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闌尾炎和闌尾炎後的抗生素

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最近審查:11.04.2020
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治療闌尾炎的主要方法仍然僅限於手術治療。除了預防和治療術後感染性並發症之外,還規定了闌尾炎和闌尾炎後的抗生素。

用抗生素治療闌尾炎

急性闌尾炎不能單獨使用抗生素治療 - 藥物治療只能補充手術治療疾病的程序。

適應症

其中適應症:預防傳染性厭氧過程對腹腔臟器手術後發展的,此外intraabdomialnye感染,包括在腹膜和腹膜炎膿腫。 

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去除闌尾炎後的抗生素

在術後期間(頭2天)開始時,患者接受抗生素治療以預防感染。

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發布表單

Zinacef是最新一代藥物類別的抗生素。它有助於消除各種物種的致病微生物。它注入/ in / m或in / in。

達拉星是一種抗生素,可有效影響各種類型的細菌,這些細菌是膿性炎症過程的病原體。它可以口服,或以/ m或/或方式註射。

Metrogil是一種抗生素,對生活在缺氧環境中的最簡單的單細胞細菌和微生物具有強大的作用。該藥常用於治療急性闌尾炎。

Tienam結合抗生素和酶,防止抗生素的破壞。這使得藥物在通過腎臟期間避免分裂,並且在細菌酶的影響下破壞。有效地影響各種致病微生物。用於嚴重形式的闌尾炎急性期治療。

Imipinem是一種抗生素,可有效消除大多數病原菌。對抗破壞其他抗生素的細菌酶具有抗性。如果其他抗菌藥物沒有給出結果,則將其規定為闌尾炎轉變為嚴重形式。

Meronem與Imipin具有相似的特性,但它在穿過腎臟時不易破壞,因此被認為是更有效的手段。

使用Zinacef的例子檢查闌尾炎和闌尾炎後的抗生素性質。

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藥效學

該藥是頭孢菌素類抗生素(第2代)。其有效成分是頭孢呋辛,具有殺菌特性。該組分作用於單獨的革蘭氏陰性和革蘭氏陽性厭氧菌和好氧菌(其中也包括產生β-內酰胺酶的微生物)。

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藥代動力學

在血清中以/ m峰濃度施用活性物質後,達到30-45分鐘,靜脈內施用後--10-15分鐘後。頭孢呋辛能夠主動進入所有液體和組織。在治療濃度中,它累積在骨骼,軟組織,痰液,皮膚和膽汁中,並且除胸膜和眼內液以及心肌外。

活性成分與血漿蛋白的結合是35-50%。頭孢呋辛不通過代謝途徑,其半衰期為1.2小時。應該指出的是,在新生兒和老年人以及腎臟疾病患者中,這一時期可以延長4-5倍。

藥物通過腎臟全天遞送,幾乎不變(85-90%)。但大部分活性物質在頭6個小時內排出體外。

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在懷孕期間使用

在懷孕期間,你不能開藥達拉星。

Metrogil在妊娠早期是禁忌的,但如果有必要,考慮到可能對胎兒造成的負面影響,醫生可能會在第二和第三個月開處方。

Zinacef也被禁止在頭三個月使用。在第二和第三個孕期以及哺乳期間,應謹慎使用該藥物。

禁忌

對所有藥物的禁忌是對個體成分和藥物活性物質的個體不容忍。Dalacin和Metrogil不能在有肝臟的腎功能嚴重紊亂的情況下服用。

如果患者有發生出血或胃腸道病變的傾向(例如潰瘍性結腸炎),Zinatsef不能開處方。

Metrogil禁止兒童2歲以下,此外,當中樞神經系統的器質性病變(如癲癇)和傾向開發癲癇發作。如果患者患有血液疾病(也在歷史中),則不能開處方。18歲以下的患者不能將藥物與阿莫西林結合。

嬰兒出生後第1個月不接受Dalacin處方,而且由於使用抗菌藥物(也在歷史上)引發結腸炎。

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副作用

在服用這些抗生素時,不良反應是最有可能發生頭暈,頭痛,痙攣,嘔吐,噁心,腹瀉,此外,皮疹,蕁麻疹和瘙癢,過敏,trombotsito-和白細胞減少,和鵝口瘡。

由於使用Zinatsef有時可能會發生這樣的反應:

  • 國民議會機關:聽力障礙;
  • 胃腸道器官:上腹部區域疼痛,此外還有假膜性結腸炎;
  • 泌尿生殖系統的器官:腎臟功能紊亂;
  • 造血系統器官:嗜酸粒細胞增多症,以及貧血的溶血形式;
  • 過敏:Quincke水腫,支氣管痙攣,萊爾綜合徵;
  • 在局部反應中:疼痛和發紅,以及注射/ m注射部位出現膿腫; 在靜脈內給藥的情況下,可能會發生靜脈炎或血栓性靜脈炎。

使用Metrogil會導致出現這樣的不良反應:

  • 國民議會的機關:空間定位和運動協調問題,失眠和睡眠狀況障礙以及混亂感問題。另外,可能有疲倦感或煩躁感,以及興奮性增加,幻覺是可能的。在少數病例中,多發性神經病變發展;
  • 消化道器官:便秘,金屬味或口腔乾燥,厭食症,舌炎或口腔炎的發展。此外,胰功能障礙(疾病,如胰腺炎)的出現;
  • 泌尿生殖系統的器官:出現灼熱,瘙癢,以及會陰發紅,多尿或排尿困難以及尿液變黑;
  • 其他反應:過敏性鼻炎,體溫升高,以及ECG和中性粒細胞減少症的改變。

使用Meronem通常不會引起不良反應,但在某些情況下,可能會出現消化不良,貧血,Quincke水腫和肝功能改變等症狀。

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劑量和管理

成人Zinacef的劑量為每8小時0.5-1.5克,每天三次。對於兒童,每6-8小時以30-100mg / kg的比例計算劑量。

口服Dalacin - 對於成人,每6小時後劑量為0.15-0.6克。對於兒童來說,它是10-20毫克/千克。當成年人以中/中或中/中的劑量給藥時,劑量為8至12小時0.3-0.6克,對於兒童為10至40毫克/千克,間隔6-8小時。

Metrogyl可用於注射液和片劑。主治醫生選擇劑量 - 這取決於闌尾炎的惡化程度以及患者的年齡。

靜脈給藥的成人Thienam以6小時的間隔給藥0.5g藥物(這是50ml注射溶液)的劑量。在I / m給藥的情況下,劑量是間隔12小時的0.75g藥物。

亞胺培南需要以某種方式靜脈注射。對於成年人,該藥的劑量是每天2克。

Meronem是在該方法中引入的。對於成人,劑量為6小時間隔0.5克藥物或8小時間隔1克。對於兒童,劑量按20-30mg / kg體重的比例計算。隨著/ m的介紹,成人的劑量是0.3-0.75克每天2-3次。

抗生素在闌尾炎後有多少天有刺痛

在闌尾炎手術後康復期間使用抗生素治療的持續時間取決於幾個因素。

如果傳染病的焦點很遠,那麼抗生素治療的過程在手術後24小時。在這種情況下會出現類似的並發症

  • 當去除具有壞疽形式的闌尾炎時。

傳染性較弱的過程涉及任命48小時服用抗生素的過程。它可以在以下條件下發生:

  • 發展各種病因的腹腔感染過程與局部膿性病灶;
  • 晚期(超過12小時後)腸外傷或胃十二指腸破裂,其中明顯的腹膜炎不發展。

中度感染過程需要5天的抗生素治療過程。可以在這種情況下發展:

  • 在腹膜中顯著的感染過程(混合型)。

傳染過程的嚴重形式需要5天以上的療程。它可能由於這種違規行為而發生:

  • 來源於難以控制的來源(例如,由於感染形式的胰腺壞死的發展)的腹膜中的嚴重感染過程;
  • 術後腹膜感染過程。

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過量

如果Zinatsef過量服用,可能會出現這種徵兆(國民議會的器官):出現抽搐,過度興奮狀態,出現震顫。要消除這些症狀的表現需要對症治療。如果出現嚴重過量,減少體內活性物質的濃度將需要腹膜透析或血液透析。

由於Metrogil過量,患者會出現症狀,如噁心嘔吐,頭暈頭暈,共濟失調。由於急性過量(嚴重形式),甲硝噠唑可能會發生癲癇或多發性神經病變。為了消除這些症狀,有必要執行洗胃程序並給患者輸入吸入劑。

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與其他藥物的相互作用

由於連接Zinatsefa和其他腎毒性藥物(例如,“環”利尿劑或氨基糖苷類)增加對腎臟的毒性作用,尤其是對老年患者或誰先前已經腎功能紊亂觀察。活性物質Zinatsefa抑制維生素K基團的合成。因此,連接用的NSAID藥物時,血小板聚集而發生的降解過程,從而增加出血風險。由於頭孢呋辛和抗凝血劑的組合,類似的效果是顯而易見的。

當將Metrogil與間接效應的抗凝劑連接時,凝血酶原時間的持續時間增加。另外,這種藥物對乙醇造成不耐受。在活性成分Metrogil(甲硝唑)與雙硫崙相結合的情況下,神經性質並發症的風險可能增加。因此,有必要及時稀釋這些藥物的攝入量 - 在用雙硫崙治療結束時開始治療Metrogil可以至少2週後。

與西咪替丁的化合物削弱活性物質在肝臟中的代謝速率,使其在血漿中的積聚速率增加。這會導致不良反應的風險增加。刺激肝中微粒體氧化過程的酶的藥物增加甲硝唑的排泄和代謝速率。

如果Metrogil與鋰藥物一起使用,則血液中鋰的濃度增加。當與磺胺類藥物以及其他具有抗菌作用的藥物聯合使用時,甲硝唑的特性得到增強。

達拉星不能與氨芐青黴素,紅黴素以及葡萄糖酸鈣,巴比妥酸鹽,硫酸鎂以及氨茶鹼組合。在與抗腹瀉藥物聯合使用的情況下,偽膜性結腸炎的風險可能增加。達拉星還改善了肌肉鬆弛劑的性質,因此可以僅在主治醫師的監督下將這些藥物組合。

不建議使用Tienam和殺螟劑,因為在這種情況下,Tienam的半衰期及其在血漿中的濃度略有增加。當藥物與丙戊酸結合時,其血清濃度水平降低。因此,驚厥性活動可能增加 - 因此,與Tienam聯合使用時,需要仔細監測丙戊酸濃度水平。不允許在一個注射器中混合Tienam和其他抗生素,但允許分離的同時給予氨基糖苷類藥物。

Meronem和潛在的腎毒性藥物的組合可引起副反應。另外,Meronem能顯著降低Valprobic酸的濃度,因此應結合使用這些藥物仔細監測其指標。丙磺舒能夠影響Meronem半衰期的持續時間,因為後者在血液中的濃度增加。

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儲存條件

藥品應保存在標準條件下 - 在黑暗乾燥的地方,溫度在15-30度之間。

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保質期

自生產之日起,允許使用2-5年的闌尾炎和闌尾炎後的抗生素。

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