儿童和成人肺炎支原体的治疗
最近審查:06.07.2025

支原体肺炎需要采取综合措施清除病原体。非典型肺炎的治疗完全取决于诊断结果、慢性疾病情况以及患者的一般状况。
- 初期,医生会开具抗菌药物来消灭支原体感染。四环素类抗生素最常用。为了确定最合适的药物,医生会进行痰培养以检测抗生素敏感性。
- 在第二阶段,医生会给患者开具祛痰药,以稀释并加速痰液排出,即改善支气管的引流功能。此外,医生还会给患者开具消炎药和抗组胺药,以消除疼痛症状。
- 为了加快康复,建议服用滋补品和富含维生素的药物。它们可以增强免疫系统的保护作用。建议进行排毒疗法,即多喝水以清除病毒和细菌的代谢产物。在特别严重的病例中,会开具特定的免疫药物。
为了改善患者的病情,医生会开出特殊的物理治疗方案:呼吸练习、真空按摩、体能训练、芥末膏贴敷、热敷。此外,医生还会采用非传统的草药治疗方法。综合治疗方法可以消除疾病,避免严重的并发症。
支原体肺炎治疗方案
诊断后,医生会评估结果并制定治疗计划。支原体肺炎的治疗方案取决于疾病的严重程度和忽视程度,患者的身体特征以及伴随病症的存在。
该疾病需要针对病因进行治疗。为了清除支原体,可使用大环内酯类、氟喹诺酮类和四环素类抗生素,口服或肌肉注射。平均疗程为10-14天。
医生可能会给患者开以下药物:
- 阿奇霉素 250 毫克,每日一次。
- 克拉霉素500毫克,每日1-2次。
- 红霉素500毫克,每日3-4次。
- 左氧氟沙星 500 毫克,每日一次。
- 强力霉素 100 毫克,每日 1-2 次。
严重非典型炎症的治疗方案包括头孢菌素类抗生素和左氧氟沙星。
抗生素敏感性测试
在选择用于清除肺炎支原体的药物时,需要进行抗生素敏感性测试。在初始阶段,进行细菌培养以确定病原体的类型及其在体内的浓度。该方法特异性高,可用于研究任何生物体液。
痰液、鼻腔黏液和咽部黏液可用于细菌培养。将采集的黏液置于特殊培养基中,以进行细菌培养。如有必要,可对采集的黏液进行显微镜检查,并进行染色,以评估细菌菌落的形状、颜色和密度。
一旦确定病原体,即可通过皮内试验、鼻咽黏液、血液以及咳嗽时分泌的渗出液来确定其对抗生素的敏感性。由此得出的抗生素图谱会考虑细菌的耐药性,即对病原体的耐药性。由此,可以选择最合适的治疗药物及其剂量。
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
药物
支原体肺炎的药物治疗从发病第一天开始。药物由医生根据每位患者的具体情况选择。治疗包括服用以下几类药物:
抗生素
- 阿奇霉素
大环内酯类广谱抗菌剂。当它进入炎症灶时,会产生高浓度,从而发挥杀菌作用。
- 适应症:上、下呼吸道及耳鼻喉感染、猩红热、皮肤及软组织感染、泌尿生殖系统感染、莱姆病。
- 给药方式:治疗第一天500毫克,第二天250毫克,第三至第五天500毫克。疗程剂量及疗程由医生根据每位患者的具体情况确定。
- 副作用:恶心、腹痛、呕吐、气体形成增加、肝酶活性增加、过敏性皮疹。
- 禁忌症:对本品成分不耐受者、严重肝肾功能不全者、妊娠期及哺乳期妇女。有过敏史者慎用。
该药物有片剂、胶囊和瓶装糖浆等形式。
- 克拉霉素
大环内酯类,红霉素的半合成衍生物。具有广谱抗菌作用,在病灶处可达到最高浓度。
- 适应症:肺炎(包括非典型肺炎)、鼻窦炎、咽炎、支气管炎、扁桃体炎、毛囊炎、链球菌病、丹毒、牙齿感染、局部和广泛性分枝杆菌感染。
- 给药方式:每次250毫克,每日两次。病情特别严重时可增加剂量。该药应与食物无关,用水送服。疗程为5-14天。
- 副作用:上腹部疼痛、恶心呕吐、味觉改变、口腔黏膜真菌感染。也可能出现头痛、头晕、焦虑加剧、心血管疾病、皮肤过敏反应。
- 禁忌症:对药物成分过敏者、12岁以下患者、妊娠前三个月及哺乳期妇女。
- 过量服用:恶心、呕吐、腹泻。建议进行洗胃并进一步对症治疗。
该药有 250 毫克和 500 毫克的肠溶片形式。
- 螺旋霉素
具有抑菌作用的大环内酯类抗生素。通过抑制细胞内蛋白质合成来杀灭病原微生物。该药物对肺炎支原体有效,但对假单胞菌和螺旋霉素等肠道细菌有耐药性。
- 适应症:非典型肺炎(伴有军团菌、支原体、衣原体感染)、咽炎、支气管炎、弓形虫病、皮肤及软组织感染、扁桃体炎、关节炎、尿道炎、中耳炎、耳鼻喉疾病及妇科感染。
- 给药方法和剂量根据每位患者的具体情况确定。治疗疗程为10-14天,预防疗程为5天。
- 副作用:皮疹、胃肠道黏膜溃疡、恶心呕吐、腹泻、短暂性感觉异常、血管性水肿、血小板减少。过量服用会导致上述反应加剧。目前无解毒剂,治疗为对症治疗。
- 禁忌症:对本品成分过敏者、儿科从业者、孕妇及哺乳期妇女、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症。肝功能衰竭及胆道梗阻患者慎用。
有片剂形式,每包 10 粒胶囊。
如果病情较轻,则开口服抗菌药物:片剂、糖浆。病情复杂时,可进行肌肉注射。
非甾体类抗炎药
它们用于消除严重的中毒症状:高烧、发冷、发烧状态。
- 布洛芬
一种镇痛、解热和抗炎药。其作用机制是通过抑制环氧合酶来抑制前列腺素的生物合成。
- 适应症:神经痛、耳鼻喉疾病的综合治疗、软组织和肌肉骨骼系统的创伤性炎症、滑囊炎、神经根炎、关节炎、附件炎、骨关节病、牙痛和头痛。
- 使用方法:中度疼痛时,每日2-3次,每次400毫克。每日最大剂量不得超过2.4克。
- 副作用:恶心、呕吐、腹泻、烧心等胃肠道不适。头痛、睡眠障碍、皮肤过敏反应。极少数情况下,会出现胃肠道糜烂、溃疡性病变,以及支气管痉挛。
- 禁忌症:对本品过敏者、视神经疾病、严重肝肾功能不全者、6岁以下患者、造血功能障碍者、“阿司匹林”三联症患者。孕妇及哺乳期妇女需凭医生处方使用。
- 过量服用:腹痛、恶心呕吐、嗜睡、头痛、耳鸣、急性肾衰竭、呼吸骤停、代谢性酸中毒、嗜睡。建议进行洗胃及其他对症治疗。
布洛芬为肠溶片,每粒胶囊含有 200 毫克活性成分。
- 扑热息痛
解热、镇痛、抗炎药。其作用机制基于抑制体温调节中枢以及抑制炎症介质和前列腺素的合成。
- 适应症:各种原因引起的疼痛综合征、感染性和炎症性病理中的高热反应症状的对症治疗。
- 服用方法取决于药物剂型。例如,片剂,每次350-500毫克,每日3-4次。每日最大剂量为3-4克。饭后用水送服。
- 副作用:恶心、呕吐、上腹部疼痛、嗜睡加重、肾绞痛、贫血、白细胞减少、皮肤过敏反应、肌肉无力。
- 禁忌症:对药物成分不耐受,肾功能不全和肝功能不全。孕妇和哺乳期妇女应特别谨慎使用。
- 过量服用:嗜睡增加,皮肤苍白,恶心,呕吐和头晕,对肝脏有毒性作用。
对乙酰氨基酚有以下形式:肠溶片、口服胶囊和糖浆、直肠栓剂。
- 尼美舒利
磺胺类非甾体抗炎药。用于缓解各种原因引起的疼痛、关节痛和肌痛。镇痛作用在20分钟内显现。每日3-4次,每次100毫克。每日最大剂量为400毫克。
- 副作用:嗜睡增加、头晕、头痛、恶心、呕吐、上腹痛、皮肤过敏反应。血象也可能出现病理变化。
- 禁忌症:对药物成分过敏者、孕妇及哺乳期妇女、12岁以下儿童、肾功能不全及肝功能不全者。如有胃肠道溃疡、心力衰竭、动脉高血压等情况,应特别谨慎使用。
- 过量:恶心,呕吐,腹痛,胃肠道出血,急性肾衰竭,呼吸抑制,嗜睡增加,过敏反应。治疗采用对症治疗。
它以悬浮液形式存在,可用于制备口服溶液、片剂和外用凝胶。
为了增强解热作用,上述NSAIDs与解痉药和抗组胺药联合使用。
止咳药
镇咳药作用于肺部炎症部位。其作用机制包括粘液溶解、祛痰和粘液化。这些药物能够抑制咳嗽反射,调节呼吸道上皮细胞的痰液生成和代谢功能。
- 支气管炎
本品具有解痉、抗炎、祛痰和化痰的功效。可有效缓解阵发性疼痛性咳嗽。
适应症:阵发性咳嗽,上下呼吸道急慢性病变。给药方法和剂量因人而异。副作用表现为胃粘膜刺激。有滴剂和口服酏剂两种剂型。
- 羧甲司坦
一种粘液溶解剂,可溶解支气管分泌物并加速其排出体外。它能使痰液的化学和物理性质正常化。用于治疗伴有大量粘稠分泌物的呼吸系统疾病。患者每日服用2-3次,每次1-2粒胶囊,直至达到预期疗效。
副作用包括皮肤过敏反应和胃肠道疾病。该药物禁用于胃和十二指肠溃疡。孕妇和哺乳期妇女禁用。羧甲司坦有胶囊剂型和小瓶装糖浆剂型,可供口服。
- 溴己新
增加支气管腺体分泌的药物。降低痰液粘度,并具有显著的祛痰作用。用于治疗肺部、支气管和气管的急性和慢性炎症性疾病。也用于支气管扩张、支气管造影。
溴己新每日服用3-4次,每次4-8毫克。对于2岁以下的患者,该药物以糖浆形式开具。副作用包括阵发性恶心和呕吐、各种消化不良和过敏反应。
服用此药没有绝对禁忌症。如有药物过敏、胃肠道出血、妊娠早期以及胃溃疡患者,请特别谨慎使用。该药有片剂和糖浆剂型。
支气管扩张剂
该组药物最常用于治疗儿科患者和易患支气管高反应性的患者的呼吸系统非典型炎症。
- 贝罗杜尔
借助活性成分异丙托溴铵和非诺特罗扩张支气管管腔。这些成分的相互作用可有效用于治疗支气管肌肉张力增高疾病的支气管扩张剂疗法。
- 适应症:用于肺炎、支气管炎、支气管肺疾病、支气管哮喘等疾病的综合支持治疗及呼吸衰竭的预防。也可用于气雾剂给药前的呼吸道准备。
- 每位患者的使用方法和剂量均需根据病情严重程度和患者体质等因素进行个体化调整。为了增强疗效,建议配合皮质类固醇使用。
- 副作用:暂时性视力障碍、四肢震颤、口干、心率加快、眼压升高。
- 禁忌症:对本品成分过敏者、妊娠早期和晚期患者。禁止与黄嘌呤衍生物和非心脏选择性β受体阻滞剂同时服用。
有吸入气雾剂和吸入溶液两种形式,每瓶 20 毫升。
- 茶碱
缓解支气管平滑肌痉挛,放松肌肉组织。降低肺动脉系统压力,扩张心脏血管。具有中等利尿作用,并抑制血小板聚集。
- 适应症:支气管哮喘及支气管痉挛、肺循环高血压、心源性哮喘、呼吸系统疾病。用于缓解脑血管危象,改善肾血流。
- 给药方式取决于药物剂型。支气管哮喘急性发作时,药物通过静脉注射给药,其他情况下则口服或肌肉注射。剂量由医生根据每位患者的具体情况确定。
- 副作用:消化功能紊乱、头痛头晕、抽搐、心率加快。
- 禁忌症:对成分不耐受、低血压、心动过速、癫痫、冠状动脉供血不足、心律失常。
尤茶林有几种形式:溶液用粉末、口服片剂、安瓿和溶液。
- 非诺特罗
支气管β-肾上腺素能受体激动剂。扩张支气管管腔,有效缓解各种原因引起的支气管痉挛和哮喘发作。增加呼吸频率和呼吸量。疗效持续6-8小时。
- 适应症:缓解支气管哮喘发作、呼吸困难的感染性肺部疾病、肺气肿。
- 使用方法:成人及6岁以上儿童,每次0.2毫克气雾剂。如单次吸入后哮喘发作仍未缓解,可于5-7分钟后重复吸入。
- 副作用:四肢震颤、焦虑加剧、心率加快、疲劳、头痛和出汗增多。
- 禁忌症:对药物成分过敏,心律失常,严重动脉粥样硬化。
该药物为吸入剂,因此提供15毫升气雾剂罐。每包含300剂单剂量。此外,还有片剂和注射剂。
[ 9 ]、[ 10 ]、[ 11 ]、[ 12 ]、[ 13 ]、[ 14 ]、[ 15 ]
肺炎支原体抗生素
抗菌疗法是消除病原微生物的主要方法。用于治疗肺炎支原体感染的抗生素由医生根据每位患者的具体情况进行选择。选择药物时,应考虑病情的严重程度、是否存在慢性病史以及患者的其他体质特征。
让我们来看看用于消灭肺炎支原体的主要抗生素类型:
[ 16 ]、[ 17 ]、[ 18 ]、[ 19 ]、[ 20 ]、[ 21 ]
四环素类
- 多西他滨
一种具有抑菌特性的抗菌剂。其活性成分为强力霉素。其作用机制基于抑制病原微生物细胞中的蛋白质合成。该药物对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效。
- 适应症:用于治疗由对该药物敏感的病毒和细菌引起的传染病。例如非典型肺炎、斑疹伤寒、细菌性结膜炎、莱姆病。适用于耳鼻喉科、泌尿科、性病科和妇科。
- 给药方法:体重超过70公斤的患者,每日200毫克,一次服用或分两次服用。体重50至70公斤的患者,治疗第一天服用200毫克,之后每日服用100毫克。体重低于50公斤的患者,每公斤体重服用4毫克。疗程为7-14天。
- 副作用:心血管疾病、视力下降、白细胞减少、白细胞增多、感觉异常、抽搐、血压升高和兴奋性增加。也可能出现泌尿系统疾病、皮肤过敏反应、肌肉疼痛和念珠菌病。
- 禁忌症:对药物成分不耐受、严重肝肾功能不全、8岁以下患者、孕妇及哺乳期妇女。对于心律失常患者,以及暴露于过量紫外线照射的患者,应特别谨慎使用。
- 过量服用:肝脏和胃肠道功能障碍。目前尚无特效解毒剂,建议洗胃并进行进一步对症治疗。
多西苯以胶囊形式提供,可供口服,含有 100 和 200 毫克活性成分。
- 强力霉素
一种具有抑菌作用的半合成广谱抗生素。可有效对抗革兰氏阳性微生物、需氧和厌氧球菌、需氧和厌氧芽孢菌以及肺炎支原体。
- 适应症:急性支气管炎、肺炎、胸膜炎、胸膜积脓、胃肠道及耳鼻喉科感染、泌尿道感染。对盆腔器官炎症性疾病、软组织化脓性感染有效。也可用于预防外科感染。
- 给药方法:饭后口服,用水送服以减少食道刺激。根据病情严重程度,剂量为100-200毫克。疗程为10-14天。
- 副作用:恶心、呕吐、腹痛、肠道紊乱、过敏性皮肤反应、皮疹、出汗增多、头痛和头晕。
- 禁忌症:对本品成分不耐受者、妊娠晚期及哺乳期妇女、9岁以下患者。白细胞减少症、严重肾功能衰竭、卟啉症。
该药物为胶囊剂型,可供口服。
- 米诺环素
一种能够抑制细菌繁殖并具有广谱作用的抗菌剂。它对大多数致病微生物均有效。
- 适应症:上、下呼吸道感染、鹦鹉热、感染过敏性疾病、泌尿道炎症、结膜炎、沙眼、腹股沟淋巴结炎、布鲁氏菌病、皮肤和软组织感染、脑膜炎球菌感染。
- 给药方法:治疗第一天剂量为200毫克,之后剂量为100毫克。治疗持续时间为5-12天。
- 副作用:食欲和大便紊乱、恶心、呕吐、肝酶活性增加、过敏性皮肤反应、关节和肌肉疼痛。
- 禁忌症:对四环素类药物过敏者、孕妇和哺乳期妇女、8岁以下患者。
该药有50片和100片两种规格的片剂。此外,还有5毫升瓶装的口服混悬液。
大环内酯类
- 阿齐钦
广谱抗菌剂。活性成分为阿奇霉素。具有高耐酸性。可抑制病原微生物的生长和繁殖。
- 适应症:肺支原体病等呼吸系统疾病、软组织及皮肤感染、尿道炎、阴道炎、细菌性前列腺炎、胃肠道溃疡性病变、莱姆病早期。
- 服用方法:空腹服用,大量液体送服。对于呼吸道感染性疾病,每次500毫克,连服三天。疗程总剂量为1500毫克。对于儿童,每日一次,每次10毫克/公斤体重,疗程为3天。
- 副作用:头晕、头痛、失眠、兴奋性增加、四肢震颤。心动过速、中性粒细胞减少、胃肠道和肝脏功能紊乱、结膜炎、皮肤过敏反应。
- 禁忌症:对药物成分不耐受、3岁以下患者、孕妇和哺乳期妇女、严重肝功能障碍患者。
- 过量服用:恶心、呕吐、腹泻、头痛、暂时性听力损失、肝炎。无特效解毒剂,可进行洗胃或使用肠道吸收剂。
该药物为片剂形式:每泡罩 3 粒胶囊,每包 1 泡罩。
- 宏打开
大环内酯类抗生素,活性成分为麦迪霉素。作用谱广。口服后,经胃肠道快速完全吸收,1-2小时达峰浓度。在炎症部位、支气管分泌物和皮肤中可观察到药物浓度升高。
- 适应症:用于治疗对本品敏感的微生物引起的呼吸道感染、粘膜及皮肤感染、泌尿生殖系统感染、白喉、百日咳及其他感染性疾病。
- 给药方法和剂量需根据每位患者的具体情况进行计算。具体计算需考虑感染者的年龄和病情严重程度。疗程不超过7-12天。
- 副作用:食欲不振、恶心呕吐、过敏性皮肤反应、肝酶水平升高。
- 禁忌症:对药物成分不耐受、严重肝功能衰竭。妊娠期间服用该药时,其对母亲的潜在益处高于对胎儿的风险。
- 过量服用:恶心、呕吐。目前尚无特效解毒剂。建议使用吸附剂加速药物从体内排出。
Macropen 有片剂形式,每片含 400 毫克活性成分,也有颗粒形式,用于制备悬浮液。
- 罗红霉素
半合成抗菌剂。对大多数致病微生物具有广谱作用。
- 适应症:上、下呼吸道感染,包括非典型感染。皮肤及软组织感染,泌尿生殖道感染。预防脑膜炎球菌性脑膜炎。
- 服用方法:成人患者每次150毫克,每日两次,餐前服用。病情特别严重者可增加剂量。
- 副作用:恶心、呕吐、腹痛、过敏性皮肤反应、碱性磷酸酶和转氨酶水平暂时升高。
禁忌症:对药物成分过敏者、孕妇及哺乳期妇女。有过敏史的患者慎用。
罗红霉素有不同剂量的片剂形式。
氟喹诺酮类药物
- 加蒂斯潘
广谱抗菌剂。口服后,经胃肠道快速吸收。绝对生物利用度超过96%。给药后2-3小时内血浆浓度达到峰值。血浆蛋白结合率约为20%。本品以代谢物形式经尿液和粪便排出。
- 适应症:肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病、囊性纤维化、肺脓肿、鼻窦炎。泌尿系统感染、皮肤和软组织感染、慢性尿路感染、骨关节感染、性传播疾病。
- 服用方法:每日一次,每次200-400毫克。疗程取决于医生的指征、疾病的严重程度和患者的身体特征。
- 副作用:恶心、呕吐、腹痛、食欲及排便障碍、胀气、胃炎、口腔炎、消化道出血。睡眠障碍、焦虑加剧、头痛、头晕、肌肉痉挛。动脉高血压、骨痛、支气管痉挛、面部及黏膜肿胀、过敏反应。
- 禁忌症:18岁以下患者、孕妇和哺乳期妇女、对药物成分有个体不耐受者。
- 过量服用时副作用更为明显。为了改善患者病情,建议进行洗胃并进行进一步的对症治疗。
Gatispan 为肠溶片,每片含 200 和 400 毫克活性物质。
- 佐氟昔洛韦
一种具有杀菌作用的氟喹诺酮衍生物药物。其作用谱广,尤其对非典型肺炎分枝杆菌和β-内酰胺酶有较好的活性。
- 适应症:肺炎、支气管炎、睾丸炎、鼻窦炎、尿道炎、软组织感染、感染性皮肤病损、肾盂肾炎、关节感染。用于预防免疫缺陷状态下的感染性并发症。
- 给药方式:口服片剂,或将输液剂静脉滴注。标准剂量为200-600毫克/日,疗程为8-10天。
- 副作用:皮肤过敏反应、各种胃肠道和中枢神经系统紊乱、腹痛、四肢震颤、感觉异常等。
- 禁忌症:对本品成分过敏者、近期颅脑外伤史、既往有癫痫和中风病史者、中枢神经系统炎症者、儿科从业者、妊娠期和哺乳期妇女。脑循环障碍患者应特别谨慎使用。
- 过量:中枢神经抑制、恶心、呕吐。治疗方法包括对症治疗、洗胃。血液透析无效。
Zoflox 有片剂和输液剂两种形式。
- 事实
一种广谱抗生素。用于治疗多种传染病,包括非典型肺炎。
- 适应症:对本药敏感的微生物所致的疾病,社区获得性肺炎,慢性支气管炎,急性期鼻窦炎。
- 服用方法:口服片剂,无需咀嚼,与食物无关。每日剂量为320毫克,疗程为7-10天。严重肾功能不全者,剂量应减至160毫克。
- 副作用:皮肤过敏反应、消化功能紊乱、胀气。在极少数情况下,该药物会引起恶性渗出性红斑、食欲紊乱、肝酶活性升高。过量服用会导致上述反应加剧。治疗为对症治疗。
- 禁忌症:对本品成分及其他氟喹诺酮类药物过敏者。QT间期延长及肌腱病变者。本品不用于儿科。对于癫痫、有癫痫发作倾向和心律失常的患者,应特别谨慎使用。孕妇和哺乳期妇女禁用。
Faktiv有肠溶片两种剂型,活性成分含量分别为160毫克和360毫克。每包含5片或7片。
[ 22 ]、[ 23 ]、[ 24 ]、[ 25 ]、[ 26 ]、[ 27 ]、[ 28 ]
维尔普拉芬
大环内酯类抗菌剂。维尔普拉芬具有抑菌作用,其机制是通过抑制细菌的蛋白质合成实现的。它对大多数细胞内病原体(包括肺炎支原体)均具有高效活性。
口服后,该药物在胃肠道吸收良好,血浆中最大浓度在口服后1-2小时达到。与血浆蛋白的结合率为15%。其活性成分为交沙霉素,可有效穿透生物膜并在组织中蓄积。在肺、唾液、汗液和泪液中浓度尤其高。该药物经肝脏吸收,以活性代谢物的形式随胆汁和尿液排出。
- 适应症:非典型肺炎、咽炎、扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎、白喉、猩红热、支气管炎、百日咳、牙龈炎、皮肤和软组织感染、尿道炎、淋病、前列腺炎。该药对泌尿生殖系统的支原体、解脲支原体、衣原体及混合感染有效。
- 给药方法和剂量取决于患者的年龄。对于14岁以上的患者,每日2-4次,每次500毫克。建议两餐之间用水送服。对于14岁以下的患者和婴儿,该药物以混悬液形式服用。每日剂量为30毫克/公斤体重,分三次服用。疗程为5-10天。
- 副作用:食欲障碍、恶心、呕吐、菌群失调、胆汁排出障碍、过敏反应、听力障碍、念珠菌病。过量服用可出现相同症状。治疗为对症治疗。
- 禁忌症:对药物成分有个体不耐受者、严重肝功能障碍者。考虑到对胎儿的风险,孕妇和哺乳期妇女必须凭医生处方才能使用该抗生素。
Vilprafen 有片剂和混悬液两种形式,可供口服。
克拉西德
半合成大环内酯类抗生素,活性成分为克拉霉素。具有抗菌作用,可抑制细菌蛋白质的合成。片剂为均质结晶体。活性成分在经胃肠道时释放,具有广谱抗菌作用。
- 适应症:肺炎、支气管炎、多发性鼻窦炎、咽炎、单发性鼻窦炎、皮肤及软组织感染、泌尿生殖道衣原体感染、胃溃疡、十二指肠溃疡。
- 使用方法:每日1-2次,每次1粒500毫克胶囊。应随餐服用,整粒吞服,无需掰开或咀嚼。
- 副作用:室性心律失常和心动过速、腹痛、腹泻、呕吐、口腔炎和胰腺炎、口腔念珠菌病。还可能出现头痛、头晕、焦虑加剧、失眠、耳鸣、抽搐、暂时性听力损失以及皮肤过敏反应。治疗需对症处理。
- 禁忌症:对活性成分过敏、严重肾衰竭、卟啉症、怀孕和哺乳。
- 过量服用:体内钾离子降低,血氧含量降低,腹痛、恶心、呕吐。建议进行洗胃并配合支持疗法。
Klacid 有 500 毫克片剂形式,每片有 5、10 和 14 片泡罩,每包 1-2 个泡罩。
苏马梅德
大环内酯类广谱抗生素。当它进入炎症部位时,会产生高浓度,从而发挥杀菌作用。舒马德可有效对抗革兰氏阳性球菌、链球菌、革兰氏阴性菌、厌氧微生物,包括肺炎支原体。
由于其耐酸性环境和亲脂性,口服后可迅速经胃肠道吸收。血浆中浓度在2-3小时内达到峰值,生物利用度为35%。药物活性成分迅速分布于全身,渗透至呼吸道、泌尿生殖道器官和组织、皮肤和软组织。
感染灶中的活性物质浓度比健康组织高25%。
Sumamed的主要特点是其杀菌浓度可在炎症部位维持5-7天,从而可以进行短期治疗。
- 适应症:由对该药物敏感的病原体引起的感染性疾病。该药物用于治疗上呼吸道和耳鼻喉器官感染、下呼吸道感染、非典型肺炎、皮肤和软组织感染、泌尿生殖道感染、莱姆病。
- 给药方法:每日一次,餐前1小时或餐后2-3小时服用。肺炎成人患者每次500毫克,儿童患者每次10毫克/公斤,疗程3天。
- 副作用:恶心、呕吐、肠道紊乱、胀气、肝酶暂时升高、皮疹。治疗需对症处理。
- 禁忌症:对本品成分及大环内酯类药物过敏者。严重肾功能不全、肝功能不全者,以及既往有本品过敏史者,应谨慎使用。孕期使用Sumamed,需遵医嘱,且其潜在益处应大于潜在风险。
- 过量:恶心、呕吐、腹泻、暂时性听力障碍。建议进行洗胃并进一步对症治疗。
该药物有125毫克、250毫克和500毫克的口服片剂,以及250毫克的口服胶囊剂型。儿科用药形式为小瓶装,内含用于配制混悬液的粉末。该药物凭医生处方在药房配发。
维生素
非典型肺炎与其他疾病一样,需要综合治疗。维生素对于维持新陈代谢正常化和提高人体对抗菌药物的耐受性至关重要。营养素不仅有助于康复,还能增强免疫系统的保护作用。
最常见的是,医生给病人开以下维生素:
- A、C、E——减轻血管膜的损伤程度,改善其状况。
- B1——减少病原微生物代谢产物的积累。使肝脏和心脏的新陈代谢正常化。
- B2 – 改善内脏和皮肤粘膜的状况,激活代谢过程。
- B6 – 增强代谢过程,调节中枢神经系统的功能。
- B12——调节造血和代谢过程,改善中枢神经系统、肝脏和其他器官的功能。
复合维生素具有多种功效:Multi-tabs、Vitrum、Neurovitan、Duovit 等等。除了补充维生素和矿物质外,为了改善健康状况并预防感染,您还应坚持均衡饮食。
物理治疗
为了加快康复并最大程度地降低发生严重肺炎并发症的风险,建议进行物理治疗。物理治疗具有脱敏和抑菌作用,有助于增强免疫系统。
对于支原体肺炎,可以采取以下方法:
- 感应热疗——将患处暴露于高频磁场中。这可以改善微循环和淋巴回流,缓解支气管痉挛,促进新陈代谢,改善痰液排出。物理疗法可以促进肌肉放松,并抑制炎症过程。
- 超高频电磁场——用于急性炎症。电场可减轻组织肿胀和渗出,恢复微循环。
- 紫外线照射——具有抗炎作用,促进浸润物的吸收,激活局部血液循环。照射作用于胸部的前后表面。
- 电泳疗法——这种方法通常与超高频电磁场结合使用。该疗法基于电流通过药物对身体的作用。它具有抗炎和镇痛的功效。
- 分米波疗法——具有抗炎作用,改善组织代谢,增加肺部血液循环。该疗法具有显著的抗炎特性。
- 磁疗——用于治疗严重中毒。可消肿、改善代谢过程和毛细血管血液循环。
- 热敷——用于消除疾病的残留症状。将泥浆、石蜡和其他活性成分敷于胸部。
- 吸入疗法是最便捷且有效的物理治疗方法。该方法可以改善上呼吸道功能,并具有抑菌作用。通过吸入药物,可以对受影响的粘膜产生作用。
物理治疗必须凭医生处方进行,因为其存在一些禁忌症:高烧、出血、2-3度心力衰竭或肺衰竭、严重的心血管系统疾病、肺大泡性肺气肿、肿瘤、血液病。治疗时长和治疗频率因人而异。
民间疗法
民间疗法是消除非典型肺炎的一种非常规但颇受欢迎的方法。以下偏方最常用于治疗支原体呼吸道感染:
- 将一茶匙蜂蜜溶于一杯温水中,再加几滴柠檬汁。整个疗程及疗程结束后,每天饮用3-4次。
- 将一杯牛奶倒入两颗无花果中,小火慢煮15-20分钟。每日两次,每次半杯。
- 取50克核桃,倒入500毫升红酒。用小火煮20-30分钟。每次服用一汤匙,持续2-3个月。
- 将几片芦荟叶切碎,与一杯蜂蜜混合。加入500毫升温水,小火慢炖1-2小时。制成品每日服用2-3次,每次1-2汤匙。本品可冷藏保存。
- 将绣线菊和圣约翰草按2:1的比例混合。将两种植物成分混合,分成4份。将沸水倒入2份中,用中火煮沸,直至冷却。每日3-4次,餐前20分钟服用。
除了上述加速支原体病治疗的民间方法外,还应在饮食中加入大蒜。每天需要吃2-4瓣大蒜,并将其添加到沙拉和其他菜肴中。
[ 29 ]、[ 30 ]、[ 31 ]、[ 32 ]、[ 33 ]
草药治疗
治疗支原体肺炎的另一种方法是使用草药。草药具有抗炎和抗菌作用,有助于增强免疫系统。
肺支原体病的热门食谱:
- 取等量的玉米须、洋甘菊、圣约翰草、矢车菊和虎杖。将所有材料充分混合,倒入500毫升沸水。浸泡至冷却后,过滤,饭前服用半杯。
- 将1升纯净水倒入2份圣约翰草、3份黑接骨木果和4份草本接骨木果根中。将混合物煮沸20-30分钟,过滤后即可全天饮用。
- 取等量的冬青、冬青叶和冬青。倒入750毫升沸水,浸泡至冷却。过滤后,每日服用3-4次,每次100毫升。疗程为28天。
- 蓝矢车菊具有显著的药用功效。将500毫升沸水倒入两汤匙干花中,小心包好。冷却后过滤,每日服用半杯,3-4次。
- 草药吸入具有药用功效。将以下草药按等比例混合:洋甘菊、圣约翰草、金盏花、白屈菜、松针、桉树。将沸水倒入原料中。吸入应持续10-20分钟,每日进行。药液可用于冲洗鼻窦和漱口。
- 薄荷、柠檬香蜂草、栗花和柳兰的药用混合物具有免疫调节功效。取5汤匙混合物,倒入1升沸水。最好用保温瓶冲泡。2-3小时后过滤,每日3-4次,每次150毫升。
在使用草药治疗之前,您应该咨询医生,因为某些草药成分可能会引起过敏反应和其他副作用。
顺势疗法
非典型肺炎的治疗需要综合全面的方案。顺势疗法是一种替代疗法。以下药物可用于消除感染过程:
- 附子 - 在疾病初期开的处方,可以用白根或颠茄代替。
- 磷、吐根——用于治疗带有血块的痰。
- 血根草——分泌出的渗出液呈铁锈色。
- 酒石酸锑钾——该病伴有湿性喘息、呼吸沉重和排痰不畅。
- 藜芦、樟脑——伴有严重心血管功能不全的肺炎。
- 碘、碘化钾——阵发性咳嗽,伴有剧烈胸痛、发烧。
如果抗菌疗法无法有效消除感染,可以开具顺势疗法药物:硫磺、砷白、碘金等。所有药物均需遵照顺势疗法医生的处方使用,医生会选择剂量并确定疗程。
手术治疗
为了清除肺炎支原体,需要药物治疗。仅在出现严重并发症时才进行手术治疗,例如:
- 肺脓肿是肺组织的炎症,伴有化脓性坏死空腔的形成和消融。治疗时,可进行支气管镜检查,抽吸脓液并用消毒液冲洗空腔。如果病变较大,则需进行经胸穿刺。在特别严重的情况下,需要进行切除术,即切除部分器官。
- 胸膜脓胸是指脓液在肺部解剖腔内积聚。治疗的目的是清除脓性渗出物,矫正脏器组织,并减轻中毒症状。为此,可进行胸腔造口术,即开放式引流。也可进行胸膜切除术、肺切除术、胸膜内胸腔成形术以及支气管胸膜瘘闭合术。
- 肺炎性胸膜炎是由感染性病原体引起的化脓性并发症。治疗手段包括胸膜内注射抗生素和肺引流。引流时,需安装水下阀,并借助该阀记录痰液量。待渗出停止后,即可拔除引流管。
- 脓气胸是指肺腔内容物突破胸膜腔而形成的脓性气胸。治疗包括引流脓腔和消除疼痛症状。如果发生张力性气胸,则需要进行紧急减压,即安装引流装置。
- 癌症——肺炎支原体引起的肿瘤并发症极为罕见。手术治疗是主要治疗方法,并结合化疗。手术的目的是切除肿瘤组织以及受影响的器官。