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淚滴牛皮癬

 
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最近審查:26.06.2018
 
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銀屑病或鱗狀地衣是一種慢性,慢性非傳染性疾病。它具有身體發炎部位的外觀,由皮膚的各個斑點(丘疹)組成,並合成斑塊。淚滴狀牛皮癬是其多種品種之一。它的名字是用於皮膚病變的形狀。在皮膚上,滴狀牛皮癬的丘疹是乾燥的,淡粉紅色的,有時是紅色的,有時是淡紫色的圓形,點或液滴在健康區域的表面上凸起。一般來說,這些皮疹佔據了身體的大部分區域。

流行病學

淚滴狀銀屑病的流行病學表明流行率不高(佔總人口的2-4%)。但是,在各種牛皮癬中,他排在第二位。沒有透露任何性別對疾病的特殊傾向。在三分之一的病例中,其首次表現出現在15-25歲,但可能出現在另一段生活中。在成年時代,一般來說,在普通牛皮癬的背景下會出現淚滴型銀屑病。

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原因

研究還沒有導致淚滴狀牛皮癬成因的準確定義。據信,該疾病的發作與機體的自身免疫性疾病有關,由殺傷性細胞的增加的生產引發,從而破壞健康的細胞。這個過程與身體感染的存在有關。事實證明,滴狀牛皮癬會隨著感染和病毒感染的加劇而進展。在此期間從丘疹中提取的塗片培養物的分析證實存在傳染因子。通常在轉移鏈球菌感染(喉嚨痛和咽炎)後發生該疾病。

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風險因素

在出現滴狀牛皮癬的可能風險因素中,既有遺傳因素又有患者棲息地的影響。遺傳因素占主導地位,大量親屬有類似疾病的患者就證明了這一點。調查影響疾病發生或惡化的其他因素,確定了一些最常見的因素:

  • 神經系統疾病(遭受嚴重壓力和神經精神創傷49%的新感染患者和41%患有惡化);
  • 傳染病和病毒性疾病(分別為15%和21%);
  • 皮膚損傷(分別為14%和12%);
  • 荷爾蒙失調(每組6%);
  • 不利的氣候影響(首次生病為5%,惡化為4%);
  • 藥物強化攝入量(分別為3%和6%);
  • 其他因素(分別為8%和10%)。

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發病

與所有在復發的一個複雜而欠缺研究銀屑病的發病機制,滴狀銀屑病幾乎與轉移慢性感染或感染加重的只是它的種類之一是科學證明的鏈接。但是,所有關於其發生的理論以及其他類型的牛皮癬,仍然只是尚未被科學證實的假設。有兩個主要假設解釋導致該疾病的過程。第一個聲稱牛皮癬是與細胞水平上的疾病相關的主要皮膚疾病。細胞過度分裂和生長,結果長滿的組織變得發炎並且邊界出現將該焦點從鄰近的組織分離。表皮的功能受到侵犯。滴蟲性銀屑病出現的第二個假設與各種病毒和細菌感染對免疫系統的影響有關,皮膚表現被認為是次要的。在任何情況下,為了支持這一假設,說80%的滴狀牛皮癬患者有鏈球菌感染。已知牛皮癬是一種遺傳疾病。患有牛皮癬患者親屬的人有高風險。但這些基因與導致感染暴發的微生物的因果關係尚未研究。

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症狀

滴狀牛皮癬的首要症狀是突然性因素。出現皮膚瘙癢並且在身體的任何地方都有點狀,小滴狀,圓形(丘疹)形式的小斑點。丘疹的顏色取決於疾病的階段,並且從淡粉色變為紫色。它們高於表面的其餘部分,看起來像斑塊。這種疾病的典型症狀包括廣泛的病變,其最常發生在大腿,肩膀和前臂,頸部,背部,頭皮區域。手掌,腳底和指甲水滴狀牛皮癬不罷工。滴狀牛皮癬的最典型症狀包括不穩定的皮疹。丘疹可以突然消失,並給患者全面康復的希望。一段時間後,他們出現在一個完全不同的,意想不到的地方,並且力度更大。

淚滴银屑病兒童

根據兒童慢性皮膚病的發病率,牛皮癬居第二位。幾乎所有確診的牛皮癬中的一半都落在淚滴(感染後)牛皮癬上。常見於兒童聚集的地方 - 幼兒園,學校,常見兒童感染(呼吸系統疾病,水痘,麻疹,風疹,扁桃體炎,耳炎)。通常,在四肢傳染的傳染病2-3週後,在嬰兒頭髮的頭部的軀幹上出現滴狀的丘疹。他們的皮疹伴有嚴重的瘙癢。斑塊可以持續很長時間。他們失踪後,會有緩解,持續時間不同,長達十年。新閃光的發生是不可預測的,因為 沒有檢測疾病的確切機制。

淚滴狀牛皮癬的惡化

無法預測滴狀牛皮癬的惡化,但通常與傳播的傳染病有關。有時在惡化期間會出現嚴重形式的急性銀屑病,其中嚴重的並發症和向另一種銀屑病的轉變是可能的。紅皮病是這種形式之一,它影響90%以上的皮膚表面並導致高溫。可能有膿皰型銀屑病(主要在45-50歲的人群中),其特徵是出現許多黃白色膿皰,體溫升高,心動過速。膿皰型銀屑病與紅皮病結合導致Tsumbush牛皮癬。患者肌肉無力,體重減輕,體內液體瀦留。通常,當發生嚴重形式的急性銀屑病時,需要住院患者。

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階段

在發展為滴狀銀屑病時,有幾個階段通過以下因素來確定:

  • 皮膚損傷區域;
  • 炎症強度(丘疹顏色,斑塊厚度,浮腫,瘙癢和剝落);
  • 一般情況(快速疲勞,血液中存在高水平的尿酸,ESR增加)。

在疾病的最初階段,皮膚上有單一皮疹,病灶面積不明顯(少於3%)。這個牛皮癬階段被稱為輕度牛皮癬。受累面積逐漸增加並達到10%,丘疹著色強度增加,皮損增厚。醫生將這種情況定義為中度銀屑病。隨著更廣泛的皮膚疾病,嚴重的銀屑病伴隨著實驗室證實,患者的一般狀況和生活質量惡化。以滴狀形式,不可能預測疾病的階段。爆發一年可發生幾次,主要發生在春秋季節,當時病毒感染變得更加活躍並且身體的防禦力被削弱。區分急性形式的可以變成慢性形式的滴水銀屑病和緩解期的銀屑病。緩解的持續時間是不可預測的,可以持續幾周到幾年。

並發症和後果

淚滴形銀屑病的後果和並發症與伴隨疾病的風險有關。

有可能在一組中挑出導致代謝紊亂的並發症:

  • 胰島素依賴性糖尿病;
  • 肥胖;
  • 心血管系統疾病;
  • 高血壓;
  • 由於“壞”膽固醇水平的增加,動脈粥樣硬化的發展。

這種診斷的發生也可能是:

  • 乳糜瀉(由於麩質引起的小腸手術中斷);
  • 癌症(主要是淋巴瘤和皮膚);
  • 銀屑病肝炎和關節炎;
  • 腎臟疾病;
  • 缺乏葉酸。

這種疾病的後果還有心理和社會方面。通常,皮膚和患者的開放區域會出現皮疹,不敢面對對自己的謹慎,不信任和有時令人厭惡的態度,害怕感染,自我孤立。人們經常離開工作崗位,不敢出門,限制溝通的圈子。所有這些心理新聞加上身體不適可能導致精神崩潰,抑鬱症,並且這充滿了新的惡化爆發。

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診斷

點滴狀牛皮癬的診斷根據病史(約遺傳,疾病和外傷,手術,過敏,生活條件等信息),患者的一般檢查,以及對臨床和實驗室研究結果的分析。像其他皮膚病一樣,牛皮癬也是皮膚科醫生的能力。有時候,視覺檢查足以確定是否承認疾病。如果有疑問,他們會訴諸其他研究。

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分析

為了排除體內真菌感染的存在,使用氫氧化鉀(KOH)進行測試。程序並不復雜。醫生在具有特殊滑動的皮膚損傷部位將進行刮擦。在實驗室中,所得到的組織與氫氧化鉀混合,氫氧化鉀會殺死健康細胞並且不會破壞真菌細胞。檢查丘疹中的液體是否存在金黃色葡萄球菌和鏈球菌感染,它們是淚滴型牛皮癬的衛星。還要從喉嚨中塗抹檢查咽炎。並藉助血液和尿液檢測的研究(例如,檢測傳染性病原體的抗體)。可以採取皮膚樣本進行過敏反應。

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儀器診斷

對於滴狀牛皮癬的器械診斷是使用皮膚鏡進行的研究,該皮膚鏡掃描皮膚損傷的碎片,放大並在監視器屏幕上顯示。由於超聲(US),計算機斷層掃描(CT),X射線,磁共振成像(MRI)的嚴重後果可通過用於檢測在其它器官紊亂疾病複雜。

鑑別診斷

鑑別診斷的目的是將淚滴形銀屑病與其症狀相似的其他疾病區分開來:二期梅毒,粉紅色苔蘚,毒草。所以粉紅色的地衣有類似的斑塊,但不同於水滴狀的牛皮癬可以表現在腳掌和腳底上,除此之外,它是一種傳染病,並且通過某些分析得到證實。二期梅毒的表現與淚滴形銀屑病的表現相似,但在腳底和手掌上有皮疹,也可以使用特殊檢測(RPR檢測)檢測。毒性血症引發過敏原,所以它是在實驗室研究和bakposives的幫助下確定的。

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誰聯繫?

治療

滴形銀屑病的治療包括綜合治療,取決於疾病的階段和患者的狀況。治療中的一個重要角色是堅持飲食和拒絕不良習慣。在飲食中應該占主導地位的蔬菜產品和每天高達1.5升的液體。應排除脂肪和辛辣食物,以及吸煙和酗酒。患者的心理狀態扮演著重要角色。為了穩定它,使用舒緩藥物,其中包括益母草,纈草根。必要時可指定鎮靜劑和抗抑鬱藥。軟化角化的丘疹,減少炎症和瘙癢使用外部手段局部應用。這些補救措施包括軟膏,乳膏,噴霧劑,凝膠。軟膏可以是非激素和荷爾蒙。後者更有效,但必須在醫生的建議的指導下謹慎應用。治療效果不佳可能會攜帶氫化可的松和潑尼松龍軟膏,氯倍他索和dermovajt-強烈影響皮膚的驚人部位。外部治療的另一個領域是使用軟膏,噴霧劑,卡培普利(合成維生素D3)製劑的凝膠,其抑制皮膚細胞的繁殖。局部治療包括冷凍療法,其實質是冷(液氮)對疾病病灶的影響。有效治療滴狀牛皮癬是光療 - 紫外線照射受影響的區域。可能使用血漿去除術。這种血液淨化程序包括採血,淨化毒素並返回血液。在治療這種疾病時還要訴諸維生素療法,物理療法,藥物療法。

用於治療淚珠型銀屑病的藥物包括抗組胺藥,阻斷炎症介質:claritin,diazolin,tavegil,suprastin,telfast。

Suprastin - 以片劑和注射液的形式提供。飯後服用片劑:成人 - 75-100毫克,每日3-4次; 3-6歲的兒童 - 每天2次在平板電腦的地板上; 6至14歲的兒童 - 每天2-3次在平板電腦的地板上。兒童的每日劑量不應超過每公斤兒童體重2毫克。最大允許劑量是每天100毫克。

肌內註射,但在特殊情況下可靜脈注射。成人每天注射1-2ml,兒童的劑量取決於年齡:

1-12個月。 - 0.25毫升; 1 - 6年 - 0.5毫升; 6-14歲 - 0.5-1ml。治療的持續時間由醫生決定。禁忌對藥物敏感性增加的人群,這些藥物包括藥物,胃潰瘍和心律失常。建議在服用老年藥物,減弱人群,孕婦和哺乳期婦女,肝功能受損患者,駕駛員後方時注意預防措施。副作用包括鎮靜,視力模糊,快速疲勞,過敏反應,頭暈,心律失常,心動過速。

Telfast - 片劑,推薦用於成人和兒童入院,服用12片,每片120毫克或180毫克,每日一次。片劑的攝入量不取決於食物的攝入量,應該伴隨著豐富的飲料。觀察藥物使用之間的時間間隔(24小時)很重要。沒有註意到嚴重的不良反應,但孕婦和哺乳母親應該諮詢醫生。

在嚴重形式的淚滴型銀屑病中,使用細胞抑製劑,抑制機體免疫應答的藥物(環孢菌素,meotrexate)。

甲氨蝶呤 - 藥物以片劑和注射劑的形式存在。對於銀屑病的治療,可以規定2.5-5.0mg片劑每日2-3次,每週2-3次或2.5mg,3-4次,每次5-7天,間隔3天。甲氨蝶呤可以與熱原一起給藥。副作用包括噁心,腹瀉,口腔炎,在某些情況下貧血,中毒性肝炎。該藥禁用於孕婦,腎臟,肝臟,骨髓診斷患者。

相同的免疫抑製劑取向和具有單克隆體的藥物。這種高效率的新一代藥物,它們的作用是針對特定區域的損傷,在滴狀牛皮癬的情況下 - 受損皮膚細胞的過度生長及其炎症。這些藥物包括英夫利昔單抗,ustekinumab,阿達木單抗。

阿達木單抗 - 注射在腹部或大腿部位皮下注射,每1-2週注射40毫克。副作用包括頭痛,頭暈,失眠,抑鬱,食慾下降,貧血,可能的腫脹,青光眼的形成,過敏反應。禁忌在孕婦和哺乳期婦女。有必要注意老年患者的注意事項,乙肝,肺結核,有發生淋巴瘤的情況。

在治療其他類型的牛皮癬時一般不使用抗生素,但淚珠加重常伴有鏈球菌感染,所以這種治療方法是適當的。更多的時候被任命為所謂的大環內酯抗生素tk。它們可以在治療牛皮癬方面具有另外的積極效果,與抗菌作用無關。這些包括紅黴素,克拉黴素,羅紅黴素。

紅黴素 - 片劑注射劑,注射劑,軟膏劑。飯前服用片劑一小時半。成人每日4次,每次250-500毫克,但不超過2克。兒童根據年齡規定:1 - 3年 - 每天400毫克; 3-6年 - 500-750mg; 6 - 8年 - 750毫克; 8-12歲 - 1g分為4個招待會。靜脈內劑量計算為每公斤體重15-20毫克。軟膏被應用於受影響的區域。

副作用表現為噁心,頭暈,腹瀉,對肝臟有負面影響。注意事項:服用該藥可能伴有藥物性肝炎。

維生素

臨床研究表明,當患者接受含有維生素A,B,E,C,D的營養補充劑或產品時,他們的病情會改善。如果患者正在接受治療,則有必要向主治醫師諮詢服用維生素的可取性及其與其他藥物的相容性。含卡泊普利和類維生素A的藥物不能與多種維生素聯合使用,建議甲氨蝶呤服用某些維生素以減少副作用。

物理治療

滴狀牛皮癬或物理療法的物理治療是使用各種物理現象,如冷(冷凍療法),電磁場,光線,紫外線,交流電。因此,為了消除瘙癢,增加皮膚損傷區域的血液循環,應用達爾森維爾。該程序基於使用高頻電流。這是規定為11歲以後的成年人和兒童。使用電泳和電鍍還可以增加血液循環,減輕疼痛。兒童被規定為20分鐘的會議,成人 - 半小時。在疾病的急性階段不能使用。微波治療和UHF指示病變發炎。電休眠 - 通過減緩大腦皮層的過程,電流對人體的影響,增強身體的代謝過程,安撫患者。

替代治療

與傳統一樣,也使用淚滴形銀屑病的替代療法。它包括準備和使用各種草藥輸液和肉湯以供攝取,用於浴的準備,製造供外用的藥膏。這裡有一些烹飪軟膏的食譜:

  • 一個蛋清與100克固體醇,10克白屈菜,30克來自橡樹皮的灰分和粉碎的玫瑰果混合。一切都是混合的,堅持至少兩週。每天多次潤滑發炎灶;
  • 混合60克蜂蜜和固體醇,加入2克石松和5克切碎的白屈菜,所得混合物每天施用數次;
  • 將50克研磨的蜂膠與0.5公斤融化的黃油在水浴上混合,攪拌均勻。發炎的部位必須用過氧化氫擦拭乾燥,然後塗抹軟膏並用繃帶固定,不要兩天清除。

為了攝入,您可以使用這些食譜烹飪酊劑:

  • 半杯水放兩湯匙月桂葉,煮10分鐘,讓它煮1小時,白天喝;
  • 每升沸水放2湯匙切碎的大麥麥芽,堅持幾個小時,每天數次半杯,加入蜂蜜。

為了治療水滴型牛皮癬,焦油焦油被廣泛使用,通常與其他組分(鋅,水楊酸)聯合使用。它們具有很強的抗炎作用,抑制患病皮膚細胞的繁殖。這種治療的負面方面是一種令人不快的軟膏味道,對於患有腎病的患者應慎重使用。

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草藥治療

為了治療滴狀牛皮癬,積極使用具有抗炎和舒緩作用的草。這裡是其中的一些:.系列,甘菊,纈草的根,白屈菜,薄荷,香蜂草,沙棘,金盞花,鼠尾草,啤酒花等。從草藥資格作為輸液和湯劑供內部使用,用於浴的準備。巴斯,你必須先使草的每杯新鮮香草沸水藥房勺或兩個的比例,並靜置至少半小時。由此產生的輸液倒入浴室。草的數量取決於浴池的體積,但水必須完全覆蓋受影響的區域。從轉彎,洋甘菊,鼠尾草,樺樹芽,針葉樹非常有效的浴。在糖尿病,高血壓患者,癲癇,孕婦等患者中應謹慎使用此類手術。

為了準備飲用輸液和肉湯,可以使用以下食譜:

  • 4湯匙回合被保溫瓶蓋住,倒入1公升開水,堅持2小時。每天飲用100克冷飲灌注3次,加入半茶匙蜂蜜;
  • 涼茶,包括每個組件的一個勺子:聖約翰草,系列,白屈菜,纈草,棉花糖倒入開水升,給它沖泡幾個小時,喝每天100×2次;
  • 白屈菜的藥用酊劑和eleutherococcus一起服用(每次15滴);
  • 1湯匙香草鼠尾草,聖約翰草,艾菊的混合物,三色紫羅蘭,紅越橘倒入開水一杯,飯後半小時服用,每天2次,至少一個月。

同種療法

順勢療法擁有一系列工具,可以幫助治療淚滴形銀屑病。在治療這種疾病時,已經證明:

  • Cardoom Marianus - 在它的基礎上,牛奶薊,其作用是針對肝臟的淨化。具有抗過敏作用,改善荷爾蒙系統。沒有副作用。它用於1,3和6稀釋;
  • Solidography - 包含動物生物,植物,礦物質的組分。在這些植物中,使用了菊科植物。具有防腐,抗炎作用。患者耐受性良好,6歲以下的兒童未被分配。療程為4-6週;
  • Helidonium - 是在白屈菜鹼的基礎上製成的,其作用是針對肝臟的淨化。副作用包括在某些情況下發生黃疸。建議兒童從第一到第六次繁殖時使用該藥,成年人 - 從第六次到第十二次;
  • 硫磺 - 硫磺,影響人的植物系統,用於各種皮膚損傷。建議開始服用低濃度(12以上),逐漸增加至6和3.不良事件取決於個體的身體特徵,也不建議與酒精攝入量結合使用。

預防

防止牛皮癬症狀的最佳措施是健康的生活方式,不包括吸煙和飲酒,避免壓力過大的情況。非常重要的是遵守均衡飲食,其中蔬菜和水果應該佔上風,並且患者膳食中的肉類,奶製品和穀物產品可以佔據不超過20-30%。對於患有銀屑病的患者,重要的是要喝大量的液體(每天1.5-2升)。對於預防該疾病和接受含有如上所述的各種藥草及其收藏品的浴液而言,這不是多餘的。

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預測

治療淚珠型銀屑病以及其他類型的預後是不利的,但如果及時治療並支持所有建議,緩解期可持續很長時間,長達十幾年。

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