恐怖症
最近審查：23.04.2024
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恐怖症的分類
廣場恐怖症
廣場恐怖症包括“前方的焦慮”，擔心處於不能快速離開的情況或地點，或者他們無法幫助發展焦慮不安。患者試圖避免這種情況，或者如果它進入他們，則會經歷嚴重的焦慮。廣場恐怖症可以表現為恐慌症的一部分。
沒有恐慌症的廣場恐怖症在12個月內影響約4％的女性和2％的男性。通常情況下，這種疾病開始於20歲左右，從40歲開始就很少見。大多數情況下，恐懼是由於以下情況造成的，例如，病人站在商店或銀行排隊，坐在劇院中或教室中間，使用公共交通工具 - 巴士或飛機。在一些患者中，廣場恐懼症在典型的大面積缺氧情況下的驚恐發作後發展。其他患者在這種情況下感到不舒服，恐慌發作不會發展或晚些時候發展。廣場恐怖症經常破壞患者的功能，如果情況嚴重，可能導致患者不再離開房屋。
社交恐懼症（社交焦慮症）
社交恐懼症是恐懼和焦慮，處於某些社交場合，成為關注的焦點。患者避免這些情況或容忍他們的嚴重焦慮。患有社交恐懼症的患者了解他們恐懼的過度和不合理的性質。
大約9％的女性和7％的男性在12個月內患有社交恐懼症，但威脅生命的疾病的發生率至少為13％。男性比女性更可能發展嚴重的社交焦慮並避免人格障礙。
社交恐懼症患者的恐懼和焦慮往往集中在尷尬，羞辱，如果他們沒有達到他人的期望，就會產生羞辱。關注往往涉及到的事實，焦慮可通過發紅，出汗，嘔吐或震顫（有時顫抖的聲音）變得明顯，或者說不可能是正確的表達自己的想法，並找到合適的詞語。通常，這種行為本身不會引起焦慮。在經常出現社交恐懼症的情況下，包括公開演講，參加文藝演出，演奏樂器。其他可能的情況包括與其他人分享食物，必須在證人面前簽字，使用公共浴池的情況。隨著社交恐怖症的廣泛類型，在各種社交情境中觀察到焦慮。
特定的恐懼症
特定恐懼症是對特定情況或對象的恐懼和焦慮。盡可能避免這種情況或對象，但如果這是不可能的，則報警迅速建立起來。警報級別可能會發生恐慌。通常，具有特定恐懼症的患者明白他們的恐懼是沒有根據的，是多餘的。
特定的恐怖症是最常見的焦慮症。在最常見的恐懼症中，應該注意對動物（動物恐懼症），高度（恐高症），雷暴（恐怖症，恐龍症）的恐懼。在12個月內，特定的恐怖症影響到大約13％的女性和4％的男性。有些恐懼症會造成輕微的不便：例如，如果他不願意在蛇的生活區域走動，恐怕會來自城市居民的蛇（恐同症）。另一方面，一些恐懼症會嚴重影響人的功能，例如擔心在摩天大樓較高樓層工作時被迫使用電梯的患者的閉合空間（幽閉恐懼症）。的血液（血恐怖症）恐懼，注射劑和疼痛（tripanofobiya，belonefobiya）或損傷（travmatofobiya）觀察到一定程度的群的至少5％。與其他恐懼症和焦慮症相比，患有血液，針頭或損傷的患者可能由於嚴重的血管迷走神經反射而導致暈厥，引起心動過緩和直立性低血壓。
誰聯繫？
預後和治療恐怖症
沒有治療，廣場恐怖症往往是慢性的。有時廣場恐懼症可以在沒有正式治療的情況下發生，也許是那些行為與暴露療法有些相似的患者的舒適。然而，如果廣場恐怖症破裂，那麼治療是必要的。在沒有治療的情況下特定恐懼症的預後可能不同，因為它可能很容易避免導致恐懼和焦慮的情況或物體。
許多恐懼症的特點是避免行為，因此，優先考慮各種形式的心理治療。在醫生的幫助下，病人確定他恐懼的對象，面對他並與他聯繫，直到通過成癮的焦慮逐漸減少。如果明確堅持，暴露療法有助於超過90％的病例，並且實際上是特定恐怖症的唯一必要治療方法。認知行為療法在廣場恐怖症和社交恐懼症中有效。認知行為療法包括教導患者監測和控制扭曲的想法和錯誤的信念，並教授非原位治療技術。例如，誰描述在某些情況下或地方窒息的心臟速率加速或感患者解釋對他們的心臟發作關注的無效性，而在這種情況下，病人被訓練反應呼吸減慢或其他放鬆的過程。
短苯二氮卓（例如，勞拉西泮0.5-1毫克，口服）或β-阻斷劑（普萘洛爾通常優選 - 10至40毫克口服，理想地，它們被分配用於在曝光前1-2小時），是特別有用的，當它不可能避免對對象或情況引起的恐懼（例如，當飛行在被迫駕駛飛機由於缺乏時間的恐懼症的人），或者當CBT或者不良或無效。
許多廣場恐怖症患者也患有恐慌症，其中許多患者通過SSRI治療獲得幫助。SSRIs和苯並二氮卓類藥物對社交恐懼症有效，但SSRIs在大多數情況下可能更可取，因為它們不像苯二氮卓類藥物那樣干擾認知行為治療的進行。β-受體阻滯劑對於恐懼症的直接表現是有用的。
藥物