經前綜合症：診斷

經前期綜合徵的主要診斷標準

• 症狀的出現取決於月經週期。他們發生在上週的黃體期，打碎或成為後月經來臨（必要確認前相比，月經後第5天月經約30％在5天內症狀的嚴重程度惡化）不太明顯。
• 至少出現以下症狀中的5種，並強制性包含前4項中的一項：
  • 情緒不穩定（突然的悲傷，含淚，易怒或惡性腫瘤）;
  • 持續的嚴重惡性腫瘤和煩躁不安;
  • 嚴重的焦慮或緊張感;
  • 情緒急劇下降，無望感;
  • 對普通活動的興趣下降;
  • 容易疲勞或效率顯著下降;
  • 無法集中;
  • 食慾明顯改變;
  • 病態嗜睡或失眠;
  • 軀體症狀，經前綜合症的特定臨床形式的特徵。

經前期綜合徵的診斷涉及記錄一定的周期性症狀，建議在特殊日記中記錄，並在2-3週期內每日反映疾病徵兆。仔細收集病史，尤其是與情緒變化和生活壓力的性質，身體和心理檢查以及鑑別診斷的數據相關，這也很重要。

實驗室和儀器研究

實驗室器械研究的方法取決於經前期綜合徵的形式。

• 心理植物形式。
  • 頭骨的X線攝影。
  • Echoencephalography。
• 水腫形式。
  • 在周期的兩個階段測定3-4天內的利尿和醉酒量。
  • 乳房造影在月經週期的第一階段（第8天之前）伴有乳房疼痛和充血。
  • 評估腎臟的排泄功能（確定血液中尿素，肌酸酐的濃度）。
• Cephalic形式。
  • 腦電圖，腦血管造影。
  • 評估眼底狀況和周邊視野。
  • 頭骨和頸椎的X線攝影。
  • 大腦的MRI（根據適應症）。
  • 確定週期兩個階段血液中催乳素的濃度。
• 危機形式
  • 測量利尿和液體醉酒量。
  • 測量血壓。
  • 在循環的兩個階段測定血液中的催乳素;
  • 腦電圖，腦血管造影。
  • 評估眼底的狀況，視野。
  • 大腦的MRI。
  • 為了與嗜鉻細胞瘤鑑別診斷，確定血液或尿液中兒茶酚胺的含量，進行腎上腺的超聲或MRI檢查。

經前期綜合徵的鑑別診斷

經前期綜合徵與慢性疾病的區別在於，其在月經週期的第二階段惡化。

• 精神疾病（躁狂抑鬱症，精神分裂症，內源性抑鬱症）。
• 慢性腎臟疾病。
• 偏頭痛。
• 大腦的腫瘤。
• 蛛網膜炎。
• 垂體分泌泌乳素腺瘤。
• 冷血形式的高血壓疾病。
• 嗜鉻細胞瘤。
• 甲狀腺疾病。

適應其他專家的諮詢意見

對於上述疾病，旨在減少經前期綜合徵症狀的治療的指定不會導致病情的顯著改善。在這些情況下，需要專家諮詢，這將會規定治療潛在的疾病。

• 神經病理學家的諮詢被指示為懷孕的經前期綜合徵的精神病，頭痛和危象形式。
• 如果您懷疑心理植物形態，請諮詢精神科醫生。
• 如果您懷疑經前綜合症，諮詢治療師是必要的。
• 如果您懷疑頭顱形式，請諮詢眼科醫生。

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