Kabiven中央
Kabiven中心是一種由重要營養素組成的治療性混合物，用於患者混合或完全非腸道（靜脈）營養。腸外營養包括什麼？首先，它包括葡萄糖溶液，必需氨基酸和脂肪乳劑的最佳組合。
適應症 Kabiven中央
【適應症】用於在穩定狀態，這主要與當患者無法獲得足夠的額外（腸）營養因嚴重的物理條件的情況下使用Kabiven中心（嚴重受傷的情況下，手術後，昏迷等） 。
法國教授Solassolo與七十年代的其他科學家共同開發了腸外營養的概念。上個世紀。它包括開發醫療混合物“一體化”。這個概念已經在歐洲得到廣泛的應用，並且由於一些實際原因立即被引入到醫療實踐中：
- 由於使用方便，適應性強;
- 從經濟角度來看，腸外營養技術成本較低;
- 因為患者發生感染性並發症的風險降低;
- 三合一混合物具有重要的營養成分，對靜脈注射最佳平衡。
因此，中央卡比爾的活性成分是氨基酸，葡萄糖和其它藥物（脂肪乳劑），這是在成人和兒童或情況口服或經腸營養不足，其中食品是禁忌的情況下使用一個獨特的共混物。因此，藥理作用卡比爾是填補病人的缺乏蛋白質，脂肪和碳水化合物。
發布表單
Kabiven中心產品是在一個三腔塑料容器（有兩個端口）中以乳液的形式生產的，用於輸液 - 靜脈注射藥物。
這種藥物瓶或包裝的形式分為四卷：2566,2053,1540和1026毫升。每個包裝包含2或4袋。這些房間包含以下藥物解決方案：
- 葡萄糖溶液（透明稠度溶液，微黃或完全無色） - 19％;
- Vamin 18 Novum的溶液 - 電解質和氨基酸的組合（淡黃色或完全無色的溶液）;
- Intralipid溶液（白色脂肪均勻乳液） - 20％。
在塑料容器中將三個室與活性物質混合的結果變成均勻的乳液，塗成白色。其獨特的結構是由活性組分形成的：大豆油，乙酸鈉一水合物（無水右旋糖），葡萄糖油（右旋糖），氯化鈣，L-組氨酸，L-天冬氨酸，L-賴氨酸，L-精氨酸，甘氨酸，硫酸鎂等。以下組分作為輔助物質：注射用水，甘油（無水），蛋黃磷脂，冰醋酸，氫氧化鈉。
藥效學
Kabiven中央是專門用於固定條件，以補充身體缺乏蛋白質，脂肪和碳水化合物。治療的有效結果取決於該藥物的獨特組成。
藥效Kabiven中心由其組成成分決定 - 葡萄糖，氨基酸，電解質和脂肪酸。所以，沒有葡萄糖這種能量來源豐富的氨基酸代謝過程實際上是不可能的。能量和脂肪酸最重要的來源是脂肪乳劑。當身體不能通過口服攝入獨立補充時，這種藥物在必需脂肪酸患者中表現出嚴重不足。20％的脂肪組成包括大豆油與純化的蛋黃磷脂組合。Vamin 18 H適用於對蛋白質有明顯需求的患者進行腸外營養。即 - 這是一個蛋白質缺乏症患者的監督燒傷和各種傷病，手術後下治療和預防目的使用的有用的氨基酸和電解質組合，並在耳鼻喉科實踐中，口腔外科等使用。即 在那些病人無法進行腸內餵養的情況下。
藥代動力學
由於口服或腸內營養不能，Kabiven中心是靜脈給藥對患者最重要的成分的混合物。
藥代動力學Kabiven中央：
- 葡萄糖。至於葡萄糖的藥物代謝動力學特徵，當通過輸注給藥時，觀察到與每天與食物一起攝入人體一樣的吸收過程。
- 氨基酸+電解質。通過靜脈注射氨基酸與電解質的方法，觀察到與通常與食物一起引入身體時相同的藥代動力學特徵。可以注意到一個區別：直接引進的氨基酸進入靜脈，他們立即進入血液系統，而不是氨基酸的食物蛋白，首先通過肝臟的門靜脈僅僅是在全身循環之後。
- 英脫利匹。血流系統消除這種脂肪乳劑的方式與乳糜微粒相同。在血液中，外源性脂肪顆粒被水解，隨後被脂蛋白受體在肝臟中捕獲。關於脂肪乳劑的排泄率，其值由患者的一般情況，靜脈內給藥的速度以及脂肪顆粒的組成直接決定。當空腹服用時，脂肪乳劑的最大清除率（即清潔率）為3.8±1.5克甘油三酯/ kg /天。
在懷孕期間使用 Kabiven中央
與其他任何藥物一樣，Kabiven中心謹慎對待孕婦和哺乳母親，因為在懷孕期間，重要的是要考慮到寶寶的所有可能風險以及未來母親的健康。
只有在許多方面預期的治療效果超過潛在的對胎兒的威脅時，才可以在妊娠期間使用Kabiven中心。這種情況是由於迄今為止沒有對中央孕婦和哺乳母親使用Kabiven的安全性進行醫學研究。儘管如此，如果有其他治療方法，最好是利用它們，因為在懷孕期間，建議孩子不要服用藥物，這種藥物對胎兒形成的影響沒有被調查。在任何情況下，承認中央Kabivena孕婦的決定應考慮僅一個合格的醫生，根據準媽媽的臨床情況誰，所有必要的分析和總懷孕的結果將審時度勢，做出正確的結論。
禁忌
Kabiven中心有許多使用禁忌。在向患者開具藥物時必須考慮這個因素。
Kabiven中央使用的主要禁忌症：
- 患者身體對大豆和蛋類蛋白質過敏，以及Kabivena中心的另一種輔助成分;
- 肝或腎功能不全的急性病程;
- 高脂血症（脂質代謝受損）;
- 嚴重出血性疾病;
- 休克急性期;
- 噬血細胞綜合徵（對生命構成威脅的危險狀態）;
- 先天性氨基酸代謝紊亂;
- 構成中心Kabivena的任何電解質在血漿中濃度的病理性增加。
在禁忌使用該藥Kabiven中心也可以注意到心臟代償功能衰竭，急性心肌梗死肺水腫（急性期），低滲性脫水，糖尿病，代謝性酸中毒，因為胰腺炎，糖尿病或腎功能不全受損脂質代謝。注意事項的藥物處方給患者的肝功能hyperhydration（在身體受損的水 - 鹽平衡），甲狀腺功能減退的任何障礙，增加的血和各種不穩定狀態的摩爾滲透壓濃度。
副作用 Kabiven中央
與大多數藥物一樣，Kabiven中心可能會有一些副作用，使用時應予以考慮。正確的靜脈注射藥物顯著的副作用是不太可能的。
副作用Kabiven中央：
- 到藥物變化過敏反應度表現：寒戰，發熱和震顫在體內，以及蕁麻疹，皮疹，過敏性反應（超敏性病情急劇生物體變應原）;
- 不同程度的頭痛程度;
- 呼吸急促（違反呼吸過程）;
- 溶血（紅細胞破壞過程）;
- 動脈血壓過低或高血壓;
- 肝酶活性增加;
- 陰莖異常勃起（長時間疼痛勃起，不伴興奮）;
- 網狀細胞增多症（外周血中網織紅細胞（“年輕”紅細胞）含量增加）;
- 腹痛（腹痛）;
- 由於將藥物引入周圍靜脈而引起血栓性靜脈炎。
由於Kabiven中心的任何副作用，正在考慮替代治療的問題。
劑量和管理
Kabiven中心是在醫院內靜脈注射給患者的。對於對蛋白質，脂肪，碳水化合物和其他營養物質具有降低的，稍微增加的或正常的身體需求的患者，分別使用四種不同大小的製劑（以不同大小的袋子形式包裝）。
Kabivena中心的施用方式和劑量嚴格根據個人情況進行選擇。通常，用於靜脈內給藥的藥物包裝體積的選擇取決於患者的體重和一般狀況，以及他的身體需要補充缺失的營養素。輸液劑量的確定取決於患者身體排泄脂質的能力，以及代謝葡萄糖。一般來說，輸液速度不應超過2.6毫升/公斤/小時。輸注的持續時間取決於患者的一般狀況，通常為12至24小時。
通過靜脈滴注進入中央靜脈進行輸注。在使用藥物之前，將容器的隔板（閂鎖）分開，並將3個腔室的內容物混合。
Kabiven的最大日劑量是每1公斤體重40毫升的成年人的中心。兒童劑量的確定取決於兒童代謝個體營養素的能力。因此，對於2至10歲的兒童，藥物應以最低劑量14-28ml / kg /天開始，逐漸將劑量從10-15增加至40ml / kg /天。10歲或以上的兒童通常與成年人使用相同的劑量。
全面實施患者的腸外營養可能需要額外引入必需的維生素，微量元素和電解質。考慮到理想的體重指數，設定用於肥胖患者的藥物劑量。
過量
在主治醫生和醫務人員的監督下，Kabiven中心應嚴格在醫院環境中嚴格執行。這種藥物的正確使用不會導致任何副作用或過量形式的並發症。但是，如果輸液的劑量或速度尚未正確確定，可能會出現過量症狀，必須及時糾正以避免嚴重並發症。
Kabiven中心藥物過量通常表現為以下症狀：
- 發熱，
- 高脂血症（增加的脂質水平），
- 貧血，
- 白細胞減少症（白細胞水平下降），
- 肝脾腫大（一種綜合症，其發展是脾和肝的大小的增加），
- 凝血障礙（出血性疾病），
- 血小板減少症（血小板數量減少），
- 昏迷。
所有這些症狀都是由所謂的綜合症的發展引起的。患者身體的“脂肪超載”。在患者臨床狀態急劇變化和嚴重腎或肝功能不全發生的背景下，推薦的輸注劑量也可能產生這樣的跡象。Kabinen中心過量情況下對患者的治療是急性停止輸注脂肪。也進行了症狀治療（消除疾病症狀）。
與其他藥物的相互作用
Kabiven中央只允許與相容的營養液和藥物混合。同時，這些溶液的混合應該在醫務人員的監督下完全在無菌條件下進行。
相互作用Kabiven中心與其他藥物取決於它們的相容性。該藥與下列藥物（溶液，粉劑和添加劑）相容：
- Dipeptiven（濃縮的氨基酸溶液）;
- Soluvit（無菌粉末，含有水溶性維生素）;
- Vitalipid（用於成人和兒童的維生素補充劑，用於腸外營養的解決方案）;
- Addamel（一種添加劑，提供微量元素中成人有機體的日常需求）。
建議嚴格控制同時接受Kabiven中樞和肝素，胰島素和維生素K1（含在大豆油中）的患者的血液凝結。在Kabiven中心治療的背景下使用這些藥物，只能在主治醫生的監督下在醫院進行，他們會考慮到患者健康的所有可能風險。
儲存條件
與其他藥物一樣，Kabiven中心建議存放在乾燥的地方，兒童不能接觸並避免陽光照射。這種乳液混合物的儲存必須負責任地進行處理，並遵守必要的溫度條件並考慮到這些藥品的儲存通用規則。
儲存條件Kabiven中央：嚴禁這種製劑被凍結。最佳儲存溫度是25℃。應該考慮到，在打開帶有製劑的容器的捕獲物之後，由於來自3個室的混合組分的結果，其內容物的物理和化學穩定性可以在25℃的最佳溫度下僅保存24小時
藥物混合物的微生物學安全性通過在引入必要的添加劑後立即使用來確保。如果不立即使用，這種乳液混合物可以在2至8℃的溫度下儲存至多六天，但只有在滿足適當的無菌條件時才是如此。經過指定的儲存期後，該藥應在一天內使用。
保質期
Kabiven中央必須存放在外包裝袋中。
該藥的保質期為2年。包裝上註明的期限屆滿後，嚴禁使用該藥物。
打開包裝並混合三個室的溶液後，製劑的含量為24小時。觀察正確的溫度儲存方式很重要，即25°C 如果不立即使用乳液混合物，必須小心確保可靠的儲存條件。建議的時間是24小時，溫度範圍是2-8°С.
與其他藥物一樣，Kabiven中心與其他藥物一樣，發布了適當的標記：包裝上帶有藥物，標明釋放年份和月份的數字以及系列準備。可以在包裝上應用以下標識，表明藥物有效期限嚴格限制：“對...有益”（羅馬數字表示月份）。必須記住的是，服用過期藥物通常不會危險，但其中的活性物質僅僅是滅活的。如果藥物的儲存條件沒有得到適當的觀察，它不僅會失去其藥用性質，而且還會獲得有毒的藥物。