抗壞血酸

抗壞血酸，通常稱為維生素 C，是一種水溶性維生素，在人體的許多重要功能中發揮關鍵作用。它對於膠原蛋白、神經傳導物質、類固醇激素的合成至關重要，也參與蛋白質代謝。維生素 C 也是一種強大的抗氧化劑，可保護細胞免受自由基損傷並支持免疫系統。

維生素C在人體內無法合成，因此必須定期從食物或以補充劑的形式取得。抗壞血酸的來源包括新鮮水果和蔬菜，尤其是柑橘類水果、奇異果、草莓、綠花椰菜、甜椒和黑醋栗。

抗壞血酸的功能：

1. 膠原蛋白合成：維生素 C 對於膠原蛋白的產生至關重要，膠原蛋白是支持皮膚、血管、骨骼和軟骨的結締組織的重要組成部分。
2. 抗氧化劑：保護細胞結構免受自由基損傷，促進其他抗氧化劑（如維生素 E）的修復。
3. 免疫支持：增強身體的防禦能力，有助於預防感冒和其他傳染病並迅速康復。
4. 鐵吸收：改善植物來源鐵的吸收，有助於預防貧血。
5. 預防慢性疾病：攝取足夠的維生素 C 可以降低某些慢性疾病的風險，包括心血管疾病、某些癌症和白內障。

建議每日津貼

維生素C的每日建議攝取量依年齡、性別和健康狀況而有所不同。成年男性每天約90毫克，成年女性每天約75毫克。孕婦和哺乳期婦女需要更多的維生素C。

副作用和注意事項

以正常劑量服用時，維生素 C 對大多數人來說被認為是安全的。然而，服用非常高的劑量（每天超過 2,000 毫克）可能會導致胃部不適、腹瀉和腎結石等副作用。

適應症 抗壞血酸

1. 維生素C缺乏症和維生素缺乏症的預防和治療：

   • 預防和治療與維生素 C 缺乏相關的疾病，例如壞血病。

2. 增強免疫力：

   • 提高身體對感染的抵抗力，尤其是在感冒和病毒感染發生率增加的時期。

3. 疾病康復：

   • 由於維生素 C 能夠刺激組織癒合所必需的膠原蛋白的合成，因此可以加速各種疾病和手術後的恢復過程。

4. 作為抗氧化劑：

   • 保護細胞免受自由基損傷，防止氧化壓力，氧化壓力可能導致心血管疾病和癌症等慢性疾病。

5. 改善鐵質的吸收：

   • 提高植物性食物中鐵的生物利用度，可能會預防缺鐵性貧血的發生。

6. 預防心血管疾病：

   • 維生素 C 可以透過改善血管壁健康和降低「壞」低密度脂蛋白膽固醇水平來幫助降低動脈粥狀硬化的風險。

7. 支持皮膚健康：

   • 它促進膠原蛋白的合成，這對於保持皮膚彈性和健康至關重要，還可以防止皮膚過早老化。

8. 參與新陳代謝：

   • 維生素 C 對於苯丙胺酸、酪胺酸、葉酸、鐵、碳水化合物和脂質的代謝很重要。

發布表單

1. 藥丸

• 口服片劑：這是最常見的形式。片劑可含有 25 毫克至 1,000 毫克維生素 C。

2. 粉末

• 溶於水的粉末：抗壞血酸粉末可以溶於水或添加到冰沙和其他飲料中。這種形式可以輕鬆調整劑量，非常適合吞嚥藥片有困難的人。

3.咀嚼片

• 咀嚼片：深受喜歡口味宜人的兒童和成人的歡迎。咀嚼錠通常含有 100 毫克至 500 毫克維生素 C，並有多種口味（柳橙、檸檬等）。

4. 膠囊

• 抗壞血酸膠囊：提供精確的劑量和便利性，特別是對於喜歡膠囊而不是片劑的成年人。劑量範圍為 250 毫克至 1,000 毫克。

5. 液體形式

• 濃縮液體形式：這些形式非常適合難以服用固體或粉末形式維生素的兒童和成人。液體維生素C可以添加到飲料或食物中。

6.維生素糖果和棒棒糖

• 維生素 C 棒棒糖和糖果：提供一種有趣且美味的方式來獲取每日攝取量的抗壞血酸，特別受兒童歡迎。

7. 注射

• 注射液：用於醫療機構快速補充維生素C缺乏症，特別是在危急和緊急情況下。

藥效學

1. 抗氧化活性：

   • 維生素 C 是一種強大的抗氧化劑，有助於中和體內的自由基。自由基是化學活性分子，會損害細胞，導致慢性疾病並加速老化過程。抗壞血酸可防止脂質、蛋白質和 DNA 氧化，有助於保護細胞結構並保持健康。

2. 膠原蛋白合成：

   • 維生素 C 對於膠原蛋白合成過程中脯胺酸和離胺酸的羥基化至關重要，膠原蛋白是一種關鍵的結構蛋白，對於維持皮膚、血管、骨骼和軟骨的完整性至關重要。這使得抗壞血酸對於傷口癒合、組織修復和維持健康的結締組織至關重要。

3. 鐵的吸收：

   • 維生素 C 將鐵從不易吸收的鐵蛋白形式轉化為易吸收的亞鐵形式，改善食物中鐵的吸收。這可以防止貧血並促進血液更好的氧合。

4. 免疫功能：

   • 抗壞血酸刺激白血球（白血球）的功能，增加吞噬作用和乾擾素的產生，從而增強免疫系統並提高人體對傳染病的抵抗力。

5. 神經傳導物質生物合成：

   • 維生素 C 參與大腦和腎上腺中多巴胺合成去甲腎上腺素，這對於調節情緒和壓力反應很重要。

6. 抗發炎作用：

   • 維生素 C 可以降低 C 反應蛋白和白血球介素等發炎分子的水平和活性，有助於減輕體內發炎症狀。

7. 排毒：

   • 促進肝臟毒素的中和，也參與酪胺酸、苯巴比妥等物質的代謝。

抗壞血酸還可以透過其預防與致癌相關的 DNA 突變的能力，對某些癌症具有保護作用。由於具有這些多種功能，維生素 C 是飲食建議的重要組成部分，並且經常被用作膳食補充劑，以支持整體健康並預防各種疾病。

藥代動力學

1. 吸收：抗壞血酸在小腸（主要是上腸）中透過特定的鈉依賴性維生素 C 轉運蛋白的主動轉運被吸收。高劑量可能會使這種吸收機制飽和，並由於被動擴散機製而導致吸收率略有增加。
2. 分佈：抗壞血酸廣泛分佈於身體組織。它主動穿透細胞膜，發揮其生物學功能。
3. 代謝：抗壞血酸在肝臟和其他身體組織中代謝形成脫氫抗壞血酸，並進一步形成其他代謝物。
4. 排泄：抗壞血酸從體內排泄的主要途徑是經由腎臟機制。高劑量的維生素 C 會導致腎臟形成草酸鹽，增加結石形成的風險。

劑量和管理

申請方法：

1. 口頭接受：

   • 抗壞血酸可以片劑、咀嚼片、粉末或膠囊的形式口服。
   • 藥片應用水整片吞服。
   • 咀嚼片應在吞嚥前徹底咀嚼。
   • 該粉末可以溶解在水中或添加到食物中。

2. 注射：

   • 抗壞血酸可以依照醫師的處方靜脈注射或肌肉注射。此法用於快速補充維生素C的缺乏。

劑量：

對於成人：

• 預防維生素C缺乏症：
  • 成年女性和男性的常用劑量分別為每天 75-90 毫克。
• 維生素C缺乏症的治療：
  • 建議劑量範圍為每天 500 毫克至 1,000 毫克，分為幾個劑量。

對於孩子：

• 預防：
  • 1 歲至 14 歲兒童的劑量範圍為每天 25 毫克至 45 毫克，視年齡而定。
• 治療缺乏症：
  • 劑量可增加至每天100-300毫克，根據缺乏程度和兒童年齡，分幾次服用。

懷孕和哺乳期間：

• 預防和治療：
  • 孕婦和哺乳期婦女的建議攝取量分別為每天 85 毫克至 120 毫克。

特別說明：

• 不要超過建議的每日劑量，因為過量攝取維生素 C 會導致胃腸道不適和腎結石形成等副作用。
• 患有血色病、地中海貧血和血鐵水平升高的人應謹慎服用維生素 C。
• 服用維生素 C 可能會影響某些藥物的有效性，包括抗凝血劑和抗憂鬱藥物。

在懷孕期間使用 抗壞血酸

抗壞血酸（維生素 C）是懷孕期間的重要營養素，可支持母親和發育中嬰兒的健康。然而，它的使用必須平衡，因為這種維生素的缺乏和過量都會導致不良影響。

懷孕期間維生素C的重要性

1. 膠原蛋白合成：

   • 維生素 C 對於膠原蛋白的產生至關重要，而膠原蛋白對於健康的皮膚、血管、軟骨和骨骼以及正常的胎盤發育至關重要。

2. 抗氧化防禦：

   • 維生素 C 有助於保護細胞免受自由基損傷，當懷孕增加氧化壓力時尤其重要。

3. 鐵的吸收：

   • 增加食物中鐵的吸收，防止缺鐵性貧血（懷孕期間的常見病症）的發展。

4. 免疫支持：

   • 維生素 C 可以增強免疫系統，這對於預防懷孕期間的感染非常重要。

劑量建議

• 一般建議：
  • 孕婦維生素C的每日建議攝取量約為每天85毫克，略高於非懷孕成年女性（每天75毫克）。
• 安全上限：
  • 孕婦可接受的攝取量上限為每天 2000 毫克。超過此限制可能會導致腹瀉和胃部不適等副作用。

服用過量的潛在風險

• 維生素 C 劑量過高可能會導致滲透性腹瀉和胃部不適。
• 腎結石：雖然很少見，但如果維生素 C 的建議劑量顯著超過，則形成草酸鹽腎結石的風險可能會增加。

禁忌

1. 過敏：已知對抗壞血酸或藥物任何其他成分過敏的人應避免使用。
2. 體內鐵水平升高（血色病）：患有血色病或其他以體內鐵水平升高為特徵的疾病的患者可能不建議使用高劑量的抗壞血酸，因為維生素 C 會增強鐵的吸收。
3. 尿路結石：使用高劑量的抗壞血酸可能會增加腎結石（草酸鹽結石）的風險。
4. 血友病和其他凝血障礙：患有血友病或其他凝血障礙的患者在使用抗壞血酸時可能需要小心，因為它具有增加血液凝固的特性。
5. 糖尿病：糖尿病患者應謹慎使用抗壞血酸，因為高劑量可能會升高血糖值。
6. 腎功能不全：腎功能不全的患者可能需要謹慎使用抗壞血酸，因為可能會在體內累積代謝物。
7. 懷孕和哺乳期：在懷孕和哺乳期使用高劑量抗壞血酸可能需要醫療建議。
8. 兒科：兒科醫師經常建議兒童使用抗壞血酸，但劑量應根據孩子的年齡和體重進行調整。

副作用 抗壞血酸

1. 胃腸道疾病：

   • 當大量攝取維生素 C（通常每天超過 2000 毫克）時，經常會出現腹瀉和胃痙攣，這會導致滲透作用和胃刺激。
   • 高劑量的維生素 C 也可能導致胃灼熱或噁心，尤其是空腹服用時。

2. 腎結石的風險增加：

   • 過量服用可能會增加尿液中的草酸鹽水平，從而導致草酸鹽腎結石的形成，特別是對於易患草酸鹽的個體。

3. 破壞維生素和礦物質的吸收：

   • 高劑量的維生素 C 可能會幹擾維生素 B12和銅的吸收，長期使用這一點很重要。

4. 過敏反應：

   • 儘管罕見，但可能會發生過敏反應，包括皮疹、搔癢或其他過敏症狀。

5. 胰島素反應：

   • 高劑量的維生素 C 會升高血糖水平，糖尿病患者需要謹慎。

6. 溶血性貧血：

   • 患有葡萄糖-6-磷酸去氫酶缺乏症的人在服用高劑量抗壞血酸時可能會出現紅血球溶血。

過量

過量服用抗壞血酸會導致許多副作用和負面健康後果。儘管抗壞血酸（維生素 C）因其抗氧化特性及其在各種生理過程中的作用而被廣泛使用，但重要的是要意識到過量食用時其潛在的毒性。

研究的主要發現：

• 高劑量的抗壞血酸會引起副作用，如酸中毒、草酸尿、腎結石、糖尿、腎臟疾病、胃腸道疾病、過敏反應、凝血和膽固醇紊亂、維生素 B12 破壞、疲勞和不孕。眾所周知，抗壞血酸的攝取量會影響一些實驗室檢查的結果（Barness，1975）。
• 在一項抗壞血酸對成癮者戒斷影響的研究中，結果表明，補充大劑量維生素C 可以緩解成癮者的戒斷症狀，表明抗壞血酸在治療成癮方面具有潛在的用途（Evangelou 等， 2000） ）。
• 抗壞血酸在許多代謝反應中發揮重要作用，包括膠原蛋白的生成，並且根據條件可以發揮抗氧化和促氧化作用。例如，它可以抑制血管生成，這對於進一步研究其無毒抗腫瘤作用很有意義（Mikirova et al., 2008）。

與其他藥物的相互作用

1. 水楊酸鹽和阿斯匹靈：長期服用高劑量的抗壞血酸可能會減少水楊酸鹽和阿斯匹靈的排泄，這可能導致其毒性增加。
2. 鐵：抗壞血酸可促進食物中鐵的吸收，因此與含鐵藥物同時使用可能會提高其療效。
3. 降膽固醇藥物：一些研究表明，抗壞血酸可以降低血液膽固醇水平，尤其是高膽固醇血症患者，同時減少對降膽固醇藥物的需求。
4. 利尿劑：抗壞血酸可能會增加尿液的酸度，這可能會增加某些利尿劑的排泄率。
5. 在肝臟代謝的藥物：由於抗壞血酸對代謝過程的影響，可能會與在肝臟中代謝的藥物產生交互作用。