瘀傷軟膏

由於瘀傷，閉合性損傷，第一種治療方法應該是冷卻，通常是冰塊冷敷。在第二天，創傷可以用冷卻藥膏等藥物進行治療，它們可以從淤傷和局部刺激物中解救出來，從而消除水腫，並作為麻醉的一種方法。

相較於戶外產品，這顯示在3-4th日，變暖的冷卻藥膏沒有皮膚的神經感受器的刺激產生明顯的影響，但受傷的，由於麻醉劑，抗凝血劑成分組成的藥物，主要症狀好後取出。

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適應症

幾乎所有的瘀傷都伴有不同程度的皮下組織損傷。特拉subcutanea（皮下組織，或皮下組織）飽和脂肪組織和能夠吸收，軟化上的軟組織的打擊和其它機械作用。對自己的第一擊，纖維受損，小血管受傷，水腫和血腫發展。為了阻止所需的工藝手段能夠快速恢復微循環，阻止局部出血，由於分散注意力，刺激皮膚受體起作用。這些藥物是MRS--外用的局部刺激劑。他們分成幾組 - 升溫和降溫藥膏，這些藥膏一般都是抗炎藥物，可以防止瘀傷。冷卻不體溫當地的減傷的區域，但“冷”由於對受體的作用的主觀感受，有助於緩解疼痛，但是IFA散熱效果有使用不僅為軟組織挫傷，而且在其他肌肉骨骼疾病的治療指徵馬達裝置。這種劑型的任務： 

• 局部麻醉。
• 由薄荷醇或精油與皮膚受體反應引起的分散作用。
• 局部對皮下組織炎症過程的影響。
• 激活損傷區域的微循環。
• 拔起浮腫區。

冷卻軟膏，使用適應症： 

• 肌痛。
• 痺證。
• 軟組織挫傷，包括閉合性骨折。
• 韌帶扭傷。
• 腫脹。
• 神經痛。
• 瘀傷，瘀傷。
• 肌腱炎。
• Tendovaginit。
• 運動傷害。
• 關節外風濕病。
• 腰痛。

藥效學

現在最常使用含有瘀傷的冷卻軟膏來合併組合物，其包括抗炎，抗凝血劑組分，以及具有清涼效果的薄荷腦或精油。“感冒”感覺的主要作用是由於薄荷醇 - 最主動的有機物質，它將皮膚的神經受體從主要功能上“分散”來執行疼痛信號。皮膚覆蓋物配有溫度感受器，其包括這樣的組： 

• 關閉位置，直接皮膚 - 冷凍的克勞斯燒瓶。
• 在真皮深處，皮下脂肪組織 - 球狀小體Ruffini。
• 頂尖皮膚細胞深處 - Golgi-Mazzoni小牛。

這種作用，更確切地說，薄荷醇的藥效學可能不同，這完全取決於濃度。 

1. 如果外用藥物含有少於1％的Metronum，它可以降低負責溫度調節的熱感受器的敏感性。 
2. 如果濃度超過1.2-1.5％，薄荷醇會相當激烈地刺激神經末梢，導致感覺改變 - 從寒冷到刺激，熱量。

清涼油總是只適用於外部，在損傷的區域，通過充當分心刺激造成短期的局部炎症。藥效學主要活性成分的軟膏有冷卻效果由於抑制這兩種類型的脂氧合酶和環氧合酶的功能。氧化PUFA花生四級聯反應（多不飽和脂肪酸）的合成中的抑制導致較低的製作在損傷區的前列腺素，從而減少疼痛的感覺，並在一定程度上通過提供抗炎作用。

受體的即時刺激引起反射反應，其通過擴張小血管來激活血液循環。來自體溫調節性皮膚受體的脈衝進入大腦，在皮質腦 - 大腦皮質中產生局部興奮。在這些區域內，釋放內源型生物活性物質 - 肽，腦啡肽，激肽，內啡肽，負責調節感覺。因此，根據神經支配區在皮膚 - 內臟反射的幫助下分散神經衝動有助於暫時重新分配疼痛的主觀感覺。

藥代動力學

當向皮膚施用任何藥膏時，活性物質幾乎沒有吸收和滲透到血流中。更快，更容易克服外部手段的屏障凝膠形式，其藥代動力學是動態的，軟膏吸收更慢，它們的作用主要是為了阻止某一疼痛和發炎區。因此，藥物在冷卻軟膏中的治療濃度僅在損傷部位，不能廣泛擴散，並且不影響皮膚的分離區域。皮下層中的活性成分的量與損傷的直徑成比例並且可以取決於藥劑的施用頻率。

當應用於沒有明顯傷害 - 傷口，划痕或潰瘍的皮膚時，冷卻軟膏的吸收速率不超過每小時2.8毫米。全身血流量吸收不超過0.1％，使用薄荷醇或樟腦軟膏8小時後檢查血漿，每天4次，每次4克，活性物質含量不超過下列數值： 

• 樟腦-41±5.8ng / ml。
• 薄荷醇 - 31.9±8.8ng / ml。

當使用2克軟膏或凝膠時，薄荷醇濃度越高，軟膏中的樟腦濃度越高，藥物的劑量越大，血漿中痕量的量越高，則血液中的活性物質未被檢測到。

含有樟腦的藥膏最強烈的藥代動力學。像其他類萜一樣，它能夠克服血腦屏障，並且還可以穿透胎盤進入血液。因此，在孕婦和哺乳期使用這些藥物有禁忌症。樟腦主要由腎臟排泄，但由於揮發性物質，它的一小部分進入肺部，並通過它們通過粘液排出體外。這種消除方式可用於治療身體上半部的瘀傷，即頭部。

瘀傷軟膏：藥物清單

傷害後可以立即使用的藥物名單很好。冷卻外製劑可以麻醉損傷提供抗凝血作用和防止血腫的發展，與在損傷區域中的軟膏或凝膠輕輕地施加（它不能被擦掉），薄層條件。 

• Gevkamen。該組合物包括薄荷醇，丁香花提取物，桉樹油。軟膏屬於MRS的範疇，並顯示為麻醉劑，局部刺痛劑用於瘀傷，肌痛，關節炎。
• BOM-本奇。該組合物包含水楊酸甲酯和薄荷油。該軟膏被顯示為用於肌肉，關節，扭傷和瘀傷疼痛的分散和消炎劑。薄層提供短期冷卻，更密集的應用會導致燒灼感。
• 本·蓋伊。作為軟膏的一部分 - racemetol和水楊酸甲酯。該藥旨在用於外部治療肌炎，跌打損傷，按摩，以及作為腰痛和關節痛的麻醉劑。
• Bengin。該組合物包含水楊酸甲酯作為抗炎成分和薄荷醇作為涼味劑。軟膏有助於閉合性損傷，關節炎，肌痛，肌炎。
• Troksevazin。雖然軟膏或凝膠沒有顯著的清涼效果，但由於曲克蘆丁進入的組合物，它們成功地將瘀傷作為血管保護劑進行治療。啟動藥物的氧化還原過程促進了瘀傷的緩解，減輕了腫脹並恢復了創傷區域的正常微循環。
• Menovasin凝膠。該組合物包含novocaine，薄荷醇，anestezin。凝膠被指示為傷害治療的麻醉劑和冷卻位置。
• 含有水楊酸甲酯，羊毛脂，薄荷醇的薄荷腦軟膏適用於任何類型的肌肉疼痛，並且在軟組織挫傷（挫傷）的情況下也能成功應對主要症狀。
• 凝膠被修復，它包含馬栗提取物，肝素。它被證明是一種麻醉劑，用於緩解腫脹，淋巴結腫痛和瘀傷的清涼劑。
• Efkamon。由於樟腦與薄荷醇和桉樹精油一起施用薄層時具有局部冷卻效果。甲基水楊酸甲酯作為軟膏的組分去除局部炎症過程。
• Flexall，含樟腦，薄荷醇，水楊酸，蘆薈提取物和維生素E的凝膠有助於瘀傷，關節炎，滑囊炎，腰痛。

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如何塗抹傷口的冷卻油膏？

應該在接受閉合性損傷後立即應用冷卻軟膏，或者在應用冷敷和壓迫繃帶後的一天之後應用冷卻軟膏。“感冒”的感覺有助於麻醉瘀傷部位，防止局部內出血擴散。軟膏塗在薄層上，我不擦它以避免對皮下組織造成額外的傷害。產品吸收後，身體的受損部位可以用繃帶包裹，進行乾燥壓縮。據信，瘀傷很快以凝膠形式處理，因為該稠度被更快地吸收，並且凝膠的活性物質被很好地吸收到真皮的相當深的層中。建議在受傷後立即使用凝膠，建議在第2天或第3天后使用具有涼爽效果的軟膏。應該指出的是，過厚的凝膠層不能提供快速止痛，相反，它會產生一種干擾藥物吸收的膜。

模式，應用方法和劑量取決於損傷的嚴重程度，受影響區域的廣闊程度，但通常情況下，軟膏每天應用2-3次，最多5天。如果在為期三天的課程中，傷害的症狀沒有消退，反而加劇，應該諮詢醫生以準確診斷損傷並排除骨折或脫位。您還需要注意皮膚上的任何非典型反應，出現皮疹，瘙癢，嚴重刺激症狀，應該取消補救措施並停止使用。

以下是成人使用Gevcamen軟膏的一個例子： 

• 皮膚應該清潔乾燥。
• 應將軟膏塗抹在薄層上，均勻地塗抹在傷口的整個直徑上。
• 塗抹軟膏後，應徹底清洗雙手，以避免產品粘在粘膜（眼睛，鼻子）上。
• 面積高達800平方米。厘米（膝關節直徑）需要高達4克的軟膏。
• 軟膏條長度不應超過3-4厘米。
• 軟膏的最大使用方式 - 每天4次。
• 最大劑量是每天8克。
• 治療時間不應超過5天。

特別建議： 

• 建議不要將冷卻軟膏與壓縮劑一起使用，在完全吸收藥劑後顯示。
• 對於診斷為急性損傷，最適合的形式是凝膠，而不是軟膏。
• 經過兩三天的冷卻劑治療後，建議使用溫熱的軟膏和瘀傷。
• 你不能訪問日光浴室，在塗抹軟膏後採取太陽能程序以避免光敏性皮炎和過敏。
• 在參觀桑拿浴室或桑拿浴室之前，不使用具有降溫效果的MRS。

在懷孕期間使用

在整個懷孕期間，應該注意使用任何藥物，因此，儘管相對安全，外用藥物也是一組不應該在妊娠期間開處方的藥物的一部分。至於冷卻軟膏，不推薦將它們用於懷孕和哺乳。

1. 作為軟膏的一部分的樟腦可以克服GEB（腦血腦屏障），它可以穿透胎盤。在軟膏中，它的含量很低，其吸收程度很低，但仍然需要考慮到這種風險，因為不斷使用冷卻軟膏
2. 薄荷醇，樟腦和其他冷卻劑可能會對未來的母親產生過敏反應
3. 有一種觀點認為，萜烯能夠滲透到全身血液中，並且部分與母乳脫穎而出，所以不建議在哺乳期間冷卻含有瘀傷的軟膏
4. 許多醫生確信薄荷醇作為一種活性萜類化合物可以影響雌激素的水平，並具有激發早產的風險

在懷孕期間使用任何外部手段，包括旨在治療傷害的藥物，應由主治醫師控制，因為聯合的MRS（局部刺激物）會引起不需要的副作用甚至並發症。

禁忌使用

由於所有具有清涼效果的MDC都含有活性皮膚刺激物，因此它們有禁忌症。

瘀傷涼血膏不能用於這些疾病和病症： 

• 懷孕，尤其是第一個三個月。
• 哺乳期。
• 兒童的年齡。瘀傷的兒童軟膏任命醫生。作為一項規則，這些資金直到5-7年才被推薦。
• 在病歷中的過敏。
• 接觸性皮炎。
• 違反皮膚的完整性 - 切割，擦傷，傷口。
• 個人對軟膏組分的敏感性。
• 所謂阿司匹林三聯 - 慎用GU（胃潰瘍），十二指腸潰瘍，出血性疾病相關的疾病。該禁忌指冷卻軟膏，其中包括水楊酸甲酯。
• 長時間使用後，腎病可能會惡化。

副作用

由於活性成分 - 消旋體，精油，植物提取物，樟腦和抗炎成分，具有冷卻作用的軟膏的副作用。最常見的副作用與過敏反應相關，過敏反應隨著皮膚表現而發展 - 水腫，充血，皮疹，瘙癢。如果軟膏是多組分並且含有上述物質，建議在使用前進行皮膚測試 - 在皮膚上塗抹最少量，等待10-15分鐘。如果皮膚反應正常，補救措施可用於其預期目的。

這些說明必須在工廠包裝中，說明了一個相當大的可能副作用列表，但這更可能是由於預防所有潛在風險，而不是實際的並發症統計事實。以下列出了在不小心或過長時間使用冷卻效果的MRS時可能出現的所謂副作用： 

• 滲出性紅斑。
• 陽光照射皮膚時的光敏性。如果軟膏含有柑橘和水楊酸甲酯的精油，這一點尤為重要。
• 皮疹，瘙癢。
• 損傷部位的充血。
• 浮腫。
• 過敏，很少是Quincke水腫形式的並發症。
• 頭痛是對精油，樟腦或薄荷腦的反應。
• 很少 - 支氣管痙攣，支氣管哮喘加重。
• 很少 - 違反心率或血壓的變化。

過量

沒有描述使用具有降溫作用的局部刺激物的典型過量劑量的情況，但通常副作用和並發症與這種藥物的過度使用相關。為了快速麻醉瘀傷部位，人們可以經常使用軟膏或將其塗抹到大面積的皮膚上。

另外，在受損皮膚上使用MRS時，也就是傷口，擦傷或划痕，過量使用是可能的。在這種情況下，藥物的活性成分能夠穿透體循環並對身體產生負面影響。

為了避免這種並發症，你應該使用藥膏，或者根據醫生的建議，或諮詢藥劑師。

購買和使用冷卻軟膏前，請注意以下特性： 

• 軟膏，凝膠應易於使用，並用乾棉布或餐巾取出。
• 軟膏或凝膠應保持一致性。
• 工廠包裝不應有任何損壞跡象，並且管必須密封。

與其他藥物的相互作用

不同於其他類型的有瘀傷的藥膏，清涼劑在與其他藥物的相互作用中更加活躍。這是由於它們的成分，其中可能包括薄荷醇，精油，樟腦和其他含有揮發性物質的成分，萜烯（苧烯，香芹酮，薄荷醇，二氫香芹酮）。

通常，在與薄荷醇組合的冷卻軟膏中，很少結合這些物質，相互中和： 

• 間苯二酚。
• 樟腦（只允許在中和樟腦成分的情況下以小劑量使用）。
• Timol。
• 安替比林。
• Salitsilatы。
• 水合氯醛。

這種組合導致組分液化，產品失效。幾乎所有的萜烯在與其他藥物相互作用時都會削弱他們自己和他們的“對手”的活動。這是由藥劑師很好理解和考慮的，他們從MRS（局部刺激物）類別中製造冷卻外用藥物。因此，不用擔心軟膏本身的副作用，通常由幾個組分組成。軟膏與其他外用劑的組合是不太可能的，因為它們交替使用。由於凝膠或軟膏的吸收程度低，使冷卻劑與口服製劑相互作用的另一可能方式也不能引起並發症。唯一的特徵涉及萜烯和萜類化合物（桉樹腦，薄荷醇，香芹酮，和其它物質）與選自的NSAID（非甾體抗炎藥）的製劑的組合。同時使用這些藥物極大地激活了它們的作用，有助於深層滲透到真皮的深層，但這更多地是相互作用的積極方面，而不是這種組合的禁忌症。而且，通過應用DMSO-二甲基亞砜或更簡單地二甲基亞砜的初步應用可以增強冷卻軟膏的作用。Dimexide可以加速軟膏中所有活性成分的全身吸收，這種吸收導致快速麻醉併中和損傷部位的腫脹。

儲存條件

在脂肪基礎上以軟膏形式存儲外用製劑時最方便，乳劑基軟膏對環境條件更敏感。

具有冷卻效果的凝膠的儲存條件預先將它們放置在兒童無法接近的地方。最好將軟膏，凝膠儲存在特殊藥品櫃中，溫度不超過15度的干燥地方。此外，為了保持軟膏成分（最常為精油的萜烯）的活性，應該在施用藥物之前立即打開軟管，在藥物施用之後必須將其緊密封閉。將來，在下一次使用MPA之前，必須將其存放在密封管中。

外部冷卻劑的標準儲存條件在原包裝上以與藥物系列及其保質期相同的方式標明。

到期日期

冷卻軟膏的保質期不超過3年，藥品生產的確切日期和最終使用或銷售期限始終在製造商的包裝上標明。如果到期日期已過，則應該處置該藥物。不僅不建議使用過期結束日期的藥物，而且為了避免不良反應和並發症，也絕對禁止使用。

有瘀傷的冷卻軟膏被認為是最有效的治療方法之一，它可以讓你快速中和浮腫，並停止營養性軟組織疾病的過程。現代製藥業提供的各種類型的藥膏有助於選擇最有效和最有效的藥物，並且可以由藥房的醫生或藥劑師進行選擇。