Kabiven外設

Kapiven的周邊產品包括氨基酸和葡萄糖溶液，以及脂肪乳劑。該工具旨在挽救由於情況而無法接受腸內營養的患者的生命。因此，“三合一”重要藥物複合物具有最重要的功能：補充人體缺乏的碳水化合物，脂肪和蛋白質。

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適應症 Kabiven外設

使用說明Kabiven外周 - 為患有各種病症的患者提供優質腸外營養。這種藥物的有效作用是由於其組成成分的藥理活性。因此，Vamin 18 Novum補充了患者體內不能進行腸內營養的蛋白質缺乏症。Intralipid是必需脂肪酸的供應者。葡萄糖提供氨基酸的正常代謝。將葡萄糖溶液與脂質乳劑一起輸注有助於降低血栓性靜脈炎的風險，這通常在靜脈內施用各種高滲溶液時發現。

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發布表單

Kabiven外周以乳液的形式呈現並且用於輸注具有輕微至中度程度的蛋白質能量缺乏的輸注。

該製劑的形式是一個三室袋（塑料容器），含有氨基酸和葡萄糖溶液，以及脂肪乳劑，並有三個版本的容量 - 2400毫升，1920毫升和1440毫升。容器的體積決定了解決方案的數量。Kabiven外圍設備的三個主要組成部分以平衡的比例呈現。

通過混合3個室的組分，形成了均勻的乳液，其為白色。

• Vamin（氨基酸+電解質）是具有最高生物學價值的氨基酸溶液。
• Intralipid - 在美國和歐洲被廣泛使用。“金標準”脂肪乳劑。
• 葡萄糖具有許多優點，其中有必要區分最佳平衡組合物，簡單和方便使用，降低發生感染性並發症的風險的能力。另外，通過特殊的端口，可以將葡萄糖與維生素和各種微量元素一起引入中心和周邊靜脈。

應該指出的是，對於最好的技術和設計，Kabiven的外周藥物在2001年（紐約）被授予醫療設計卓越獎。

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藥效學

由於其特殊成分，Kabiven外周是有效的，這決定了該藥物的藥理學性質。

藥效Kabiven外周包含其活性成分 - 氨基酸和葡萄糖溶液以及脂肪乳（脂肪乳劑）的作用。

Vamin 18 H（氨基酸溶液）適用於需要補償由於手術干預，燒傷和各種損傷導致的蛋白質缺乏的患者; 在患者腸內營養不可能或不能達到預期效果的情況下，它被廣泛用於耳鼻喉科和手術（包括頜面部）。

脂肪乳劑Intralipid是一種有效的能量來源，可用於顯著缺乏必需脂肪酸的患者。急需治療必需脂肪酸平衡的患者是必要的。

葡萄糖是所謂的不可缺少的來源。“快速釋放”能量，在氨基酸代謝中起著重要作用。

綜上所述，Kabiven外圍設備的這三個主要組件為治療提供了積極的結果，並有助於快速填補患者體內脂肪，蛋白質和碳水化合物的不足。

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藥代動力學

Kabiven外周是一種三組分混合物形式的藥物製劑，用於醫療實踐以維持最佳的蛋白質能量代謝。外周Kabivena的推薦持續輸注時間通常為12-24小時。

藥代動力學Kabiven外周是由身體的三種組成成分排泄引起的。因此，從血流中去除脂肪乳的方式與乳糜微粒（中性脂肪顆粒）的方式類似。通常，外源性脂肪顆粒的水解發生在血液中。關於排泄率，它直接取決於輸液速度，脂肪顆粒的組成，以及患者的一般狀況。

氨基酸和電解質（Wamin 18 H）的靜脈內溶液具有與當氨基酸與食物一起進入人體時幾乎相同的藥代動力學特徵。唯一的區別是攝入食物蛋白質的氨基酸在血流中通過肝門靜脈進入，並進入靜脈 - 立即進入全身血流。至於輸注給藥葡萄糖的藥代動力學特徵，它們與食物進入人體時所觀察到的沒有區別。

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劑量和管理

Kabiven外周靜脈給藥。輸液可以在患者的中央或周邊靜脈進行。藥物劑量和靜脈內給藥速度的選擇取決於人體排泄脂質的能力以及代謝葡萄糖。

根據疾病模式，單獨選擇該藥物的給藥方法和劑量。含有活性物質Kabivena外周的容器容積的選擇取決於患者的一般狀況，體重以及人體對營養物質的需求水平。全面實施腸外營養可能需要額外添加個別維生素，電解質和微量元素。

每日最大劑量通常為40毫升/公斤/天，相當於一個三腔Kabivena外圍袋，其尺寸最大 - 容量為2400毫升。該劑量對於平均體重指數為64kg的成年人是最佳的。應該考慮到最大日劑量的選擇可能會有所不同，因為該指標完全取決於疾病的臨床情況和患者的健康狀況。對於肥胖者來說，考慮到理想的體重來設定藥物的劑量。

Kabiven外圍設備可以為兩歲以下的兒童開處方。同時，從最低劑量（從14到28ml / kg /天）開始給藥，之後劑量逐漸增加到最高40ml / kg /天。年齡超過10歲的兒童，Kabiven的外周劑量與成年人的量相同。

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在懷孕期間使用 Kabiven外設

Kabiven外周屬於現代醫學用於腸外營養的組合藥物，在那些口服或腸內營養禁忌的情況下，進行的不充分或幾乎不可能。

據說該藥可用於成人和2歲以上的兒童。懷孕期間使用Kabiven外圍的是有問題的，因為標註的藥物表示，到目前為止，生育期間有關安全外設Kabivena沒有具體的研究和哺乳期不被執行。此外，該指令強調，原則上可以將這種藥物給予孕婦和哺乳母親，但只有在預期的治療效果超過胎兒可能發生的風險的情況下。

因此，關於任命Kabiven作為懷孕期間治療劑的外圍決定應由專業醫生負責，該醫生將權衡利弊，只有在緊急情況下使用該藥物進行治療。在這種情況下，您需要考慮孕婦的狀況，檢查結果和醫學檢查。

禁忌

由於在治療過程中可能引起並發症的一些禁忌症，Kabiven外周血被分配給患者慎用。

使用Kabiven外周禁忌症涉及以下病理情況：

• 對藥物的輔助成分之一特別是大豆和蛋類蛋白質過敏;
• gipyerglikyemiya;
• 牙齦脂血症;
• 肝/腎衰竭（急性疾病）;
• 嚴重出血性疾病;
• 輸液禁忌症（過度水合狀態（體內積液過多），脫水（明顯失水），心力衰竭或急性肺水腫等）;
• 先天性氨基酸代謝紊亂;
• 作為Kabivena一部分的任何外圍電解質在血漿中濃度的病理性增加;
• 休克急性期;
• 各種不穩定狀況（嚴重的敗血症形式，患者的糖尿病，各種創傷後狀況，心髒病發作等）。

脂質代謝的患者觀察隨後患上糖尿病，以及腎功能衰竭或肝衰竭，胰腺炎，代謝性酸中毒（改變酸性條件）時Kabiven周邊非常謹慎分配，敗血症，延遲電解質的傾向，表示需要進行血漿替代療法，血液滲透壓增加等。

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副作用 Kabiven外設

Kabiven外圍設備只有在極少數情況下才會產生副作用。如果輸注正確完成，服用這種藥物通常沒有副作用。

副作用Kabiven外圍設備覆蓋了以下幾個症狀：

• 過敏反應（皮疹，震顫，發熱，蕁麻疹，發冷，過敏反應）;
• 動脈血壓過低或高血壓;
• 呼吸急促（呼吸障礙）;
• 腹痛（神經性腹痛）;
• 頭痛;
• 網狀細胞增多症（外周血中網織紅細胞增加）;
• 肝酶活性增加;
• 溶血（紅細胞破壞過程）;
• 陰莖勃起（病理性（陰莖勃起）（痛苦））。

可能的局部反應可以注意到，在患者的外周靜脈中引入藥物時出現血栓性靜脈炎。

如果由於服用外周Kabivena而出現任何不良反應，則選擇藥物劑量改變或替代療法。一切都取決於具體情況和藥物管理的正確性。無論如何，在醫務人員的嚴格監督下，在醫療機構中進行Kabiven外周輸液。

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過量

考慮到疾病的總體情況和患者的狀況，必須對患者施用外周kabiven，因為由於過量可能導致各種並發症。

過量會導致所謂的過度。“脂肪過載綜合症”，它包含違反身體排泄脂肪的能力。這種綜合徵可能是由於藥物過量導致的，或者是在患者臨床狀態突然改變（導致急性肝或腎衰竭）的情況下違反輸注速率的結果。這種情況的處理在於停止引入脂質。

脂肪超載綜合症的主要體徵：

• 發熱;
• 凝血障礙（血液出血性疾病）;
• 貧血（血紅蛋白減少）;
• 高脂血症（脂質代謝受損）;
• 肝脾腫大（同時肝脾增大）;
• 白細胞減少症（血液中白細胞數量減少）;
• 血小板減少症（血液中低血小板計數）;
• 昏迷（由於病理學導致的高潮臨界狀態的發展導致的意識深度喪失）。

為避免藥物過量，必須在醫務人員的監督下並考慮到醫生的任命，嚴格在醫院進行Kabiven外周輸液。

與其他藥物的相互作用

Kabiven外周可以與其他藥物相互作用，對身體的某些過程產生不利影響。在合併這種藥物時應該考慮到這一點。

相互作用Kabiven與其他藥物的周邊有各自的特點。特別是，該藥物只能與在化學水平上與其相容的那些藥物和營養物溶液組合，即 不要導致任何消極後果和並發症。這些藥物包括：Vitalipid H（用於成人和兒童），Dipeptiven，Addamel N，Soluvit N.混合溶液應完全在無菌條件下進行。

肝素是臨床上使用的劑量會導致脂蛋白脂肪酶的血流的瞬時釋放，這可能最初導致血漿脂肪分解增加，然後 - 於瞬態間隙弱化甘油三酯。

胰島素也可以影響脂肪酶的活性，但是沒有證據表明該因子對藥物的治療價值有不利影響。

大豆油中含有的維生素K1是香豆素衍生物的拮抗劑，因此建議仔細監測接受這些藥物的患者的血液凝固性。

Kabiven外圍設備只能與這些藥品混合使用，並且與之相容，例如：成人和Vitalipid N兒童;

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儲存條件

在不高於25℃的溫度下 不要凍結。遠離兒童接觸。

在打開閂鎖之後，將3個室的混合內容物的化學和物理穩定性在25℃的溫度下保持24小時 為確保微生物安全，添加添加劑後應立即使用混合物。如果不立即使用混合物，那麼在添加添加劑時滿足無菌條件的情況下，乳液混合物可以在2-8℃的溫度下儲存長達6天，之後必須使用24小時。

保質期

外袋中藥物的保質期為2年。

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