Ascorutin

Ascorutin是一種組合藥物，包含兩種活性成分：抗壞血酸（維生素 C）和芸香苷（也稱為蘆丁）。該藥物廣泛用於醫療實踐中，以強化血管壁，降低毛細血管的滲透性並增加其穩定性。 Ascorutin 可用於與出血增加和血管衰弱相關的各種疾病的綜合治療。

藥理作用

1. 抗壞血酸：

   • 它是一種強大的抗氧化劑，有助於保護細胞免受自由基損傷。
   • 促進膠原蛋白的合成，這對於維持皮膚、血管、骨骼和軟骨的完整性至關重要。
   • 改善鐵的吸收並有助於增強免疫系統。

2. 芸香甙（蘆丁）：

   • 穩定細胞膜，降低毛細血管通透性和脆性。
   • 它具有抗氧化特性，可減少發炎並保護維生素 C 免受氧化。

適應症 Ascorutin

1. 維生素C和P缺乏症：「Ascorutin」可以補充體內維生素C和P的缺乏，特別是當從食物中攝取的營養素不足時。
2. 牙齦出血：維生素 C 可以強化血管壁，促進微損傷和輕微出血（例如牙齦出血）的癒合。
3. 強化血管：蘆丁有助於強化血管壁，降低其脆弱性並增強其對損傷的抵抗力。
4. 血管通透性和脆性增加： Ascorutin 可被推薦用於治療與毛細血管通透性和脆性增加相關的疾病，例如靜脈曲張、毛細血管中毒和其他血管疾病。
5. 預防血管併發症：維生素 C 和 P 可能有助於預防血管併發症的發生，如血栓形成、血栓性靜脈炎和其他血管疾病。
6. 與某些藥物合併使用：有時，「Ascorutin」可以與其他藥物一起作為治療某些疾病的附加藥物，例如治療痔瘡或膀胱發炎過程。

發布表單

口服錠劑：

• 一片片中抗壞血酸和芸香苷的標準劑量通常為每種成分 50 毫克。
• 片劑通常具有蘆丁的黃綠色特徵。
• 包裝中的片劑數量可能有所不同，但標準包裝包含 30、50 或 100 片。

藥效學

1. 抗壞血酸（維生素C）：

   • 抗氧化作用：維生素C是一種強大的抗氧化劑，可以保護細胞免受自由基造成的傷害。
   • 參與膠原蛋白合成：維生素 C 對於膠原蛋白的產生至關重要，膠原蛋白是一種為皮膚、血管、骨骼和其他組織提供強度和彈性的蛋白質。
   • 增加鐵質的吸收：抗壞血酸有助於提高食物中鐵質的吸收。
   • 參與免疫反應：維生素 C 有助於正常的免疫系統功能。
   • 抗組織胺作用：在某些情況下，抗壞血酸可能具有抗組織胺作用。

2. 蘆替嗪（蘆丁）：

   • 強化血管壁：蘆替嗪有助於強化血管壁並提高其彈性。
   • 抗發炎作用：蘆替嗪具有抗發炎特性，可能有助於減少血管發炎。
   • 抗凝血作用：盧替齊特可能會降低血小板的凝結能力並在血液中形成凝塊。

藥代動力學

1. 吸收：抗壞血酸和芸香苷從胃腸道吸收到血液中。維生素 C 被積極吸收，部分透過鈉依賴性維生素 C 轉運蛋白吸收。維生素 P 還可以透過強化毛細血管壁來改善維生素 C 的吸收。
2. 分佈：抗壞血酸和芸香苷吸收後分佈到組織和器官中，發揮其生物學功能。維生素C廣泛分佈於全身組織，維生素P可增強微血管血流量。
3. 代謝：抗壞血酸和芸香苷可在肝臟和其他身體組織中代謝，形成代謝物，然後經由腎臟排出體外。
4. 排泄：抗壞血酸和芸香苷從體內排泄的主要途徑是經由腎臟以代謝物和/或未變化物質的形式。

劑量和管理

申請方法

Ascorutin 飯後口服，以盡量減少對胃腸道的刺激。藥片不應咀嚼，應整片吞服，並喝足夠的水。

劑量

成人用

• 預防維生素C和蘆丁缺乏症：
  • 每日一次，每次 1 片（含 50 毫克抗壞血酸和 50 毫克芸香苷）。
• 治療：
  • 每日 2-3 次，每次 1-2 片。治療療程通常為2-3週，取決於醫生的建議。

適合3歲以上兒童

• 預防：
  • 每日一次，每次 1 片。
• 治療：
  • 每日 2-3 次，每次 1 片。療程也由醫生決定，但通常不超過2-3週。

在懷孕期間使用 Ascorutin

1. 前三個月：

   • 在懷孕的前三個月，通常不建議使用Ascorutin，因為這是胎兒器官形成的關鍵時期。在此期間，芸香苷對胎兒發育的影響是不可預測的，因此許多專家建議避免使用它。

2. 第二和第三個三個月：

   • 在懷孕中期和晚期，醫生可以開立 Ascorutin 處方，但必須在嚴格的適應症下進行。潛在的適應症包括預防靜脈曲張、痔瘡、強化血管壁和降低毛細血管通透性。該藥物也可能被推薦用於改善鐵的吸收，以治療或預防缺鐵性貧血。

使用建議

• 劑量控制：必須嚴格遵循醫師建議的劑量和療程。未經授權改變劑量或給藥持續時間可能是危險的。
• 病情監測：定期去看醫生以監測您的健康和胎兒發育非常重要。這將有助於及時發現可能的副作用或不良反應。

可能的風險

• 維生素過多症：過量的維生素 C 會導致維生素過多症，尤其是服用劑量高於建議劑量時。這可能會導致胃腸道疾病、腎結石和其他問題。
• 對胎兒的影響：儘管缺乏關於芸香甙致畸作用的可靠數據，但其對胎兒發育的影響尚未得到充分研究，因此在懷孕期間使用時需要極其謹慎。

禁忌

1. 過敏：已知對抗壞血酸、蘆丁或藥物任何其他成分過敏的人應避免使用。
2. 血栓性靜脈炎和血栓形成：由於蘆丁可以改善微循環並具有抗凝血特性，因此對於血栓性靜脈炎或血栓形成應謹慎服用 Ascorutin。
3. 增加血液凝固：患有凝血障礙或服用抗凝血劑的患者應謹慎服用Ascorutin，因為蘆丁可能會增加這些作用。
4. 糖尿病：糖尿病患者應謹慎使用抗壞血酸，因為抗壞血酸可能會增加血糖值。
5. 腎功能不全：對於腎功能不全的患者，使用 Ascorutin 時可能需要謹慎，因為代謝物可能在體內蓄積。
6. 懷孕和哺乳期：在懷孕和哺乳期間大劑量使用「Ascorutin」可能需要諮詢醫生。
7. 兒童年齡：可以給兒童開“Ascorutin”，但劑量應根據兒童的年齡和體重進行調整。

副作用 Ascorutin

1. 胃腸道疾病：

   • 噁心、嘔吐、腹瀉、胃痙攣、胃灼熱或胃部不適，尤其是空腹服用藥物時。

2. 過敏反應：

   • 皮疹、搔癢、蕁麻疹、昆克水腫。儘管罕見，但這些反應需要立即就醫。

3. 頭痛和頭暈：

   • 在某些情況下，服用 Ascorutin 可能會導致頭痛和輕微頭暈。

4. 高血壓:

   • 高劑量的抗壞血酸會導致血壓升高，高血壓患者使用時需謹慎。

5. 睡眠障礙與興奮性：

   • 已經注意到服用該藥物時出現睡眠障礙和過度興奮的病例，尤其是兒童和神經興奮性增加的人。

6. 實驗室值的變化：

   • 長期使用可能會對實驗室血液參數產生影響，包括糖和膽固醇水平。

7. 其他反應：

   • 排尿次數增加，女性月經週期改變。

過量

當考慮過量服用 Ascorutin（抗壞血酸和蘆丁的組合）的影響時，評估其各個成分的作用和相互作用非常重要，尤其是在高劑量時：

1. 草酸鹽腎結石的風險增加：過量攝取抗壞血酸（維生素C）會代謝為草酸鹽，草酸鹽可與鈣結合形成草酸鈣結石。高劑量的維生素 C 會增加易感族群罹患此疾病的風險（Barness，1975）。
2. 可能的胃腸道疾病：過量服用抗壞血酸可能會導致胃腸道疾病，例如腹瀉和腹痛。這是由於胃腸道中未吸收的維生素 C 的滲透作用（Barness，1975）。
3. 抗氧化和抗發炎功能的變化：抗壞血酸和蘆丁是抗氧化劑。在協同作用下，它們可以增強對氧化壓力的保護作用，但不平衡（由於過量）可能會破壞這種平衡，導致對體內自由基損傷和發炎反應的控制效果較差。
4. 對血糖水平的影響：有證據表明，過量食用這些化合物可能會幹擾血糖調節。研究表明，含有抗壞血酸和蘆丁的製劑可以調節血糖水平，過量服用可能會出現問題，特別是對於糖尿病患者（Polushina 等，2000）。
5. 幹擾醫學測試：高水平的抗壞血酸會幹擾各種實驗室測試，包括測量血糖和膽固醇水平的測試，可能導致誤導性結果並使醫學評估複雜化（Barness，1975）。

與其他藥物的相互作用

1. 增強抗凝血作用的藥物：抗壞血酸可能會增加鐵的吸收，因此與含鐵藥物同時服用可能會增強其效果。
2. 增強鐵吸收的藥物：芸香甙可以改善食物中鐵的吸收，因此與含鐵藥物同時服用可能會提高其療效。
3. 降低抗凝血作用的藥物：抗壞血酸可能會降低華法林或肝素等抗凝血劑的效力。
4. 增加尿液酸度的藥物：抗壞血酸可以增加尿液酸度，這可能會影響某些利尿劑的有效性。
5. 增強毛細血管保護作用的藥物：芸香甙作為 Ascorutin 的一部分，可增強其他藥物的毛細血管保護作用。