卡比温中心

Kabiven Central 是一种由重要营养素组成的药物混合物，用于为患者提供混合或完全肠外（静脉）营养。这种肠外营养包含哪些成分？首先，它包含葡萄糖溶液、必需氨基酸和脂肪乳剂的最佳组合。

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適應症 卡比温中心

在医院环境中使用 Kabiven Central 的指征主要与患者由于严重的身体状况（严重受伤、手术后、昏迷等）而无法获得足够的额外（肠内）营养的情况有关。

肠外营养的概念是由法国教授索拉索尔（Solassol）和其他科学家在20世纪70年代提出的。它包括开发“一体化”医疗混合物。这一概念在欧洲得到了广泛的应用，并由于以下几个实际原因而迅速被引入医疗实践：

• 由于其易于使用且技术含量高；
• 从经济角度来看，肠外营养技术成本较低；
• 由于降低了患者发生感染并发症的风险；
• 三合一混合物含有适合静脉注射的重要营养成分。

因此，Kabiren Central 的活性成分是一种独特的氨基酸、葡萄糖和其他药物混合物（脂肪乳剂），用于成人和儿童口服或肠内营养不足的情况，或用于禁忌此类营养的情况。因此，Kabiren 的药理作用是补充患者体内蛋白质、脂肪和碳水化合物的不足。

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發布表單

Kabiven Central 以乳剂的形式装在三室塑料容器（有两个端口）中，用于输液——静脉注射药物。

该药物在小瓶或小包装中的释放形式有四种容量：2566毫升、2053毫升、1540毫升和1026毫升。每个包装包含2或4个药袋。每个药室包含以下药液：

• 葡萄糖溶液（透明稠度的溶液，略带黄色或完全无色）——19%；
• Vamine 18 Novum 溶液——电解质和氨基酸的组合（浅黄色或完全无色溶液）；
• 英脱利匹特溶液（白色均质脂肪乳剂）-20％。

将三个装有活性成分的容器混合在一个塑料容器中，即可得到均匀的白色乳剂。其独特的成分组成包括：大豆油、一水乙酸钠（无水葡萄糖）、葡萄糖油（葡萄糖）、氯化钙、L-组氨酸、L-天冬氨酸、赖氨酸、L-精氨酸、甘氨酸、硫酸镁等。以下成分作为辅助成分：注射用水、无水甘油、蛋黄磷脂、冰醋酸、氢氧化钠。

藥效學

Kabiven Central 专门用于医院治疗，补充患者体内缺乏的蛋白质、脂肪和碳水化合物。其有效的治疗效果归功于该药物独特的成分。

Kabiven Central 的药效动力学取决于其组成成分——葡萄糖、氨基酸、电解质和脂肪酸。因此，如果没有葡萄糖这种丰富的能量来源，氨基酸代谢过程几乎是不可能的。英脱利匹特 (Intralipid) 也是重要的能量和脂肪酸来源。该药物适用于患者严重缺乏必需脂肪酸，且身体无法通过口服自行补充脂肪酸的情况。20% 英脱利匹特含有大豆油和纯化的蛋黄磷脂。Vamin 18 N 适用于对蛋白质需求量很大的患者的肠外营养。这种有益氨基酸和电解质的组合可用于治疗和预防烧伤、各种损伤、手术后患者出现的蛋白质缺乏，也用于耳鼻喉科、颌面外科等，即用于肠内营养无效或无法进行肠内营养的情况。

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藥代動力學

Kabiven Central 是一种必需成分的混合物，用于因无法进行口服或肠内营养而对患者进行静脉注射。

Kabiven 中心的药代动力学：

• 葡萄糖。至于葡萄糖的药代动力学特征，当通过输注给药时，观察到的吸收过程与每日与食物一起摄入时相同。
• 氨基酸+电解质。当氨基酸与电解质一起静脉注射时，其药代动力学特性与通常与食物一起注射时相同。需要注意的一个区别是：当氨基酸直接静脉注射时，它们会立即进入血液，而食物蛋白质中的氨基酸则需要先通过肝脏门静脉，然后才进入全身血液。
• 英脱利匹特（Intralipid）。这种脂肪乳剂经血液循环的消除方式与乳糜微粒相同。在这种情况下，外源性脂肪颗粒在血液中水解，随后被肝脏中的脂蛋白受体捕获。英脱利匹特的消除速度取决于患者的一般状况、静脉注射药物的速度以及脂肪颗粒本身的成分。空腹服用英脱利匹特时，其最大清除率（即净化率）为3.8±1.5克甘油三酯/千克/天。

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劑量和管理

Kabiven Central 在医院环境中通过静脉注射给药。该药物有四种容量选择（包装在不同大小的包装袋中），分别适用于对蛋白质、脂肪、碳水化合物和其他营养素需求减少、略微增加和正常的患者。

Kabiven Central 的给药方法和剂量严格根据个体情况选择。通常，静脉给药的药包容量取决于患者的体重和一般状况，以及患者身体补充缺失营养素的需求。输注剂量取决于患者身体清除脂质以及代谢葡萄糖的能力。一般而言，输注速度不应超过 2.6 ml/kg/h。输注持续时间取决于患者的一般状况，通常为 12 至 24 小时。

输液是通过滴注到中心静脉进行的。使用药物前，将容器的隔板（固定器）分开，并将3个腔室的内容物混合。

成人每日最大剂量为每公斤体重40毫升。儿童剂量取决于儿童自身代谢各种营养素的能力。因此，对于2至10岁的儿童，应从最低剂量（14-28毫升/公斤/天）开始服用，逐渐增加剂量，从10-15毫升/公斤/天增加至40毫升/公斤/天。10岁及以上儿童的处方剂量通常与成人相同。

为患者提供全肠外营养可能需要额外补充必需维生素、微量元素和电解质。肥胖患者的药物剂量应根据理想体重指数确定。

在懷孕期間使用 卡比温中心

与任何其他药物一样，Kabiven Central 也应谨慎用于孕妇和哺乳期母亲，因为在生育期间，必须考虑到对婴儿和准妈妈健康的所有可能风险。

仅当预期治疗效果大大超过对胎儿的潜在威胁时，才应在怀孕期间使用 Kabiven Central。这种情况的原因是，迄今为止尚未进行关于孕妇和哺乳期母亲使用 Kabiven Central 的安全性的医学研究。但是，如果有其他治疗方法，最好使用它们，因为建议在生育期间不要服用那些对发育中胎儿影响尚未研究的药物。无论如何，孕妇是否服用 Kabiven Central 的决定都应该由合格的医生做出，医生将根据孕妇的临床状况、所有必要检查的结果和整个怀孕过程来评估情况并得出正确的结论。

禁忌

Kabiven Central 有一些使用禁忌症。给患者开具此药处方时必须考虑到这些因素。

使用 Kabiven Central 的主要禁忌症：

• 患者身体对大豆和鸡蛋蛋白以及 Kabiven 中央的另一种辅助成分过敏；
• 急性肝衰竭或肾衰竭；
• 高脂血症（脂质代谢紊乱）；
• 严重的血液凝固障碍；
• 休克急性期；
• 噬血细胞综合征（一种危及生命的疾病）；
• 先天性氨基酸代谢障碍；
• Kabiven Central 中所含任何电解质的血浆浓度病理性增加。

Kabiven Central 的禁忌症还包括失代偿性心力衰竭、急性肺水肿、心肌梗死（急性期）、低渗性脱水、糖尿病、代谢性酸中毒、胰腺炎引起的脂质代谢紊乱、糖尿病或肾衰竭。肝功能障碍、高水合物（体内水盐平衡紊乱）、甲状腺功能减退、血液渗透压升高以及各种不稳定状态的患者慎用该药。

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副作用 卡比温中心

与大多数药物一样，Kabiven Central 可能存在一些副作用，使用时应考虑这些副作用。如果静脉注射方式正确，不太可能出现严重的副作用。

Kabiven Central 的副作用：

• 身体对药物产生不同程度的过敏反应：身体发冷，发热或震颤，以及荨麻疹，皮疹，过敏反应（身体对过敏原的敏感性急剧增加的状态）;
• 不同强度的头痛；
• 呼吸急促（呼吸障碍）；
• 溶血（红细胞破坏的过程）；
• 动脉低血压或高血压；
• 肝酶活性增加；
• 阴茎异常勃起（长时间疼痛性勃起，不伴有性唤起）；
• 网织红细胞增多症（外周血中网织红细胞（“年轻”红细胞）含量增加）；
• 腹痛（胃痛）；
• 由于将药物注射到外周静脉而导致的血栓性静脉炎。

如果 Kabiven Central 出现任何副作用，则会考虑替代治疗的问题。

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過量

Kabiven Central 应在医院内，在主治医生和医务人员的严格监督下给药。正确给药不会引起任何副作用或过量等并发症。但是，如果剂量或输注速度设定不正确，可能会出现过量症状，必须及时停药，以避免严重的并发症。

Kabiven Central 过量服用通常表现为以下症状：

• 发烧，
• 高脂血症（脂质水平升高），
• 贫血，
• 白细胞减少症（白细胞计数减少），
• 肝脾肿大（导致脾脏和肝脏增大的综合征），
• 凝血病（血液凝固障碍），
• 血小板减少症（血小板计数减少），
• 昏迷。

所有这些症状都是由患者体内所谓的“脂肪超载”综合征引起的。在患者临床状况急剧变化以及出现严重肾功能衰竭或肝功能衰竭的情况下，即使按照推荐剂量输注，也可能出现此类症状。如果患者过量服用 Kabiven Central，应立即停止脂质输注。此外，还需进行对症治疗（消除疾病症状）。

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與其他藥物的相互作用

Kabiven central 仅可与兼容的营养液和药品混合。此类溶液的混合必须在医务人员监督下，在无菌条件下进行。

Kabiven Central与其他药物的相互作用取决于它们的相容性。该药物与以下药物（溶液、粉末和添加剂）相容：

• 力肽（浓缩氨基酸溶液）；
• Soluvit（含有水溶性维生素的无菌粉末）；
• Vitalipid（一种成人和儿童维生素补充剂，用于肠外营养溶液）；
• Addamel（一种满足成年人身体每日所需微量元素的补充剂）。

建议同时服用 Kabiven Central 和肝素、胰岛素和维生素 K1（大豆油中含）的患者严格监测凝血功能。在 Kabiven Central 治疗期间使用这些药物时，应仅在医院环境中，并在主治医生的监督下进行，主治医生会考虑所有可能对患者健康造成的风险。

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儲存條件

与其他药物制剂一样，建议将 Kabiven Central 存放在干燥、儿童接触不到且避免阳光直射的地方。必须以负责任的方式储存该乳剂混合物，遵守所需的温度条件，并遵循此类药物普遍接受的储存规则。

Kabiven Central 的储存条件：此药物严禁冷冻。最佳储存温度为 25°C。需要注意的是，由于 3 个腔室的成分混合，药物在打开容器后会锁定，因此其内容物的物理化学稳定性在 25°C 的最佳温度下只能保存 24 小时。

药物混合物的微生物安全性通过在加入必要添加剂后立即使用来保证。此类乳化混合物如不立即使用，可在2至8°C的温度下储存最多六天，但必须在适当的无菌条件下进行。超过规定的保质期后，必须在24小时内使用。

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保質期

中央 kabiven 必须存放在外包装袋中。

该药物的有效期为2年。严禁在包装上标明的有效期后使用此药。

打开包装并将三个腔室中的溶液混合后，制剂的保质期为 24 小时。务必注意正确的储存温度，即 25°C。如果不立即使用乳液混合物，应注意确保可靠的储存条件。建议保质期为 24 小时，温度为 2-8°C。

与其他药物一样，Kabiven Central 也带有相应的标记：表示生产年份和月份的数字以及药物的系列号都印在药物包装上。包装上可能会印有以下标识，表示药物的保质期有严格限制：“最佳食用日期……”（月份用罗马数字表示）。重要的是要记住，服用过期药物通常不会有危险，只是其中的活性物质会被灭活。如果没有正确遵守药物的储存条件，药物不仅会失去药用特性，还会产生毒性。

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