經常性蜱傳斑疹傷寒：原因，症狀，診斷，治療

蜱傳回歸熱（地方性回歸熱，蜱傳螺旋體病，argasovye蜱傳萊姆病，蜱媒回歸熱） - 人畜共患病，急性疾病是溫暖和炎熱的氣候的自然疫源性領域，由蜱傳播給人類，它的特點是發熱反复發作，用句無熱分離。

ICD-10代碼

A68.1。地方性複發性斑疹傷寒。

經常性蜱傳斑疹傷寒的流行病學

經常性蜱傳斑疹傷寒是一種典型的自然病灶。感染的來源是各種動物，包括囓齒動物，捕食者，食蟲動物，爬行動物等。致病因子的主要儲庫和特異性載體是Alectorobius屬的阿格斯蟎。它們發現於沙漠和半沙漠，山麓和山區，以及定居點（農場建築，牧民，泥屋）。吸入感染蜱時發生感染。人類對蜱傳斑疹傷寒的易感性很高。永久居住在地方疫區的人通常會產生免疫力。大多數來自其他地區的新移民生病了（遊客，在廢墟中休息的旅客，被遺棄的住所，洞穴，軍人）。

除澳大利亞外，蜱傳周期性斑疹傷寒疫源地散佈在熱帶和亞熱帶氣候區。亞洲許多國家（包括前蘇聯中亞各共和國以及以色列，約旦，伊朗），非洲和拉丁美洲都有蜱傳斑疹傷寒病的傳播。在歐洲，它在西班牙，葡萄牙，烏克蘭南部，北高加索和外高加索地區註冊。

春季和夏季的發病率增加，這與蜱類攜帶者的最大活動有關; 在熱帶氣候的國家，全年都可能發生感染。

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什麼導致經常性蜱傳斑疹傷寒？

地方性回歸熱是由螺旋體屬引起疏螺旋體（20種），螺旋體即形態相同歐博邁亞從它的抗原結構和致病性不同。大多數情況下，經常性蜱傳斑疹傷寒是由非洲B. D蟎，亞洲pers ，以及her B. And和ne ne caused caused引起的。

在外部環境中，博瑞瑞亞不是很穩定。

經常性蜱傳斑疹傷寒的發病機制

發病機制，病理形態學和免疫力與春季斑疹傷寒中的相同。

經常性蜱傳傷寒的症狀

經常性蜱傳斑疹傷寒的潛伏期持續4至20天，更常見的是11-12天。

在蜱叮咬的部位，幾分鐘後出現粉紅色斑點，然後出現直徑約5mm並具有出血性邊緣的結節（丘疹）。這是一個主要的影響，可以持續到2-3週。

第一熱性驚厥通常發生突然，至少-前驅症狀後，您會遇到以下症狀返回壁蝨熱：高熱，寒戰，劇烈頭痛及中毒症狀，如vshinom反复發熱，但其特徵在於通過攪拌而不是adinamii和冷漠，妄想，幻覺。攻擊持續2-4天（至少-幾個小時），然後體溫急劇下降，患者揮汗如雨，然後正規化。停經期的持續時間為4至20天。癲癇發作次數可以是10-12次或更多。隨後的每一次攻擊都較短，而且發作時間比前一次長。也許是發熱和無發熱間隔的無序交替。這種疾病的總體持續時間是幾個月，但隨著抗生素治療的早期使用，臨床表現發育不良，發現一波發熱。

在癲癇發作期間，請注意臉部潮紅，鞏膜下鞏膜。心音低沉，血壓下降，相對心動過緩，腹痛，便loose均有可能; 從第3天起，肝臟和脾臟適度增加。

在東非，並在美國一些州也有蜱傳斑疹傷寒的嚴重反复過程的情況下，在其他地區它通常發生在光或srednetyazholoy的形式可能與疏螺旋體的局部應變的生物學特性，

經常性蜱傳斑疹傷寒的並發症

與傷寒返流斑疹傷寒相比，經常性蜱傳斑疹傷寒並發其他疾病的發生率較低。這些包括急性精神病，腦炎，葡萄膜炎，虹膜睫狀體炎，角膜炎。

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死亡率和死亡原因

致死病例極為罕見，但B，duttoni引起的“非洲”型反轉斑疹傷寒有可能發生。

診斷復發性蜱傳斑疹傷寒

流行病學史（留在蜱攜帶者的棲息地），主要影響的檢測，熱性驚厥伴隨無症狀期的交替發揮了必不可少的作用。

最後，當在患者血液中檢測到疏螺旋體時建立診斷（根據Romanovsky-Giemsa著色，正在檢查厚滴）。末梢血液中的疏螺旋體可能很小，因此一天需要多次採血，最好是在發燒發作期間。用免疫熒光的間接反應診斷復發性蜱傳傷寒：血清中的特異性抗體開始在疾病的第5-7天進行測試。目前，PCR已成功用於診斷。

在臨床血液分析中，小的白細胞增多症，淋巴細胞增多症，單核細胞增多症，嗜酸細胞增多症，增加ESR; 幾次發作後出現中度低色素性貧血。

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鑑別診斷復發蜱傳斑疹傷寒

與vshinym回歸熱，瘧疾，膿毒病，流感，以及其他執行反复蜱斑疹傷寒的鑑別診斷的疾病，伴有高燒。不像vshinogo返回蜱斑疹傷寒特徵少高燒，間歇和眾多的攻擊，在該攻擊的患者的健康的迅速改善完成後，沒有疼痛脾臟和中度其放大率激勵（未動力缺乏）的患者中，溫度曲線的特性圖缺乏持續時間規律性無論是癲癇發作本身，還是無症狀期，主要影響的存在，一個更輕的過程。蜱傳回歸熱和瘧疾的相似性可能是如此之大，只能用Romanovsky -吉塗片和血厚的下降染色研究的結果使得有可能建立一個明確的診斷。

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治療復發性蜱傳斑疹傷寒

治療復發性蜱傳傷寒是在醫院進行的，使用相同的抗生素，並且與傷寒返流斑疹傷寒的情況下一樣，直到持續正常溫度5-7天。如有必要，可對蜱傳斑疹傷寒進行戒毒治療。

如何預防復發性蜱傳斑疹傷寒？

沒有製定具體的預防措施。

非特異性預防復發性蜱傳斑疹傷寒的方法包括破壞病灶中的囓齒動物蟎蟲和囓齒動物，在蜱棲息地穿防護服並使用驅蟲劑。

經常性蜱傳斑疹傷寒的預後是什麼？

經常性蜱傳斑疹傷寒預後良好。