來福士

Leflox 屬於氟喹諾酮類和喹諾酮類抗菌藥物的一個亞組。

治療效果與藥物活性成分 - 左氧氟沙星的作用有關。它是一種人工抗菌物質，也是氧氟沙星外消旋混合物的S-對映體。該藥物還對拓撲異構酶 4 和 DNA 促旋酶有影響。 [1]

抗菌作用的嚴重程度由血清中藥物的指標決定。 [2]

有可能與其他氟喹諾酮類藥物產生交叉耐藥性，而其他類別的抗生素未觀察到這種情況。 [3]

適應症 來福士

它用於治療炎症，炎症的發展與對左氧氟沙星敏感的微生物的活性有關。在這些：

• 鼻竇炎活動期；
• 慢性支氣管炎惡化;
• 肺炎（社區或醫院）；
• 尿道感染，伴有或不伴有並發症（其中包括無並發症的膀胱炎和腎盂腎炎）；
• 皮下層和表皮病變;
• 前列腺炎的慢性階段，這是細菌性的。

發布表單

治療元件的釋放以片劑的形式實現 - 泡罩包裝內有 10 片或廣口瓶內有 5 片（藥片體積 - 0.25 克）。此外，包裝板內有 10 片或罐內有 5 或 7 片（片劑體積 - 0.5 和 0.75 克）。

藥效學

對左氧氟沙星的耐藥性表現在 2 型拓撲異構酶、拓撲異構酶 4 和 DNA 促旋酶中靶位點的突變階段。對左氧氟沙星的敏感性也會隨著其他耐藥機制的參與而改變——例如，細胞膜通透性的變化（見於銅綠假單胞菌），以及細胞外排。

藥代動力學

吸收。

口服給藥後，左氧氟沙星幾乎完全被吸收，吸收速度很快，在1-2小時內達到血漿水平Cmax。絕對生物利用度指標約為 99-100%。進食對左氧氟沙星的吸收影響不大。

如果每天服用 1-2 次左氧氟沙星 0.5 g，該物質在 48 小時後達到飽和極限。

分銷流程。

大約 30-40% 的藥物是用乳清蛋白合成的。藥物的分佈值平均為100升，1倍或多次靜脈注射0.5克該物質。這表明左氧氟沙星可以很好地進入帶有組織的器官。

已知藥物在上皮液、支氣管黏膜、肺組織、肺泡巨噬細胞、前列腺組織、表皮（水皰）和尿液中被確定，但它不能很好地進入腦脊液。

交換過程。

左氧氟沙星對代謝過程的參與較弱；其代謝成分（其中去甲基左氧氟沙星和左氧氟沙星 N-氧化物）僅佔尿液排泄部分的 <5%。

該原料藥具有立體化學穩定性，無需經歷手性轉化過程。

排泄。

通過靜脈注射和口服給藥，藥物從血漿中排出的速度相當緩慢（半衰期為 6-8 小時）。排泄主要由腎臟進行（超過消耗量的 85%）。

單次使用 0.5 g 左氧氟沙星的全身藥物清除率為 175 ± 29.2 ml/分鐘。

靜脈注射和口服給藥後的藥代動力學特徵實際上沒有區別。

藥物的藥代動力學參數呈線性，劑量範圍為50-1000mg。

劑量和管理

藥物是口服的。劑量部分的選擇由主治醫生進行，同時考慮到病理的嚴重程度。

在鼻竇炎活動期的情況下，每天使用 0.5 克藥物。治療週期包括10-14天。

隨著慢性支氣管炎的惡化，每天使用 1 倍，0.25-0.5 克藥物；治療持續7-10天。

在社區獲得性肺炎的情況下，每天使用 0.5-1 克該物質 1-2 次。課程持續時間為1-2週。

在尿道感染（無並發症）期間，每天服用 1 次 0.25 克藥物。治療週期持續 3 天。

在具有細菌病因的前列腺炎的慢性階段，每天服用 1 次 0.5 克藥物。治療持續4週。

如果泌尿系統感染，出現並發症（例如，腎盂腎炎），每天服用 0.25 克藥物。週期為7-10天。

在皮下組織和表皮感染的情況下，每天服用 1-2 次，每次服用 0.5-1 克藥物。治療持續1-2週。

在腎功能不全的情況下，應減少 Leflox 的劑量部分。

有肝功能障礙的人和老年人可以服用標準劑量的藥物。

治療週期持續時間的選擇由個人決定，並由主治醫生決定。

• 兒童申請

您不能在兒科開藥（可能會發生關節軟骨損傷）。

在懷孕期間使用 來福士

您不能在懷孕期間使用該藥物。

在 Leflox 治療期間，應停止母乳喂養。

禁忌

主要禁忌症：

• 與藥物組成成分的作用相關的嚴重不耐受;
• 癲癇;
• 與使用喹諾酮類藥物相關的肌腱損傷史。

副作用 來福士

副作用包括：

• 真菌病或念珠菌病；
• 伴有關節痛的肌痛，關節軟骨組織的病變，肌腱炎和韌帶區域的損傷（它可以達到它們的破裂）；
• 血小板減少症、白細胞減少症或全血細胞減少症、粒細胞缺乏症和嗜酸性粒細胞增多症；
• 過敏反應;
• 低血糖和厭食症；
• 緊張、激動、失眠、幻覺和焦慮；
• 震顫、味覺障礙、抽搐、嗅覺障礙和味覺障礙；
• 耳鳴和眩暈；
• 血壓降低、心動過速和 QT 間期延長；
• 呼吸困難，支氣管痙攣和過敏性肺炎;
• 消化不良、噁心、腹瀉和嘔吐；
• 黃疸或肝炎；
• Quincke 的水腫、瘙癢、皮疹和多汗症；
• 發熱、虛弱和背部、胸骨和四肢疼痛；
• 腎功能減弱，可達到 ARF（與腎小管間質性腎炎相關）；
• 卟啉症的發作。

過量

中毒會導致出現以下症狀：意識喪失、頭暈、QT 間期延長和癲癇發作。

在中毒的情況下，需要監測患者的狀況 - 首先是心電圖讀數。沒有解藥。透析過程沒有達到預期的效果。執行有症狀的操作。

與其他藥物的相互作用

有證據表明，當喹諾酮類藥物與降低腦癲癇閾值的藥物一起使用時，癲癇閾值會急劇下降。這也適用於喹諾酮類與茶鹼、芬布芬或類似的非甾體抗炎藥（用於治療風濕病的物質）的組合。

當與硫糖鋁（保護胃粘膜的物質）聯合使用時，Leflox 的作用會大大降低。當與含鋁或鎂的抗酸劑（用於胃痛或胃灼熱的藥物）以及鐵鹽（用於貧血的藥物）一起給藥時，會產生相同的效果。必須在給藥這些藥物之前或之後至少 2 小時給藥。

使用皮質類固醇會增加肌腱區域破裂的可能性。

與 K-維生素拮抗劑聯合使用需要監測凝血功能。

在西咪替丁（24%）和丙磺舒（34%）的影響下，腎內藥物清除率略有放緩。應該記住，這種相互作用實際上是微不足道的。但同時，在引入西咪替丁和丙磺舒等物質阻斷排泄途徑之一（通過腎小管排泄）的情況下，應非常謹慎地使用左氧氟沙星。這主要適用於有腎臟問題的人。

該藥物略微延長了環孢素的半衰期（高達 33%）。

與其他氟喹諾酮類藥物一樣，對於使用可延長 QT 間期的藥物（包括三環類藥物、大環內酯類抗精神病藥物和 1a 類和 3 類抗心律失常藥物）的患者，必須非常謹慎地使用左氧氟沙星。

儲存條件

Leflox 必須放在兒童接觸不到和濕氣滲透的地方。溫度水平 - 不超過 25°С。

保質期

Leflox 可在原料藥生產之日起 36 個月內使用。

類似物

該藥物的類似物是藥物 Remedia、Leflobact 與 Tavanik、Glevo 和 Flexid 與 Lebel，此外還有 Lefokcin 和 Levolet 與 Eleflox。名單上還有左氧氟沙星、Oftaquix 和 Haileflox。