來得時

Lantus是一種抗糖尿病胰島素藥物。

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適應症 來得時

它顯示了6歲以下兒童以及成人的胰島素依賴性糖尿病治療。

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發布表單

作為容量為3毫升的墨盒中含有的注射液發布。第一個泡罩包含5個墨盒。在單獨的包裝內包含1個泡罩板。

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藥效學

該藥的活性成分是甘精胰島素（人胰島素的人造類似物），其在中性介質中具有弱溶解性。藥物物質溶液完全溶解，保持在酸性環境中一段時間，但在皮膚下給藥與形成的酸中和mikropretsipitatov和它們的描述的進行，之後逐漸釋放組分的甘精胰島素（以小部分）。這使得可以實現等離子體內物質的平滑AUC（未觀察到尖峰和凹陷）。另外，由於微沉澱物的形成，藥物獲得了擴展特性。

活性物質LS與胰島素導體的親和力與人類似物相似。用胰島素glargin的IGF-1導體合成超過人類指數5-8倍，但同時其衰變產物略低於人類似物。

人員觀察到的與糖尿病第一型糖尿病的，適用於半最大合成低得多的值整體劑量胰島素濃度（分解產物的活性成分一起）導體IGF-1，和與其進一步激活過程mitogenically增殖這種受體影響下產生的影響。

內部IGF-1，在正常狀態下，是能夠運行mitogenically增殖作用，但在胰島素給藥的胰島素劑量遠遠低於那些運行此過程所需施加（間接通過IGF-1）。

物質胰島素（也是甘精胰島素）的主要功能是碳水化合物代謝的正常化（葡萄糖代謝過程）。同時，該藥降低血漿葡萄糖（增加對該物質中周圍組織（肌肉和脂肪沉積物）的需求），同時抑制在肝臟內形成該成分的過程。此外，胰島素抑制蛋白水解，以及脂肪細胞內的脂肪分解，同時啟動與蛋白質的結合過程。

在進行臨床和藥理學試驗時，發現甘精胰島素與相同劑量的人類似物在靜脈內註射後相當。

根據其他胰島素，甘精胰島素效應的特性和持續時間受到身體活動水平以及其他因素的影響。

用n / k引入緩慢吸收溶液使得可以每天進行一次處理程序。但必須記住，相對於時間間隔，胰島素的效果具有顯著的個體差異性。

在測試期間，在NPH胰島素和甘精胰島素的情況下增殖性視網膜病的動力學沒有顯著差異。

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藥代動力學

活性物質的吸收非常緩慢，因此在sc給藥後，藥物沒有峰濃度（與NPH胰島素相比）。在註射藥物後，在治療過程的第2-4天每天觀察一次平衡值。在靜脈內給藥的情況下，甘精胰島素的半衰期等於人類似物的半衰期。

活性組分的代謝伴隨著形成2種活性衍生物（M1，以及M2）而發生。SC給藥的效果主要與元素M1的暴露有關，但許多參與試驗的甘精胰島素與M2在尚未確定。

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劑量和管理

藥物溶液的給藥是通過該方法進行的，但禁止使用中/使用的方法，因為即使在通常的劑量下也會引起嚴重形式的低血糖的出現。藥物的長期性質恰恰提供了皮下脂肪層的注射。

在治療過程中，有必要遵循一定的方案，並正確執行藥物管理程序。

在三角肌，腹部或大腿部位給藥的情況下，沒有臨床顯著差異。但是，儘管保持在引入的最合適的區域內，但在每個新程序期間有必要改變注射部位。

該藥不能與其他藥物稀釋或混合。

用量維度：

在Lantus中含有胰島素，這具有延長的作用。每天需要輸入一次，並且程序應該始終同時進行。該制度分別選擇 - 劑量大小，程序時間等。允許使用該藥物聯合治療2型糖尿病（連同降血糖藥物）。

應該考慮到，Lantus的ED與其他胰島素產品的ED的指數不同。

在老年人中，由於腎臟工作的進行性障礙，人體對胰島素的需求可以不斷降低。因此，對於患有腎功能障礙的人，可能會減少（與具有健康腎功能的患者相比）需要此物質。

在肝功能受損的情況下，接受胰島素的需求也可能減少（隨著這種物質的代謝減慢，糖異生減少）。

從其他類型的胰島素藥物實施向Lantus的轉變時：

在胰島素或具有胰島素的背景校正劑量的傳輸大小後可能需要曝光的高的平均程度，而且隨著這一變化，和同時進行的治療的情況下。為了減少夜間低血糖的可能性，並且早晨期間旅客接收模式改變胰島素的背景（過渡從2單注射（使用NPH胰島素）為一次性的（引入來得時®）），所要求的劑量的20-30％在時間段，以減少治療的第一周。同時，有必要稍微增加食用胰島素的劑量。2-3週後，考慮到患者的特徵調整劑量大小。

在使用該藥物的人體中，對人體胰島素具有抗體的人體可以對該物質進行修飾反應。由於這種違規行為，可能需要調整劑量。

改變生活方式，體重和其他可能影響胰島素性質的因素時，應改變劑量。

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在懷孕期間使用 來得時

妊娠婦女不使用Lantus進行臨床試驗。在上市後研究中獲得的信息（約300-1000個描述病例）顯示活性成分對胎兒發育和妊娠沒有負面影響。動物試驗也顯示對胎兒沒有毒性作用。由此可以得出結論，該藥不會干擾生殖系統。

如果有需要，醫生可以開一個解決方案來治療孕婦。但你需要仔細監測血糖值和女性的一般狀況。在第一個三月，胰島素的需求可能會下降，但在第二和第三期，它可能相反會增加。此外，出生後立即出現這種需求的急劇下降，並有可能進一步發生低血糖。

在哺乳期間，可以使用該藥物，但需要仔細監測該物質的劑量。穿透消化道後，活性成分被分解成氨基酸，因此它不會傷害母乳喂養的乳房寶寶。有關將甘精胰島素攝入母乳中的信息 - 沒有。

禁忌

在禁忌症中：

• 對藥物產品中存在的活性物質或其他元素存在不容忍現象;
• 患者有低血糖症;
• 禁止任命6歲以下的兒童;
• 不要選擇作為消除糖尿病酮症酸中毒的補救措施。

在低血糖發作期間使用高危患者健康並發症時應小心。這包括患有糖尿病性視網膜病變的患者，此外還包括腦血管或冠狀動脈血管狹窄。

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副作用 來得時

由於使用藥物，最常發生低血糖（在胰島素用量超過人體需要的情況下）。另外，甘精胰島素可引起以下副作用：

• 國民議會的器官：視力受損，發生視網膜病或色素沉著症;
• 帶皮膚的皮下組織：發生脂肪營養不良或脂肪增生;
• 代謝過程紊亂：低血糖發展;
• 過敏症狀：注射部位出現腫脹或充血，蕁麻疹的發展，血管性水腫，過敏反應或支氣管痙攣;
• 其他：鈉在體內積聚，發展為肌痛。

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過量

在大量給藥溶液的情況下，可能發生嚴重和持續的低血糖症，其發展可能會危及生命。

如果過量發作表現不佳，碳水化合物的攝入量會有所幫助。如果低血糖定期出現，一個人的生活方式需要糾正，並與之相適應的藥物劑量。

隨著低血糖的嚴重形式的發展（例如集當中都伴隨著各種神經障礙，癲癇發作，癲癇發作和昏迷）應輸入/米或P /胰高血糖素的物質或由葡萄糖注射（濃溶液）保持在/。由於來得時具有延長的效果，甚至在改善健康狀況的情況下，它需要很長的時間來繼續給病人的碳水化合物和監控他的健康。

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與其他藥物的相互作用

在與影響葡萄糖代謝過程的藥物聯合使用的情況下，您可能需要調整Lantus劑量的大小。

當與氟西汀，丙氧基苯基，水楊酸鹽，貝特類，以及己酮可可鹼，磺酰胺和丙吡胺組合擴增PM降糖性質觀察。此外，這種作用還具有MAO和ACE抑製劑，以及用於口服的降血糖藥物。

降低藥物的降血糖特性會導致皮質類固醇，胰高血糖素，異煙肼與達那唑和生長激素。此外，還有孕激素與雌激素，氯氮平，二氮嗪和奧氮平。與此同時，利尿劑，吩噻嗪衍生物，擬交感神經藥，蛋白酶抑製劑和甲狀腺激素。

鋰藥，可樂定，以及β-受體阻滯劑與乙醇都能夠增強和減弱藥物的作用。

與噴他脒結合可引起低血糖症，後來變成高血糖症。

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儲存條件

來得時需要在包括溫度範圍2-8 ^上 C.此溶液不應冷凍。一旦打開，藥劑應儲存在15-25指標溫度^的 C.

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保質期

Lantus適用於解決方案發布之時的3年內。但打開藥筒後，藥物允許使用不超過1個月。