角膜的侵蝕：原因，症狀，診斷，治療

角膜的侵蝕是一種自限性表面上皮缺陷。

結膜和角膜最典型的損傷是異物和侵蝕。隱形眼鏡使用不當可能導致角膜受傷。表面異物常常由於眼淚自發地從角膜移除，有時留下殘餘的侵蝕。其他異物仍留在眼睛的表面或厚度上。撞擊或爆炸後，由於明顯的極小損傷，特別是來自高速機構（例如鑽，鋸）的異物，可能會侵入眼內。很少發生角膜損傷感染。

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角膜侵蝕的症狀和診斷

侵蝕或異物存在的症狀包括疼痛，流淚，發紅和分泌物。很少有視力受損（沒有破裂）。

局部麻醉劑的滴注後（例如，0.5％丙美卡因的2滴）外翻每個眼瞼結膜和所有結膜和角膜放大鏡或狹縫燈下觀看。隨著鈷燈照明的熒光，侵蝕區域和非金屬異物更加明顯。眼球損傷風險高的患者或（明顯不常見）眼球可見穿孔的患者需要進行CT檢查以檢測眼內異物。

治療角膜侵蝕

將麻醉劑滴入結膜後，通過沖洗或使用濕潤的無菌組織將結膜異物除去。不會因沖洗而移位的角膜異物可以通過無菌鉤針或薄注射針25或27G由子殼或裂隙燈移除。殘留在角膜中數小時以上的鋼鐵或鐵質異物可能會留下鏽蝕碎片，這些碎片也必須在裂隙燈下通過刮擦或使用低速轉子鑽孔器小心移除。

當所有糜爛油膏用抗生素（例如，桿菌肽，多粘菌素B，喹諾酮類或3-5天，每天4次）。施加隱形眼鏡的患者，角膜糜爛用抗生素antipsevdomonadnoy活性（例如，0.3％軟膏tsiprofloksatsina4次，每天）給藥。在高侵蝕（10毫米區域²伴隨症狀（疼痛等）），擴展短效睫狀肌麻痺劑的光瞳給藥（1％或5％的環戊後馬托品甲基溴1滴）。通常不使用眼罩，特別是侵蝕隱形眼鏡和受土壤和植被污染的物體。為了減輕不適感能夠顯著地分配的NSAID諸如酮咯酸0.5％溶液，每天4次，1-2週。眼用糖皮質激素是禁忌的，因為它們可以引起真菌和單純皰疹病毒的生長。

角膜上皮細胞迅速再生，甚至在1-3天內即可見到大面積的糜爛。隱形眼鏡在7-14天內無法使用。必須在傷後1-2天檢查眼科醫生，特別是如果異物被移除。

眼內異物需立即進行手術治療，應由眼科醫生進行。手術前，瞳孔部分與的環戊1％溶液1滴或去氧腎上腺素，這允許檢查該透鏡，玻璃體和視網膜的2.5％溶液展開。顯示全身和局部抗生素如慶大霉素，劑量為1mg / kg的靜脈內8小時給藥與頭孢唑林1g的每6小時組合每1小時的眼睛1滴的間隔（正常腎中），和0.3％慶大霉素的溶液。在傷害眼球時，應避免使用油膏。為了避免意外按壓，這會導致通過傷口眼球內容洩漏申請保護板（如鋁板或紙杯的底部），將它們在眼睛上方固定到石膏。