結構,生命週期,由支原體肺炎引起的疾病症狀
最近審查:23.04.2024
致病原引起的肺部危險炎症性疾病是支原體肺炎。讓我們考慮疾病的特點和治療方法。
10%的所有炎症病例發生由支原體細菌引起的粘膜和呼吸系統結構的所有元素的非典型損傷。病原微生物的傳播通過空氣飛沫發生。在其影響下形成的傳染性過程的特徵是從2-3周延長至幾個月。
根據ICD-10第10版的國際疾病分類,支原體肺炎被分類為X呼吸系統疾病(J00-J99):
J09-J18流感和肺炎。
- J15其他未分類的細菌性肺炎。
- J15.7肺炎支原體引起的肺炎。
也適用於J20.0肺炎支原體引起的急性支氣管炎。
Anthroponotic疾病伴有卡他和呼吸道症狀,嚴重中毒,消化不良等病症。這種類型的肺炎表現為散發病例和流行病暴發。它有季節性波動,在秋冬季節出現高峰。
什麼是危險的支原體肺炎?
非典型肺炎經常導致嚴重後果,使整個機體的工作惡化。讓我們更詳細地考慮一下,什麼是危險的支原體肺炎:
- 用致病微生物分解的產物中毒身體。
- 肺功能障礙和氧氣交換。
- 心血管系統的病理學。
- 嚴重呼吸衰竭。
- 支氣管哮喘。
- 纖維化,肺膿腫。
- 來自中樞神經系統的疾病。
除了上述問題之外,患者可能會遇到不同嚴重程度的藥物不良反應。如果制定了適當的治療方案,恢復和康復課程大約需要6個月。
結構 支原體肺炎
支原體是生活在呼吸器官組織上皮中的微生物。這種病原微生物的結構與衣原體相似。細菌不具有強大的細胞膜和能力結合的能力。對於它們的存在和繁殖,需要來自人體的營養物質。
這種細菌結構有其優點:
- 由於0.3到0.8μm的小尺寸,它們很容易滲透到肺,氣管和支氣管的健康細胞中。
- 快速移動,所以當寄生的細胞死亡時,找到一個新的,摧毀它。
- 緊緊抓住細胞膜,所以即使有少量病原體也會產生肺炎。
- 穿透呼吸器官的粘膜後,它們迅速增加其人口並破壞受影響組織的工作。
- 不適用於免疫體和抗體,因為它們與身體中的某些健康細胞相似。因此,致病因子可能不會長時間引起受影響的生物體的免疫反應。
在社區獲得性肺炎的結構中,呼吸支原體佔5-50%。該病在細菌,病毒,原生動物之間存在中間位置。
肺支原體病的主要原因是感染來自病人的肺炎支原體。通常這種類型的致病微生物包含在每個健康人中,但是在某些因素的影響下它被激活。大多數情況下,這種疾病是由於這些原因而發生
- 免疫缺陷狀況。
- 壞習慣:吸煙,酗酒,吸毒。
- 失代償糖尿病。
- 慢性阻塞性肺病。
- 季節性流感流行。
- 支氣管炎。
- 局部支氣管阻塞。
- 囊性纖維化。
- 支氣管擴張。
厭氧菌的Vysokovorulentnye菌株是小的非細胞壁生物。支原體被支氣管和肺泡的細胞吸收,寄生在它們的膜上。由於它們的引入,身體與許多痛苦的症狀形成自身免疫反應。
除肺炎外,細菌還會引起這樣的疾病:
- 上呼吸道急性炎症。
- 支氣管哮喘。
- 慢性阻塞性支氣管炎加重。
- 各種非呼氣病:中耳炎,腦炎,心包炎,腦膜炎,溶血性貧血。
感染物很容易通過感染嚴重症狀和無症狀攜帶者的空氣飛沫傳播。當營養培養基中的水分含量不足時,細菌就不會生長,因此會引發流鼻涕和痰咳嗽。它們不耐環境,不容忍乾燥,加熱和超聲波。感染的主要特徵是隨著感染的普遍化,疾病的周期性慢性化。
生命週期 支原體肺炎
呼吸道的支原體感染以逐漸發展為特徵。細菌的生命週期為12-14天,但可持續一個月以上。在此期間,感染者甚至不會懷疑他生病。
感染以階段性電流為特徵:
- 潮潮持續約80小時,其特徵是血液流入肺組織和滲出。在這種背景下,身體有水腫和炎症。
- 紅色治療 - 持續不超過70小時。肺組織變得更密集並且體積增加。滲出物含有增加的紅細胞濃度。
- 灰色治療 - 持續5-7天。紅細胞逐漸從滲出物中消失,白細胞水平升高。肺組織變成灰色。
- 解決方案 - 需要10-12天。有纖維蛋白的吸收和白細胞的衰變。肺部恢復。
失敗之下,上呼吸道進入,引發鼻子乾燥和鼻塞,鼻咽炎,喉炎。溫度升高,出汗增加,整體健康狀況惡化。細菌引發陣發性咳嗽,可持續一個多月。在咳嗽期間,有一種厚的分離物,有時是膿性痰。如果沒有適當的治療,支原體積極繁殖,不斷重複其生命週期,擊中減弱的生物體並導致疼痛症狀的進展。
風險因素
非典型肺炎有一定的風險因素,有助於其外觀。該疾病的易感性基於年齡標準:
童年早期患者:
- 出生創傷。
- 肺部和心臟的畸形。
- 新生兒的肺病。
- 宮內缺氧。
- Asfiksija。
- 囊性纖維化。
- Gipovitaminoz。
- 遺傳性免疫缺陷。
適齡兒童:
- 免疫缺陷狀況。
- 支氣管炎。
- 慢性鼻咽部感染性病變。
- 獲得血管系統缺陷。
成人年齡患者:
- 慢性肺病。
- 免疫缺陷狀況。
- 吸煙。
- 支氣管炎。
- 心力衰竭。
- 腹腔和胸腔的外科手術。
- 內分泌系統疾病。
最近的醫學研究已經確定了牙病理學和細菌性肺炎之間的關係。牙齒有問題的人患呼吸道支原體病的風險增加86%。
發病
非典型肺炎的發病機制與肺炎支原體感染有關。疾病狀態的發病機理是基於感染劑在呼吸道粘膜上的侵入。細菌穿透粘膜屏障,附著於上皮細胞膜。支原體被建成健康的細胞,逐漸摧毀它們。
有幾種侵入肺組織實質的病原體:
- 支氣管 - 細菌以吸入的空氣進入人體。鼻腔炎症性病變可明顯加速感染過程。腫脹的粘膜上皮發炎的纖毛無法保留細菌。感染性病灶可能由咽部,扁桃體或呼吸道下部的慢性過程引起。疾病的出現有助於期望和各種醫療操作。
- 血液 - 微生物以血流進入人體。感染髮生在感染狀態,宮內感染或靜脈注射藥物使用時。
- 淋巴細胞 - 細菌進入淋巴系統,並沿著身體流動淋巴液。
在上述途徑之一的幫助下,致病微生物穿透身體,沉降在肺和細支氣管的組織上。因此,不僅可以發展肺炎,還可以發展支氣管炎,毛細支氣管炎等多種疾病。
在支原體病的發病機制中,免疫病理反應非常重要。呼吸道損傷以冷凝集素為特徵。也就是說,支原體肺炎影響紅細胞I的抗原,使其變成免疫原。因此,出現了針對紅細胞I抗原的冷IgM抗體。細菌誘導機體的免疫應答,其伴隨著分泌型IgA和循環IgG抗體的產生。
支原體肺炎是如何傳播的?
肺部炎症是由多種原因引起的。面對這種非典型的疾病,許多患者想知道支原體肺炎是如何傳播的。
主要的感染途徑是:
- 空中傳染髮生在與病人接觸時。咳嗽或打噴嚏時,病原微生物進入健康的身體。感染滲透到鼻腔和口腔的粘膜。為了預防,您應該在流行病期間佩戴防毒面具,並遵守個人衛生規定。
- 空氣中的塵埃 - 支原體細菌可以在通風不良和清潔質量差的房間中找到。
迄今為止,已經鑑定出約12種不同形式的支原體,其在鼻咽和尿道中被發現。但在人體中只能起三種作用。感染爆發每年不超過一次。在人口密集的城市,感染風險顯著增加。該疾病傳播非常緩慢,表明其病毒性質。
症狀
非典型的由支原體引起的炎症在上呼吸道中發展並具有各種病理表現。該疾病的症狀通常分為兩組:
呼吸系統:
- 支氣管炎。
- 氣管炎。
- 胸膜炎。
- 肺部膿腫。
- 扁桃體炎。
不呼吸(由於內臟器官或身體系統受損而產生):
- 貧血。
- 肝炎。
- 胰腺炎。
- 皮膚病學反應。
- 心肌炎。
- 心包炎。
- 血小板減少症。
- Poliartrit。
- 痺證。
該病有亞急性呼吸綜合症。逐漸出現體溫下降,生殖和痛苦咳嗽,吐出痰液性狀。也有各種肺外症狀的感染。
疼痛症狀的快速增長是由於病原體不受人體免疫系統影響的事實。另外,細菌對大多數抗菌藥物不敏感。
第一個跡象
人類傳染病的病原體佔據了細菌和病毒之間的中間位置。這是由於支原體寄生在支氣管睫狀上皮的細胞膜上並且可以穿透細胞內。
感染通常是由空氣中的飛沫發生的,這類飛沫與ARVI或流感類似,但傳播速度較慢。潛伏期為2-3週,之後出現支原體肺炎的第一個徵兆:
- 總體幸福感惡化,疲軟程度加劇。
- 體溫低於正常。
- 潘興和喉嚨乾燥,聲音嘶啞。
- 頭痛。
- 軟齶和咽部紅腫。
- 乾燥的陣發性咳嗽。
- 耳朵和眼睛疼痛。
- 肌肉酸痛。
- 出汗增加。
- 關節酸痛。
- 氣短。
- 頸部淋巴結增大和疼痛。
除呼吸系統症狀外,該疾病的特徵還在於其他症狀:胃腸道病變,皮膚疹,各種神經症狀。在進行實驗室研究時,觀察到ESR的升高值和沒有白細胞增多。
上述症狀會增加5-7天。因此,病人在20天內對同伴有危險。醫生在檢查過程中發現了精細的鼓泡聲,縮短了打擊樂的聲音,這是進行實驗室診斷和放射線攝影的原因。
成人中的支原體肺炎
在秋冬季節確診的一種相當常見的疾病是支原體肺炎。在成年人中,這種病理學不如兒童常見,並且通常與副流感病毒相結合。
支原體是沒有細胞壁的微生物。根據它們的大小,它們接近於病毒,並且通過形態學對L型細菌。呼吸道粘膜受到影響,引發其病理改變。起初,有一個非特異性的症狀:
- 喉嚨痛。
- 發熱狀態。
- 體溫低於正常。
- 頭痛。
- 眼窩疼痛。
- 流鼻涕。
- 一種干燥,痛苦的咳嗽。
- 發冷。
這種跡象經常導致細菌性肺炎的錯誤診斷和治療。這種疾病的典型症狀隨著病情的發展而出現,即處於晚期。因此,肺和肺外有各種並發症。
病理診斷包括一系列不同的檢查。在進行X線檢查時,一個或兩個肺部的肺部模式和淺部局灶性陰影增加。為了證實診斷,顯示Ig為肺炎支原體M,A,G的血液檢驗。成人治療包括抗菌療法,維生素療法和物理療法。恢復時間長,需要綜合方法。
妊娠期支原體肺炎
在懷孕期間產生的任何疾病對母親和未來的嬰兒都是危險的。懷孕期間的支原體肺炎不僅對於其並發症是危險的,而且對於類似於感冒症狀的隱藏/潤滑過程也是危險的。因此,許多婦女不尋求及時的醫療幫助,試圖自己消除這種疾病。這種行為只會使病理及其預後復雜化。
家庭治療通常會導致繼發感染和化膿性並發症的發生。懷孕期間的肺支原體病由於呼吸衰竭,心肌炎,心內膜炎,敗血症,滲出性胸膜炎,水腫和肺膿腫的發展是危險的。如果按時檢測到非典型肺炎形式,則預後良好。
兒童支原體肺炎
在呼吸系統疾病的複雜情況下,特別值得注意的是小兒支原體肺炎。這是因為年齡較小的患者更容易感染,並且該疾病具有明顯的症狀。大多數情況下炎症的發展是在呼吸道急性損傷的背景下發生的:支氣管炎,扁桃體炎,氣管支氣管炎等。
兒童肺炎支原體感染表現為以下基本綜合徵:
- 醉
由於肺組織的炎症影響小區域,所以很少伴有中毒的嚴重症狀。如果在病理過程中涉及多個肺段或全葉,則中毒症狀出現。在兒童中,有這樣的症狀:
- 體溫升高。
- 畏寒和發熱的情況。
- 快速脈衝。
- 快速疲勞。
- 蒼白的皮膚。
- 嗜睡增加。
- 食慾不振和拒絕進食。
- 出汗增加。
- 噁心和嘔吐。
上述症狀的持續時間為3-4天。如果在此期間尚未開始治療,則疾病狀況會進展。
- 肺組織炎症
這些跡象的出現使人們懷疑肺損傷的細菌性質。特定炎症的主要症狀是:
- 乾咳。
- 痰液排出不良。
- 胸骨後面和喉嚨痛苦的感覺。
- 協商性變化。
- X射線的跡象。
- 違反hemoly leucograms的規範。
傳染性咳嗽的特徵在於其持續存在,而不管一天中的哪個時間。它有陣發性,在嘗試深呼吸時發生。在這個背景下,痰膿性痰是可能的。腹部和胸部有疼痛,深呼吸會加劇疼痛。
- 呼吸衰竭
由於肺組織的失敗,所謂呼吸器官表面的面積減少,出現呼吸衰竭。在這種情況下,小孩越年輕,病理症狀越明顯:
- 增加呼吸運動。
- 呼吸困難。
- 鼻唇溝三角形的紫紺。
- 呼吸期間鼻翼的移動。
呼吸困難從疾病的第一天出現。呼吸困難,不規則的呼吸引起兒童和父母的極大焦慮,導致睡眠障礙。在呼吸過程中,鎖骨上和肋下區域,肋骨之間的空間有一個縮回。如果沒有及時和適當的治療,疼痛症狀會迅速增加。
細支氣管炎和支原體肺炎
影響小支氣管的炎性疾病是毛細支氣管炎。支原體肺炎可能是導致疼痛症狀的原因之一。由於以下因素,細支氣管炎症常常發生:
- 用細菌或病毒製劑感染呼吸系統。
- 吸入有毒物質很長一段時間。
- 類風濕關節炎。
- 病因與結締組織在病史中的影響。
根據病理過程的嚴重程度,毛細支氣管炎有以下分類:
- 急性 - 症狀迅速發展。病人的情況迅速惡化,出現中毒症狀。
- 慢性 - 這種形式的跡象逐漸出現。起初,疾病狀態不明顯,但每年都會變得更加明亮。
由肺炎支原體引起的細支氣管炎是指疾病的消失形式。這種疾病的症狀是多方面的,但最明顯的是氣短。隨著病理進展,出現皮膚紫紺,阻塞性陣發性咳嗽,體溫降低,上肢水腫。
對感染過程的診斷可能會帶來一定的困難。標準研究算法包括:胸部X線攝影,螺旋造影,CT,支氣管鏡等。
治療包括服用抗病毒藥,抗菌藥和消炎藥。為了減輕呼吸困難和支氣管擴張,需要支氣管擴張劑和粘液溶解劑來加速痰液排出。如果疾病嚴重,則說明吸入氧氣。特別注意預防措施,其中包括加強免疫系統的保護特性。
[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
非典型肺炎
由非典型病原體引起的傳染性炎性肺病變是非典型肺炎。大多數情況下,這種疾病是由於這些原因而發生的
- 支原體。
- 衣原體。
- 流感病毒A,B
- 副流感病毒的呼吸道病毒。
- Koksiella。
- 軍團菌。
- Epstein-Barra病毒和其他病原體。
上述病原體具有不同的微生物學特徵,因此流行病學和病理形態學的疾病不同。迄今為止,有非典型肺炎的形式:支原體,衣原體,酷熱,軍團病。
像大多數傳染病一樣,非典型形式有這樣的階段:
- 孵化 - 持續7-10天,從感染時間。
- 前驅 - 1-3天出現呼吸道病毒感染(頭痛和肌肉疼痛,乾咳,喉嚨腫脹)的非特異性症狀。
- 身高是肺部明顯的感染 - 炎症過程。
- 復原 - 疼痛狀態的活動逐漸消退,患者的狀況正常化。
為所有類型的非典型肺炎分配這樣的一般症狀:
- 增加弱點。
- 咳嗽和氣短。
- 大量出汗。
- 體溫升高至40-41°C
- 胸部疼痛。
除上述跡像外,支原體形式通常隨著肝臟和脾臟的增加而發生。診斷基於疾病的臨床表現。患者在兩個投影中進行肺部X線攝影以確定炎症的焦點。鑑定病原體顯示細菌學,微生物學和免疫學研究。
非典型肺炎的治療包括臨床和症狀治療。有必要破壞致病微生物並進行伴隨治療。如果沒有適當和及時的治療,這種疾病會引起一系列嚴重惡化整個機體功能的並發症。
並發症和後果
支原體肺炎是一種嚴重的疾病,其後果和並發症相當嚴重。由此出發,這些病理狀況是有區別的:
- 肺(影響支氣管,胸膜,當然肺組織)。
- 胸膜炎是覆蓋肺部的胸膜的炎症。可以乾和濕的形式出現。在第一種情況下,纖維蛋白凝塊積聚在胸腔中,將組織粘合在一起。這種並發症的主要跡像是呼吸衰竭和胸骨後疼痛的增加症狀。
- 膿胸是胸膜炎的化膿性形式,其中膿液積聚在胸膜腔內。症狀與疾病的滲出性形式相似。病理的主要表現是體溫和發熱狀態都很高。
- 肺部膿腫 - 一個或多個腔內膿性內容物在器官內聚集形成。破壞性過程的特徵是肺組織破壞和嚴重中毒。在開始階段,膿腫閉合,但逐漸進入胸膜腔或支氣管。患者痰液豐富,體溫下降。如果膿腫突破胸膜,則導致膿胸。
- 阻塞性綜合徵 - 呼吸短促和頻繁發生窒息發作。肺組織失去功能,結締組織形成。
- 肺水腫是細菌性肺炎最危險的並發症。來自血管的液體進入肺部和肺泡,填充它們。在增加激勵的背景下,患者窒息。有強烈的咳嗽,皮膚寒冷而粘稠。如果沒有及時復蘇,致命的結果是可能的。
- 肺外(由於對內部器官和身體系統有破壞作用的細菌的作用)。
- 毒性休克 - 細菌和病毒釋放的毒素滲透到血液中。在此背景下,多器官衰竭正在增加。至少有三種身體系統參與了病理過程:消化系統,心血管系統和腎臟。一種痛苦的狀況伴隨著發燒,身體多形性爆發和血壓急劇下降。
- 心臟並發症 - 心肌功能障礙是由溶血性貧血引起的,其症狀類似於心肌梗塞。也可能發展為心包炎,心肌炎,心包積血,房室傳導阻滯,嚴重心功能不全。
- 腦膜炎是腦腦膜的炎性病變。它由於有害微生物滲入中樞神經系統而發展。它會引起噁心和嘔吐,枕骨肌肉僵硬和畏光。
- 肝炎是非典型肺炎的常見並發症。由於肝臟不能處理功能,肺組織受損。致病微生物的分解和交換產物不會從體內排泄,而是積聚在體內。這導致膽紅素和黃疸水平的增加。患者抱怨噁心和嘔吐,右上腹疼痛。
- 神經系統病變 - 腦膜腦炎,漿液性腦膜炎,上行麻痺,脊髓炎,腦炎。這種複雜化使復蘇過程複雜化。
- 皮膚和粘膜的病變 - 最常見的是患者診斷斑點 - 丘疹和水皰疹,口瘡,結膜炎。
- 關節病變 - 關節炎和風濕性關節炎。
除了上述並發症之外,支原體肺炎引起各種嚴重程度的消化不良病症。從肺炎的影響死亡的頻率是3-5%,在慢性病的存在可以達到30%。
預測
對於非典型肺炎,疾病的預後取決於以下因素:
- 病人的年齡。
- 致病微生物的毒力。
- 存在慢性疾病。
- 免疫系統的保護性能。
- 執行的診斷的及時性和可靠性。
- 規定治療的充分性。
伴有並發症發展的不利預後對於免疫缺陷病症患者以及對病原體抗菌治療的顯著抵抗力是典型的。特別危險是兒童患者的疾病。在這組患者中,致死結局的風險是10-30%。
如果及時和正確的治療,疾病以復原結束。轉移病理後肺組織有這樣的變化:
- 完全恢復組織和器官結構 - 70%。
- 局部肺硬化25-30%。
- 焦點肉食 - 10%。
- 肺部比例或節段縮小 - 2-5%。
- 肺部起皺和感染過程的發展 - 不到1%的病例。
支原體肺炎有罕見的死亡病例,但具有嚴重後果的高風險特徵。