雷米普利
最近審查:23.04.2024
藥效學
雷米普利是一種旨在使血壓正常化的藥物產品。屬於抑制血管緊張素轉化酶的藥物組。關鍵的組成部分是雷米普利,它進入血液,經歷轉變為雷米普利的活性物質。
活性成分具有抑制血管緊張素轉化酶的能力,其導致血清中血管緊張素II的量減少並且醛固酮產生減少。除此之外,腎素在血液中的作用被激活,緩激肽的衰變被減緩。
在患者中治療雷米普利時,血管壁的阻力程度降低,血管壁鬆弛,導致血壓自信地下降而不增加心臟負擔。此外,該藥能夠減輕心肌負荷,從而有益地影響患者的幸福感,特別是在梗塞後和中風後狀態。
在使用雷米普利60-120分鐘後觀察到血壓降低並持續一整天。連續治療14-20天后發生最大有效性。藥物不需要逐漸取消:未觀察到戒斷綜合徵。
藥代動力學
藥物的基本代謝過程發生在肝臟,導致形成ramiprilate。雷米普利被轉化成二酮哌嗪的醚。
Ramiprilate在攝入後變為生物可利用的,可以達到約45%。該物質很快被消化系統吸收(至少收到56%的量)。吸收程度不依賴於同時攝取。使用藥物60分鐘後可觀察到血漿峰值含量。
半衰期也是60分鐘。
在劑量後120-240分鐘發現循環系統中雷米普利限制水平。
藥物排泄的最後階段足夠長:在2.5mg或更多的劑量單次使用該藥物後,該生物體在四天后返回到其基礎狀態。通過療程,半衰期可以從13到17小時。
活性成分及其代謝物與血漿蛋白之間的關係可以達到70-56%。
雷米普利的藥代動力學圖片不依賴於患者的年齡。體內沒有積累。
劑量和管理
藥物用於內部接待。不建議咀嚼和研磨藥片。
日劑量分為一次,少一次兩次。你可以在吃東西之前或之後吃片。治療和劑量的持續時間由主治醫師選擇。
為了治療血壓升高,每天服用2.5毫克雷米普利。如果壓力正常化的動力學不足,則14-20天后劑量被校正並增加兩倍。藥物的最佳穩態劑量可以是每天2.5-5mg。藥物的峰值量是每天10毫克。為了加速壓力指示器的穩定化過程,可以使用其他藥物,如利尿劑和鈣拮抗劑。
在缺乏心臟活動的情況下,雷米普利的劑量為每天1.25毫克。如果產生的治療效果不足,可以每7-14天增加一次劑量。限製劑量是每天10毫克。
在梗塞後期,推薦劑量是每天5mg。這個劑量可以分成兩次,每次接待2.5毫克。有必要監測患者的狀況,如有必要,可以向一個方向或另一個方向修正劑量。增加劑量是逐漸進行的,每三天一次。最高劑量是每天10毫克。
在嚴重的心力衰竭過程中,謹慎使用藥物,從可能的小劑量開始。
為防止因心血管並發症導致心髒病發作,中風或死亡,雷米普利在早晨和傍晚服用2.5毫克。治療開始一周後,劑量可逐漸增加。
腎病患者(與糖尿病有關或無關)每天服用1.25毫克藥物。不建議每天使用超過5毫克雷米普利的患者。
腎功能異常的老年患者(肌酐清除率為每分鐘20-50毫升)服用雷米普利,劑量為每日1.25毫克。這些患者的限製劑量不能超過每天5毫克。
肝功能不足的患者每天服用1.25毫克的藥物。這些患者的最大允許劑量是每天2.5毫克。
最初不要服用高劑量持續性高血壓,水鹽代謝紊亂,外周循環病變的患者。
接受血液透析的患者應該每天服用1.25毫克的藥物。劑量在手術結束後2-4小時進行。
在懷孕期間使用 雷米普利
在懷孕期間,婦女不給藥。而且,在開藥之前,醫生應該確保患者沒有懷孕。在治療過程中,建議患者使用避孕藥。
如果婦女計劃懷孕,或者她已經開始服用,則有必要取消雷米普利的治療,或者轉用其他批准的藥物。
雷米普利的活性成分可以在母乳中找到,所以在處方時應停止母乳喂養。
禁忌
雷米普利不適用於以下情況:
- 對藥物的任何成分具有過敏反應傾向,以及抑制血管緊張素轉化酶的藥物;
- 具有乳糖酶缺乏症和葡萄糖 - 半乳糖吸收不良的狀態;
- 過去有血管性水腫;
- 腎臟動脈變窄,血流動力學失衡,血壓下降趨勢;
- 與醛固酮增多症(主要來源);
- 在懷孕和哺乳期間;
- 治療18歲以下的兒童;
- 伴有嚴重的腎臟疾病。
在下列條件下,藥物謹慎地在醫生的監督下進行管理:
- 高血壓危象;
- 複雜的缺血性心髒病;
- 水鹽代謝紊亂;
- 主動脈變窄;
- 二尖瓣狹窄;
- 肥厚型心肌病;
- 嚴重的肝功能障礙;
- 冠狀動脈和腦循環障礙;
- 膠原蛋白;
- 心臟活動失代償;
- 晚年。
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副作用 雷米普利
在治療一些副作用的可能發展方面:
- 血壓過度降低;
- 心肌缺血,心律失常,四肢水腫,血管壁炎症反應,血管痙攣;
- 腎功能損害,關節炎,利尿增加,尿中出現蛋白質,血液中肌酸酐和尿素水平升高;
- 乾燥刺激性咳嗽,支氣管炎症,鼻竇炎,支氣管痙攣,哮喘復發;
- 口腔粘膜,咽喉,消化道的炎症過程;
- 消化不良現象,糞便障礙,味覺和嗅覺障礙,肝功能障礙,
- 疼痛在頭部,視覺和聽覺病,焦慮,睡眠障礙,前庭障礙,四肢震顫,眼睛的結膜的炎症,腦循環和精神運動反應,濃度的劣化障礙;
- 過敏反應(皮疹,皮膚瘙癢,浮腫);
- 過度出汗,對紫外線的敏感度增加,皮膚病加重,脫髮;
- 痙攣和肌肉或關節疼痛;
- 代謝紊亂,體重減輕,食慾不振;
- 嗜中性粒細胞增多,貧血,嗜中性白血球減少症,粒細胞缺乏症,血紅蛋白和血小板水平下降;
- 胸痛,乏力,冷漠;
- 性慾降低,勃起功能障礙;
- 乳房腫脹(男子女性型乳房)。
注意!
為了簡化對信息的理解,本指令使用了藥物 "雷米普利",並根據藥物的醫療用途官方說明。 使用前請閱讀直接用於藥物的註釋。
描述僅供參考,不適用於自我修復指導。 這種藥物的需求,治療方案的目的,藥物的方法和劑量僅由主治醫師確定。 自我藥療對你的健康有危害。