具有瘀傷的消炎藥膏

在軟組織損傷的情況下，皮下組織的完整性以及因此小血管（包括傳導性淋巴）的完整性受到損害。創傷部位的浮腫，瘀傷表明發展局部炎症過程的潛在危險，可以藉助外部藥物來阻止局部炎症過程。由於在治療瘀傷時有必要，所以在損傷部位初次冷卻後以及在傷害部位初次冷卻後的一天之後，使用具有瘀傷的消炎藥膏作為單一療法。

通常，含有PVNP（抗炎非類固醇藥物）或其他成分的軟膏具有降溫或預熱，炎症作用。這種組合的外部手段非常有效，不僅可以用於軟組織挫傷（瘀傷），還可以用作其他閉合性損傷的治療。

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適應症

通常，消炎膏含有非甾體類抗炎藥類的組分，其作用針對結締組織和軟組織中的病理性免疫炎症過程。使用這些藥物的適應症是由於通用機制，即外部非甾體抗炎藥物的化學 - 藥物特性以系統地影響非感染性炎性病灶。伴有瘀傷的消炎藥膏對軟組織，皮下脂肪和血管有這樣的作用：

• 抗炎作用 - 在滲出階段抑制炎症，減少水腫。
• 麻醉效果 - 軟膏可減輕輕度和中度疼痛感，其效果在肌肉，軟組織中更明顯，在關節，粘液，肌腱中的效果較差。軟膏對內臟疼痛無效。
• 抗凝聚作用 - 抑制血小板聚集，尤其是如果軟膏含有水楊酸鹽。

免疫抑制 - 小血管和毛細血管滲透性降低

使用含有瘀傷的消炎藥膏的適應症：

• 在不影響皮膚完整性的情況下閉合類型的挫傷。
• 拉伸肌肉，韌帶。
• 肌肉骨骼系統的營養不良，退行性疾病。
• 關節中的炎症過程。
• Radikulopatiya。
• 滑膜關節囊中的炎症過程（滑囊炎）。
• 肌痛，肌炎。
• 筋膜炎。
• 關節外風濕病。
• Aponevrozit。
• Tendovaginit。
• 骨關節炎。
• 骨軟骨病。

肌肉骨骼系統的非骨骼組織的創傷後水腫。

藥效學

藥膏形式的非甾體類抗炎藥的化學結構可能不同，但藥效學原理實際上是相同的。超過75％的抗炎藥膏與非甾體抗炎藥具有抗過敏，鎮痛作用，因為它們能夠抑制炎症過程的介質。

分類為非甾體抗炎藥的藥物組包括如下活性物質：

• 水楊酸鹽的衍生物是乙酰水楊酸，美沙拉秦。
• 吲哚，吲哚美辛。
• 雙氯芬酸是苯乙酸。
• 布洛芬 - 丙酸。
• Oxycy - pyroxycam。

它們幾乎全部抑制環加氧酶（COX）的活性和產生，阻斷前列腺素的化合物，具有顯著的抗炎作用。此外，通過減少小血管和毛細血管壁的滲透性，激活局部循環，減少組胺的產生，減緩ATP的產生來消除炎症。因此，炎症過程的能量供應停止，並且緩激肽產生的減緩導致疼痛減輕。

炎性症狀的明顯下降在開始使用含有NSAIDs的軟膏3天后明顯，在3-4天后可見抗水腫作用。

最近的研究表明，身體產生兩種環氧合酶變異體--COX-1和COX-2，它們被非甾體抗炎物質抑制。這些同工酶在功能上有所不同。TSOG-1負責前列腺素的產生，其控制組織深層的完整性和密度，以及血小板活性，部分用於血液微循環。COX-2直接參與脂質活性物質（前列腺素）的合成，這是炎症過程的介質。因此，軟膏形式的非甾體抗炎藥的藥效學性質取決於其中的活性物質是主要的，以及它與COX的有效活性。

有一種分類決定了具有抗炎作用的外用藥物的藥效學

與COX-1相關的高度選擇性	Indomyetatsin 水楊酸 Kyetoprofyen Piroksikam
COX-1的平均選擇性	布洛芬 雙氯芬酸 萘普生
中等程度的COX-2選擇性	尼美舒利

藥代動力學

幾乎所有外用藥物的藥代動力學特徵在於其弱吸收性。吸收程度由以下因素決定：

• 申請週期（每天2或4次）。
• 補救措施的時間（從30分鐘到3小時）。
• 面積，軟膏應用領域。
• 活性物質的親水性。
• 軟膏活性組分的親油性。
• 外用劑的形式 - 凝膠，軟膏，乳液，霜劑。

在軟膏（5-10％濃度）的局部應用，其吸收是可忽略的，並且不具有對內部器官和系統的明確的行動。含的NSAIDs，慢慢克服皮膚屏障，軟膏流連於podkozhnoykletchatke或滑膜組織，最經常存在和濃縮。在軟組織的淺層，然後以少量可能代謝分解主要活性組分osuschestvyaletsya - 在肝臟生物轉化產品主要由腎臟衍生的。在一些研究中，消炎劑的應用描述naruzhnyz案件職業水楊酸，保泰松等離子，但這可能只是用不與原則跌打損傷藥膏練習治療的長期過程。

一個清單的消炎藥膏與瘀傷

許多具有抗炎效果的藥膏都是基於同一種活性物質，但藥物製造公司確定的名稱不同。這樣的同義醫藥產品可具有相同的治療效果，但主要活性成分的濃度以及它們的附加成分可彼此不同。

含有非甾體抗炎藥的外部手段根據活性物質分成小組：

1. 布洛芬。
2. Salitsilatы。
3. 雙氯芬酸。
4. Piroksikam。
5. 吲哚美辛。
6. 尼美舒利。
7. 酮洛芬。

軟膏，具有抗炎作用的凝膠列表：

• 它很長。
• 布洛芬（凝膠或軟膏）。
• Nurofen凝膠。
• Artrum凝膠。
• Bystrumgel。
• 扶他林。
• Diklak凝膠。
• Diklovit。
• Dolobien凝膠。
• Dicloran凝膠。
• 雙氯芬酸（凝膠，軟膏）。
• Indovazin。
• Nize凝膠。
• 尼穆萊。
• Finalgel。
• 消炎痛軟膏。
• Orthofen軟膏。
• 扶他林。
• 本·蓋伊。
• Orthoflex軟膏。
• Fastum凝膠。
• Dip relif。
• 酮洛芬凝膠。
• Butadione軟膏。
• Febrofid。
• 吡羅昔康凝膠。
• F-凝膠。
• Naklofen凝膠。
• Ketonal Shel。
• Ultrafastin。

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如何使用抗炎膏與瘀傷？

在說明書或醫生處方中描述如何塗抹抗炎成分的軟膏。通常，施用方法和劑量如下：

• 將一小條軟膏（5-10厘米）塗抹在損傷部位的清潔皮膚上。
• 用輕微的按摩動作將產品擦入損傷區域。
• 軟膏應每天使用2-4次（取決於損傷的形式）或醫生的指定。
• 治療過程 - 不超過7天，很少持續10天復合傷。
• 如果治療後症狀消退不會出現非典型症狀（發紅，發癢，腫脹），軟膏劑必須用幹布擦拭乾淨，並諮詢醫生或更換藥物來診斷可以檢測到潛在的傷害。
• 如果損傷被定義為廣泛，嚴重並伴有劇烈疼痛，則通過服用口服鎮痛藥物來補充消炎軟膏的應用。
• 使用軟膏時，確保它不會粘在口腔或眼睛的粘膜上。
• PVNP軟膏不適用於直徑超過10-15厘米的皮膚區域。

通常，抗炎外用藥物不需要以壓縮或擠壓繃帶的形式進行手術。使用軟膏後空氣進入損傷部位是可取的，因為它提供了更積極的藥劑吸收。

在懷孕期間使用

任何含有NSAIDs的藥物在妊娠婦女的治療中均未顯示。一種可能的例外是膏劑形式，但即使它是謹慎的，因為藥物的活性物質可以滲入血流並少量地克服胎盤屏障。

在懷孕期間使用許多藥物被認為是危險的，不建議使用。具有抗炎作用的軟膏或凝膠只有在其潛在益處超過可能的風險和並發症時才能使用。同樣的原則在哺乳期是有效的。應用外用抗炎藥的絕對禁忌是妊娠第三個三月，從25-26週開始。妊娠婦女的瘀傷在受傷的第一天用冷繃帶治療，然後顯示含有植物成分的外部手段。禁止在懷孕期間獨立選擇和應用含有活性藥用成分的藥膏。

禁忌使用

儘管外用藥物不能完全克服皮膚屏障，吸收到血液中並具有顯著的全身作用，但它們有其禁忌症。根據主要活性物質的不同，禁忌症可能如下：

1. 雙氯芬酸：
   • 血液的疾病，侵犯造血過程。
   • 謹慎地加重YaBZ（消化性潰瘍疾病），特別是長時間使用軟膏。
   • 傷口，划痕，割傷。
   • 濕疹，皮炎。
   • 懷孕和母乳喂養的時期。
   • 年齡至5-6歲。
   • 個別對雙氯芬酸不耐受。
2. 布洛芬：
   • 不耐水楊酸鹽，“阿司匹林”哮喘。
   • 肝病加重，腎臟惡化。
   • 胃腸道惡化。
   • 年齡可達10年。
   • 歷史上的過敏，蕁麻疹。
   • 違反皮膚的完整性，傷口，划痕。
   • 慎用過敏性鼻炎。
   • 懷孕和哺乳期。
3. 吲哚美辛：
   • 中樞神經系統疾病（CNS）。
   • 消化道疾病，腎臟或肝臟惡化。
   • 10歲以下的兒童。
   • 懷孕和哺乳期。
   • 感染性病因的炎症過程。
4. 酮洛芬：
   • 受感染的傷口。
   • 皮炎。
   • 濕疹。
   • 12歲以下的兒童。
   • 對酮洛芬個體不耐受。
   • 只有在嚴格的適應症下才能懷孕或哺乳。
5. 尼美舒利：
   • 年齡至2歲。
   • 懷孕，哺乳期。
   • 皮膚感染性疾病。
   • 皮炎。
   • 傷口，割傷，划痕。
6. Piroksikam：
   • 顯然腎功能衰竭。
   • 12歲以下的兒童。
   • 妊娠。
   • 循環系統的可靠性，在面對謹慎。
   • 哺乳期。
   • 吡羅昔康個體不耐受。

任何含非甾體抗炎藥的凝膠，軟膏應謹慎使用，最好根據醫生或藥劑師的建議。

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副作用

幾乎所有的非甾體類抗炎藥物，無論其形式如何，都有不同程度的副作用。與其特定形式和外部應用相關的軟膏，凝膠被認為是中和軟組織局部炎症最安全的方法，因此它們的副作用不太明顯，可能是：•

• NSAID-gastropathy提供長期使用（超過14天）。
• 由於對腎環加氧酶有一定的抑製作用，腎衰竭症狀加重。
• 支氣管痙攣。
• 在申請地點浮腫。
• 癢癢。
• 受傷部位充血。
• 皮疹。
• 蕁麻疹。
• 很少 - 血管性水腫。

當施加含有軟膏水楊酸鹽和二甲亞砜，最稀有的並發症，這與應用外部代理與NSAIDs的最常見的表現產生不利影響被認為是即時型過敏反應（昆克水腫）。

過量

過量服用含有抗炎成分的軟膏幾乎是不可能的。藥物緩慢滲入皮下組織，不會進入血流，因此其過量不太可能，並且在臨床實踐中不會發生。每天4次以上，採用超過2週 - 即protivovspalitelnaya軟膏可具有副作用的概率只在過厚層在皮膚上，以及過於頻繁或長期使用的情況下是可能的。應該記住的是，許多凝膠，藥膏不能彼此結合，因此外用NSAIDs的藥物應該單獨使用或在應用另一種藥物後2-3小時使用。

與其他藥物的相互作用

不建議用各種外部手段的組合和組合來獨立進行實驗。通常在受傷後一天開始使用消炎藥膏，在開始的第一天裡，顯示出冷的和壓迫性的繃帶。此外，與藥物由於dlrugimi相交的活性物質，其中所述過敏性速髮型反應可以發生在最好的情況下相互作用，藥物將沒有效果或具有低的活性，在最壞的 - 可能的副作用和並發症。

NSAIDs與其他藥物相互作用也有積極的一面：

1. 含有雙氯芬酸的手段：
   • 與薄荷腦 - 加劇刺激性，冷卻和鎮痛作用。
   • 用水楊酸鹽 - 激活抗炎作用。
2. 布洛芬與咖啡因 - 增加鎮痛作用。
3. 消炎痛常規，trokserutinom - 加強抗水腫作用和損傷區的血管保護作用。

應該指出的是，許多消除炎症的藥膏並不與紫外線輻射結合，所以在使用後，即使在治療14天后，也不能享受日光浴，去日光浴室。

儲存條件

製藥公司總是在工廠包裝上標明藥物的儲存條件。膏霜，軟膏，凝膠是需要在室溫下儲存（不超過20攝氏度）的藥物形式。如果軟膏由幾種成分組成，則它包含薄荷醇，可以將藥物儲存在冰箱中。具有NSAIDs的凝膠，乳劑應保存在黑暗乾燥的地方以避免混亂，軟膏對熱和陽光也很敏感。規則1 - 在任何形式的藥物，不管是藥片還是藥膏，都必須在兒童不能進入的區域使用。

到期日期

應在軟膏的工廠包裝上註明以下信息：

• 產品名稱，活性物質和其他成分。
• 製造商的名稱，製造藥物的國家。
• 系列和發布日期。
• 以克為單位的藥物量。
• 製劑的應用方法。
• 保質期和最終銷售日期。
• 使用藥物時的注意事項。
• 休假，出售的條件 - 場外交易或處方藥。

消炎藥膏的保質期不應超過3年。未使用的及時準備應予以處置，其應用可引起副作用或併發症。

伴有瘀傷的消炎膏不僅在醫療實踐中被廣泛使用，而且還被用作輕度創傷的自我治療方法。在緩解局部炎症的戶外用品方面，這種極受歡迎的原因是因為許多因素，包括治療效果和在任何地方的任何藥房購買沒有醫生處方藥膏的機會。此外，患者總是有機會選擇補救措施，因為他們說“通過錢包”，現代製藥業提供了很多類似物。主要的是一種具有抗炎作用的軟膏有助於快速應付損傷的疼痛和其他不適表現。