局部麻醉藥在治療背痛中的應用

利多卡因（利多卡因）

用於靜脈內給藥的溶液，注射劑，局部使用的氣霧劑，外用凝膠劑，滴眼劑

藥理學行動

它具有抗心律失常（磅級）的屬性。穩定細胞膜，塊，增加膜通透性為K +的鈉通道。幾乎在心房電狀態沒有影響加速repolyarizaiiyu在心室，抑制浦肯野纖維的去極化相位IV（特別是心肌缺血），降低其動作電位持續時間的自動化，並提高在該心肌細胞反應過早刺激的最小電勢差。

在治療劑量改善了浦肯野纖維電導率代替其對心肌收縮的連接，從而消除形成“再入”（重入）的現象的情況下，尤其是在心臟肌肉局部缺血性損傷的條件下，如心肌梗死。縮短動作電位和有效不應期的持續時間。

對心肌的傳導和收縮幾乎沒有作用（僅在大分配時所觀察到的抑制傳導，接近毒性劑量） - PQ間隔，QT和QRS波群的寬度心電圖變化的持續時間。負性肌力作用也有輕微的表現，只有在大劑量快速給藥時才會短暫表現出來。

適應症

拔除耐心室性心動過速的發作。包括心肌梗塞和心臟手術干預。預防急性冠狀動脈綜合徵和室性心動過速反復發作（通常在12-24小時內）復發性心室顫動。由於糖苷中毒引起的室性心律失常。

所有類型的局部麻醉劑（疼痛在創傷，外科手術，包括剖宮產，麻醉輸送的，痛苦的診斷程序，例如關節鏡檢查）終端（表面）麻醉，局部浸潤麻醉（結膜下），導通麻醉（包括牙科，肋間封鎖宮頸vagosympathetic，在/區域麻醉）或尾側硬膜外，脊柱（蛛網膜下腔）麻醉，傳導（保留 obulbarnaya，parabulbarno）麻醉。

普魯卡因（普魯卡因）

注射劑，外用藥膏，直腸栓劑

藥理學行動

具有中等麻醉活性和廣泛治療作用的局部麻醉劑。作為一個弱基礎，它阻止Ka +通道，阻止敏感神經末梢的讚美詩和神經纖維衝動的產生。改變神經細胞膜中的動作電位，而對靜息電位沒有顯著影響。壓制不僅是痛苦的，而且是其他形式的衝動。

當吸入和引入直接血管的血流量減少了外週膽鹼能系統的興奮性，並降低了乙酰膽鹼釋放的從節前神經末梢（ganglioblokiruyuschim有一定作用）的形成，它消除平滑肌痙攣，降低大腦皮質的心肌和運動區的興奮性。

所述上/中引入具有鎮痛，抗休克，抗高血壓和抗心律失常作用（增加有效不應期，降低興奮性，導電性，和自動化程度），可以用在大劑量的神經肌肉傳導干擾。

消除腦幹網狀結構的下行抑製作用，抑制多發性突觸反射。大劑量可引起癲癇發作。麻醉時間短（麻醉持續時間為0.5-1 h）。

對於與中樞神經系統功能障礙（動脈高血壓，冠狀血管痙攣和腦血管痙攣等）有關的疾病的早期階段的老年患者，導入m是有效的。

適應症

浸潤（包括骨內），導電，硬膜外，脊髓麻醉; 末端（表面）麻醉（耳鼻咽喉科）; 交感神經麻痺頸椎和副神經阻滯，眼球後（區域）麻醉。

直腸：痔瘡，肛裂。