金属病的分类

随着化学活性异物长期存在于眼球膜和液体中，会出现一系列类似的营养不良性变化，其存在对于确定此类眼损伤后果的治疗策略具有决定性意义。

在金属损毁的分类中，病理过程分为四个主要阶段。

• I期（潜伏期）——眼部未出现铁质沉着症和碱中毒的典型临床改变，无营养不良性改变，视力达1.0，视野正常。未出现金属沉着症的典型改变；裂隙灯下可见异物、角膜瘢痕、虹膜孔洞、外伤性白内障、玻璃体轻微改变（外伤性）。
• 第二期 - 初期金属病 - 单侧或双侧眼膜轻微初期改变，视力不超过1.0，视野正常。此期特征包括：虹膜上有灰尘状沉积物，晶状体前囊膜上有小而孤立的色素沉积，角膜后表面有轻微色素沉着，虹膜角膜角改变，表现为施莱姆氏管微弱的内源性色素沉着，生物显微镜下可见玻璃体轻微改变，表现为初期颗粒状或丝状破坏，视网膜有初期改变，电敏感度轻微下降，不稳定，
• III期——眼部出现金属病——眼球两到三层膜出现明显的退行性病变，视力下降至0.5-0.6。视野缩小10°。

眼前部（角膜、虹膜、晶状体）和视网膜出现明显改变。虹膜颜色改变，晶状体前囊色素沉积（并非以独立肿块的形式出现，而是已经形成恒星性或铜质性白内障）；虹膜和晶状体、晶状体和玻璃体或晶状体和视网膜发生改变。玻璃体发生退行性改变，表现为棉絮状混浊、鳞片状，并发展为视网膜金属病。

• IV期 - 晚期眼部金属病 - 眼球所有膜和液体均出现明显且显著的退行性病变，眼球活动度和敏感度下降，视力降低至光感0.1，视野缩小至10°或以上或完全消失。虹膜内色素大量弥漫性沉积，晶状体混浊。在此阶段，会出现一些严重的并发症，这些并发症通常由长期存在具有化学活性的异物引起，例如眼压升高、玻璃体和视网膜脱离。

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