經前綜合症
最近審查：23.04.2024
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經前綜合症（PMS）的特徵是易怒，焦慮，情緒不穩定，抑鬱症，腫脹，乳腺疼痛，頭痛。這些症狀發生在月經前7-10天內，並在發病幾小時後結束。診斷基於疾病的臨床表現。治療是指徵正確的飲食和藥物的症狀。
經前期緊張綜合症（PMS） - 一個複雜的神經精神，血管和在月經紊亂的第二半和倒退快速在月經的第一天中發生的內分泌和代謝性疾病。它在循環的第二階段或兩個階段的不足條件下發展的特點。
大多數女性注意到他們的精神狀態或身體健康取決於月經週期，在月經開始之前惡化。症狀可能在一個月內非常嚴重，在另一個月很小，這可能是由於外部原因。30-40年後觀察到症狀增加; 聯合避孕藥是有效的。在3％的女性中，與月經相關的症狀非常嚴重，以至於無法過正常生活：這是經前期綜合症（PMS）或經前期緊張（PMN）。
經前期綜合徵 - 在經前期存在的環症狀（月經前2-10天）和表徵通過體細胞，神經精神，心血管和營養交換-內分泌失調，不利地影響正常的生活婦女和緩解期交替（至少持續7-12天）與月經的開始有關。
經前期緊張綜合徵是經前綜合症最嚴重的一種，表現為嚴重的憤怒，易怒和伴隨內部緊張。
[經前期綜合徵的原因
對PMS的臨床表現的原因是多發性內分泌因素（例如，低血糖，改變糖代謝，高催乳素血症，波動在循環的雌激素和孕激素的病理反應的雌激素和孕激素，醛固酮，或抗利尿激素（ADH）的過量產生的水平）。雌激素和孕激素在體內體液瀦留的通過產生醛固酮或ADH的量增加的原因。
經前綜合徵的症狀
從周期到週期，每個女性的症狀類型和強度都不相同。症狀持續數小時至10天或更長時間。症狀通常以月經開始結束。圍絕經期症狀期間的患者可以持續到月經結束。最常見的症狀是煩躁，焦慮，興奮，憤怒，失眠，濃度降低，嗜睡，抑鬱和嚴重疲勞。流體在體內滯留是水腫的原因，體重短暫增加，乳腺充血和疼痛。盆腔器官可能會出現疼痛和緊張，腰背部疼痛。有些婦女，特別是年輕人，在經期開始時會患上痛經。也有其他非特異性症狀，如頭痛，頭暈，四肢，暈厥，心悸，便秘，噁心，嘔吐，食慾改變感覺異常。也可以觀察到鰻魚和神經性皮炎。皮膚（由於過敏或感染）和眼睛（例如視力障礙，結膜炎）可能會惡化。
經前期綜合症的診斷
請病人記下症狀和事件的日記。在經前期綜合徵的症狀會最明顯的月經來臨前幾天的存在，他們在抵達後消退，他們完成之後，至少一個星期一個女人沒有遇到上面列出的任何症狀。日記可以揭示其他問題，例如精神障礙（在月經開始之前可能會惡化）或月經失調。
診斷依據帳戶的疾病（抑鬱或astenovegetativnogo綜合徵，頭痛，不適，腫脹，腹脹和下腹部疼痛，腫脹和乳房疼痛），他們與月經前期和月經來臨的臨床症狀迅速消退時間連接的典型症狀。
治療經前期綜合症
治療是有症狀的，始於足夠的休息和睡眠並定期鍛煉。
營養變化是必要的：增加蛋白質攝入量，減少糖的攝入量，使用B族維生素（特別是吡哆醇）複合物，增加飲食中的鎂含量，也可以幫助減輕壓力負荷。在症狀發作之前，通過減少鈉攝入量和使用利尿劑（例如，早上每天一次口服氫氯噻嗪25-50毫克），可以減少體液瀦留。但是，體內液體瀦留的減少並不會導致所有症狀的消失，並且可能沒有任何效果。處方選擇性5-羥色胺抑製劑（例如氟西汀20毫克，每天口服一次）可減輕焦慮，煩躁不安和其他情緒症狀，尤其是在壓力無法避免的情況下。
對於一些女性來說，荷爾蒙藥物的有效使用。所選擇的藥物是口服避孕藥（例如，炔諾酮1至5毫克，每天一次），其為孕酮陰道栓劑（200-400毫克每天1次），口服孕激素（例如，100毫克睡前孕酮微劑量-MENT）用於月經或延長作用的孕激素（例如醋酸甲羥孕酮200每2-3個月毫克肌內）前10-12天。在低劑量的雌激素的同時指定嚴重月經前期綜合徵和（zerelin 3.6毫克皮下注射每月1次時間每月個3.75毫克1時間例如，亮丙瑞林肌內注射）無促性腺激素釋放激素的治療施用激動劑效應和孕激素（例如雌二醇0.5mg每天一次加上微量黃體酮，睡前100mg）。這些藥物的使用可以減少週期性波動。不建議使用螺內酯，溴隱亭和單胺氧化酶抑製劑（MAO）。
ICD-10代碼
N94.3經前期緊張綜合徵。