預防設施的生產中對工人和組織進行治療。

為了早期診斷疾病並及時逮捕該疾病，對於處理氣動工具的工作人員必須進行年度體檢。體檢包括治療師，神經病理學家和耳鼻喉科醫師。在某些情況下，也是放射科醫生和婦科醫生。

另一種預防方法是攝入維生素B1，劑量至少每天15毫克。減輕手中的壓力並減少振動效應的效果將有助於按摩。

只有在經過徹底的初步體檢後才能進行與這種工作條件相關的高度振動的招聘活動。職業禁忌症這樣的工作是為那些誰擁有的神經病理學和內分泌疾病，消化性潰瘍病，聽力損傷，多發性關節炎，多發性神經炎及前庭轉移凍傷手。

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預測

由於完全排除了不良反應的可能性，振動病的預後是最有利的，這是由專門的醫療委員會為相關工作准入而製定的專業禁忌證明的。他們不能被允許工作在那些誰是這樣的結果有可能是一些可以顯示出更高的靈敏度震動，顯然在振動病的風險是指這樣的員工存在的疾病的並發症包括劇烈振動的因素。

振動疾病的預後直接取決於其診斷的準確性和及時性，以及與不專業病因的其他疾病的明顯區別。在疾病的早期階段顯示的振動病理的症狀，並立即規定適當的治療引起完全治癒的可能性很高。

另一方面，如果疾病觸發並且病程更嚴重，預後不利，而持續的災難性振動效應會加劇病情。在特別困難的情況下，甚至可能發生殘疾情況。

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