肩周炎

肩周炎是炎症性關節周圍組織的病變。考慮疾病的主要原因，症狀，診斷方法。也是治療，預防和一般預後恢復的有效方法。

一般來說，中年和老年人，無論男性還是女性，都患有這種病症。經常診斷肩關節的肩腱和膠囊的炎症。挑起疾病可以創傷，跌倒在肩膀或手臂伸出。在某些情況下，即使是去除乳腺和內臟疾病的手術也會導致肩周炎的發展。

任何關節結構的侵犯都會導致肩周炎和其他骨骼疾病。頻繁的損傷導致血管的改變和關節的功能受損，這導致鈣化的形成，使四肢的活動性變得複雜，引起疼痛并且顯著降低生活質量。

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肩周炎的原因

肩周炎的原因多種多樣，但都會導致肩部組織發炎，肌腱，關節和肌肉膠囊受損。與關節炎或關節病不同，關節周炎不會導致關節破壞。周圍炎的原因可能隱藏在體內或由於各種急性疾病而出現。

考慮肩關節炎症的主要原因：

• 受傷和肩膀上的壓力增加。
• 跌倒在手臂或手臂上向前伸展。
• 不習慣的活動。
• 心血管系統疾病的後果。
• 肺和內分泌系統的病理學。
• 腦循環障礙和結締組織發育。
• 荷爾蒙失敗和糖尿病。
• 手術後的狀況（例如，切除乳腺後）。
• Spondilez。
• 頸椎和肩關節的骨軟骨病和骨關節病。

定期的低溫，壓力，神經紊亂和空氣濕度增加，會加重肩周炎的病程。但多數情況下，這種疾病是由於受傷，中風和跌倒而出現的。

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肩關節周圍炎

肩關節周圍炎有四個階段，每個階段都有一定的體徵和症狀。表明炎症過程的主要跡像是疼痛和不適。精確診斷疾病只能是醫生，經過X光片和其他一些研究。

• 簡單的肱骨周圍炎

這是該病的最簡單形式，肩膀上的第一個跡象 - 弱疼痛。試圖舉起手，觸摸脊柱或將手放在背後時會出現不適。關節的活動性是有限的，所以很難執行簡單的動作。但是如果受影響的地區沒有受到干擾，疼痛就會消退。為了診斷這種類型的關節周圍炎，醫生可以進行實驗。患者應該嘗試在阻力下舉起手臂。如果在運動過程中有痛苦的感覺，那麼這表明單純的關節周炎。

• 急性肩周炎

發生在單純性關節炎沒有醫療援助而開始進展的情況下。症狀如下：手的活動性受限制更大，當您嘗試抬起或移動手到一側時，會出現尖銳的疼痛，最終會增加。早上和晚上的不適會加劇，體溫可能升高，並且在血液檢查中出現炎症過程的跡象。

• 慢性肩關節周圍炎

這種炎症形式表明了肩周炎的進展。肩關節的慢性炎症治療時間長且困難。慢性期的主要症狀：早上和晚上肩部疼痛，肩部運動障礙的急性腰痛，與急性期相比，不適感減輕。由於夜間疼痛，睡眠可能會惡化。由於肩關節的內部組織嚴重消耗，出現罕見的腰痛。在這個階段，關節周炎本身不會通過，因此需要緊急醫療護理。

• 強直性（粘連性關節囊炎）肩周炎

這種疾病的形式沒有治療。由於肩部的病理過程導致關節完整的骨骼拼接，阻礙任何運動。痛苦的感覺本質上是愚蠢的，但完全失去了工作能力。在極少數情況下，任何移動關節的嘗試都會導致嚴重的疼痛。

根據肩周炎的形式，疾病的症狀和患者身體的特徵，選擇適當的治療方法。治療開始越早，維持肩關節完全活動性和功能的機會就越大。

肩周炎的症狀

肩周炎的症狀取決於疾病的形式和發展階段。如果患者俱有humeropathy肩周炎，疼痛出現在肩關節並且持續很長一段時間。用手移動時發生的疼痛也是該疾病特定形式的症狀。我們來看看不同階段和不同形式的關節周圍炎的基本症狀。

1. 單純性關節炎：
   • 手部有一定的動作會使肩部有輕微的不適和疼痛。
   • 試圖將手放在背後時，限制關節的運動，觸摸脊髓或將其拉出。
2. 急性肱骨周圍炎：
   • 突然痛苦的感覺，成長的性格，在胳膊和脖子。
   • 在試圖圍繞軸旋轉一隻手或在一邊時，會有尖銳的疼痛在晚上放大。stag stag的肢體最容易彎曲肘部並壓在胸部。
   • 在肩膀的前表面有一小塊皮膚浮腫和發紅。
   • 溫度略有升高，失眠，一般疾病。
3. 慢性肩周炎：
   • 疼痛適中，在夜間和早上惡化。
   • 當肩部酸痛的手不成功時，會發生劇烈疼痛。
   • 肩膀疼痛會導致失眠。

上述形式的肩周炎的所有症狀具有增長的特徵。例如，慢性炎症可以持續幾個月至幾年。但是在30％的患者中，未經治療的肩周炎患者的臨床表現更為嚴重：

• Dupley綜合症（肩周炎）

由於肩袖的退行性改變，任何動作的局限性都被清楚地表達出來。這種症狀可持續2-7個月，這會導致肌肉肌腱過度緊張。漸進性炎症過程奪取關節袋，導致關節腔內關節液減少。

• 假性剝脫綜合徵

急劇限製或完全缺乏在肩部進行主動運動的能力。如果症狀持續時間較長，綜合徵的持續時間不超過一個月，這表明有關節攣縮。由於損害肩關節穩定的肩袖，病理出現。

• 麻痺性關節綜合徵

患者失去了在關節內進行任何活動的能力。由於肩關節幾個結構的創傷性損傷，肩周炎的整個過程同時加劇。

• 撞擊綜合徵

疼痛發生在肢體的不同位置並由於骨膜袖口損傷而發展。

• 隧道綜合徵

突然動作會引起不適。由於鎖骨上或鎖骨上肌肉的鄰近組織的外部壓迫而形成病理學。

肩關節周圍炎

肩關節周圍炎是肩關節的肩腱和膠囊的炎症。這種病理學的特點是關節和軟骨的內部結構不被破壞。正是這一事實將肩周炎與關節炎或肩關節的關節區分開來。據醫學統計，世界上每五個人就有肩周炎。這種疾病同樣受到女性和男性的影響。

病理的原因是不同的，這些可能是創傷，跌倒在伸出的手上，過度的體力消耗或吹到肩部。這是一種不尋常的關節負荷或超負荷導致的關節周炎。有必要考慮炎症過程的原因與第一症狀出現之間經過一定的時間間隔（可持續1-2週）的事實。

在一些情況下，內臟疾病導致肩 - 肩周炎的發展。通常，患有心肌梗塞的人開始在左肩疼痛，這表明了肩周炎的發展。肝臟的病理，創傷和頸椎疾病也會引發疾病。

頸部 - 肱骨周圍炎

通常，頸椎肩周炎是由於頸椎疾病引起的。這種疾病伴隨著椎間盤退行性改變，疼痛和易被誤認為是其他病原體的症狀。肩關節周圍炎可能發生在頸椎骨軟骨病的背景下，這是由於肩部神經束受擠壓所致。在這種情況下，治療不僅是關節炎，還是一種原發疾病，即骨軟骨病。

像其他形式的這種病理學一樣，頸 - 肱骨周圍炎伴有疼痛綜合徵和不適。不愉快的感覺沒有明顯的原因，並且經常在晚上出現。尖銳的疼痛給了脖子和手臂，逐漸長大並進入脊柱。同時，如果你舉手，疼痛會消退。在特別嚴重的情況下，手上會出現發紺並輕微腫脹。另外，當試圖觸診頸椎椎旁時，可能會增加溫度和壓痛。

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肩周炎的診斷

診斷肩周炎是醫生在抱怨肩部疼痛時所做的第一件事。收集病歷以確定疾病的原因。肩周炎的主要臨床表現是肩關節疼痛，除去手和肌腱和關節的局部酸痛。醫生進行肢體的外部檢查，運動檢查和触診。在此之後，儀器診斷方法，允許區分肩關節和骨骼的許多其他病理性肩周炎。

讓我們逐步考慮肩關節周圍炎的診斷過程：

• 初步檢查

在這個診斷階段，醫生提請注意肩帶和肩帶的肌肉系統的嚴重程度。通常，伴有肩周炎的肩周炎，會有輕微的肌肉萎縮。觸診患者關節時出現酸痛。

• 下一階段的檢查是確定運動量。病人必須做出手，屈曲，伸展，向內和向外旋轉，即主動運動。如果在運動過程中出現不適或疼痛，這可能表明有關節周炎。
• 此外，正在調查被動運動。這是由於Dypley綜合徵，即“凍結”肩膀出現活動運動急劇減少的事實。

通常，如果患者在40歲以前被懷疑患有肱骨周圍炎，那麼病理學的原因是創傷，拉伸和中風。如果患者年齡超過40歲，則在身體發生病理變化的背景下發生該疾病。

• X射線診斷

X射線具有重要的診斷價值。為了更準確地研究疼痛原因，需要拍攝三張照片：休息時，手臂向內或向外旋轉以及肩部撤回時。肩關節周圍炎的主要影像學跡像看起來像骨缺損或肱骨頭部區域的不平坦結構。在診斷過程中，醫生可以在關節腔內應用造影劑。這樣可以確定對袖帶的損傷，因為在這種情況下，物質會穿透關節。

• 計算機斷層掃描

這種診斷方法用於放射線照相術中發現的骨骼病變。在現代技術的幫助下，可以顯示關節狀況的圖像。獲得的信息使人們能夠評估對肌肉和肌腱的損傷程度，以及是否存在額外的地層。

• 超聲檢查

超聲波是最豐富的方法之一。超聲的主要優點是缺乏特殊的訓練，無痛，無創和快速的結果。

• 磁共振成像

在這項研究的幫助下，您可以考慮肩部的骨骼，韌帶，肌腱，軟骨，肌肉和關節囊。MRI可以檢測肩關節周圍炎的任何階段，甚至那些無法使用上述方法確定的階段。

• 關節鏡

這是一種手術干預，可以讓您確定病理的原因，並在可能的情況下將其消除。診斷性關節鏡檢查是在肩關節運動疼痛和局限性病因不明的情況下進行的。

治療性關節鏡檢查採用袖帶病變，伴腱病，撞擊綜合徵。對於肩關節和肢體的膿性炎性疾病，關節攣縮和患者的一般嚴重情況，嚴禁手術。

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治療肱骨周圍炎

肩周炎的治療取決於疾病的形式和患者的狀況。治療可以是保守的，即藥物和治療練習，以及手術干預。在各種藥物（片劑，注射劑，軟膏）的幫助下，溫和型的肩周炎得到保守治療。我們來考慮一下治療肱骨近端炎的基本保守治療方法：

非甾體抗炎藥

由於該疾病的主要症狀是肩部疼痛，因此使用止痛藥和消炎藥來消除它們。通常使用藥物如：雙氯芬酸，布洛芬，阿司匹林，伏他崙等。但只有在醫療監督下才能應用這種補救措施。這是因為非甾體抗炎藥有明顯的副作用。因此，使用此類藥物的時間不應超過醫生指定的時間。

迄今為止，許多新一代止痛藥已被隔離，副作用很小：塞來昔布，莫瓦利斯，尼美舒利等。但是處方者只能在診斷和表徵疼痛後才能由醫生開處方。

糖皮質激素

用於減少肩部炎症過程的藥物。如果非甾體類抗炎藥沒有合適的效果，患者需接受激素類抗炎藥物。皮質類固醇有許多副作用，所以它們被用作注射劑並註射到肩部的患處。

因此，根據醫學統計，75％的肩周炎患者使用皮質類固醇藥物可以完全杜絕這種疾病。療法包括1-3次注射。作為藥物，使用倍他米松，Diprospan或Flosteron。

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奴卡因封鎖

在上述描述沒有給出肯定結果的情況下使用這種治療方法。Periarticular novocain封鎖非常簡單。在肩關節疼痛部位，每隔一段時間給予一次麻醉劑注射。在某些情況下，治療可以在1-3個月內進行。考慮到疼痛綜合徵的程度和肩關節的運動功能，每個病人單獨選擇治療的持續時間。Novokain被用作封鎖藥物。

後異位鬆弛（IRP）

今天它被認為是治療肩周炎最有效的方法。根據醫學統計，大約80％的各種形式的肩部損傷患者經過15次異位體鬆弛後完全恢復。這種治療方法與按摩和電泳相結合。

用肩關節周圍炎軟膏治療

用肩關節周圍炎軟膏治療是最簡單和容易獲得的治療方法之一。通常使用合成代謝，升溫和鎮痛藥膏。合成代謝疼痛緩解疼痛，疼痛緩解肌肉痙攣和軟組織腫脹。由於這一點，關節中的交換營養過程被標準化，從而保護其免於營養不良。選擇軟膏，並以疼痛原因為指導。

如果在輕微損傷後出現肩部疼痛，則具有涼爽或溫熱效果的製劑適合於治療。溫熱軟膏的成分通常包括紅辣椒和水楊酸甲酯的提取物。但是這些藥膏不能在傷害後立即施用，因為受影響的區域必須冷卻。也就是說，對於輕微的肩周炎，最好使用冷卻軟膏，並在傷後數天 - 變暖劑。冷卻軟膏含有薄荷醇，精油，酒精和稀釋血液的成分。

有助於消除肩部和頸部疼痛的藥物組合物可以包括這樣的物質：

• 雙氯芬酸鈉 - 用於風濕性疼痛，麻醉並阻止炎症過程。
• 薄荷醇 - 局部刺激性物質，其作用可緩解疼痛。
• 布洛芬 - 消除炎症並有效麻醉。
• 毒蛇和蜜蜂 - 改善血液循環，觸發組織再生過程，減輕疼痛。
• 紅辣椒或芥末提取物 - 用於改善血液循環並加速組織中的代謝過程。
• 消炎痛 - 消除疼痛，腫脹和炎症。
• 樟腦 - 緩解疼痛。
• 甲基水楊酸甲酯 - 消除疼痛并減少炎症。

考慮肩周炎的幾種有效藥膏，其中含有上述物質：

• 雙氯芬酸

Voltaren Emulgel是一種具有抗炎作用的藥物，以幾種藥理學形式產生。迄今為止，有藥膏，栓劑，片劑和藥物溶液。對於治療肩周炎，最好使用軟膏。推薦雙氯芬酸鈉用於痛風，骨關節炎，關節炎和所有形式的肩周炎的治療。該產品每天2-3次輕輕擦入受影響的肩部表面。

• 吲哚美辛

藥物與消炎作用的關節疼痛緩解。一克軟膏含有約100毫克的活性成分。建議軟膏用於治療肩關節，頸肱關節及其他類型的關節周炎，痛風，類風濕性關節炎以及其他關節和骨骼疾病。該藥對所有導致皮膚腫脹，瘀傷和變色的病變都有效。精確，平穩的軟膏移動到患處直至完全吸收。使用該工具一天不得超過3次。

• 霜Dolgit

該藥與活性物質布洛芬。有助於減輕疼痛，減輕炎症，肌肉痙攣和腫脹。活性物質有效地稀釋血液，從而改善血液流向骨骼和軟組織。軟膏擦在皮膚上直到它被完全吸收，但不是每天3-4次。治療過程可以持續一個月。

• Nase凝膠

用活性物質尼美舒利進行藥物治療。儘管其有效性，但不建議該藥物用於炎性和化膿性皮膚損傷，胃腸潰瘍，感染性疾病以及懷孕和哺乳期間。就像這一行動的所有手段一樣，軟膏每天塗於皮膚2-3次，直至完全吸收。

除了上述用於治療無痛性關節炎的藥膏外，您還可以使用Bystrumgel，Ketonal凝膠，凝膠浸漬殘留物和其他藥物。但是只有在諮詢醫生後才能使用該軟膏。這將保護您免受藥物的副作用。

物理治療與肩周炎的運動

與肩關節周圍炎的物理療法練習對於疾病的簡單形式以及急性或慢性病都是必需的。這並不奇怪，因為在物理治療練習的幫助下，疾病可以得到完美的治療和預防。運動旨在減少疼痛綜合徵，增加關節活動度，袖帶的肌肉力量和膠囊的彈性。

但只有在諮詢主治醫生和物理治療過程以減少疼痛綜合徵之後才能進行物理治療。讓我們考慮一個治療體育鍛煉與肩關節周圍炎的近似情結。

• 坐在椅子上，把你的手放在腰上，順利地舉起並減少你的肘部。運動不應該很鋒利，因為這會損傷發炎的肩關節並產生痛苦的感覺。這是第一次，重複6-8次就足夠了，但隨著練習的完成，需要增加方法的數量。
• 坐在椅子上，把你的手掌放在你的腰部，慢慢地移開並減少你的肩膀，嘗試做圓周運動。鍛煉1-2分鐘。
• 在對面的肩膀上，放上患病的肢體，將肘部壓向身體。用一隻健康的手臂抓住肘部，慢慢向上拉動病臂的肘部，產生阻力。

與肩周炎的治療性運動

在恢復肢體的正常功能的時期以及減少痛苦的感覺時都使用肩關節周圍炎的治療性運動。所有練習都相當簡單，不需要很長時間就可以完成。

• 交替舉起和放下手和肩膀。緩慢進行鍛煉，盡量使受傷肢體的肌肉最大化。
• 彎曲和伸直肘關節。因此，手掌可以處於不同的位置：在腰部，在肱骨上或者在臉部的一個水平上用拳頭壓縮。
• 將雙手握在鎖上，慢慢向前向上提起。將手臂交替放在每個肩膀上，放在你的前方。
• 在鎖中交叉雙臂，然後向外拉出手掌，首先向上，然後向前和向後。重複練習幾次。
• 放鬆受影響的肢體，並沿著身體慢慢擺動手臂。不要改變位置，嘗試撤回你的手，進行循環移動，把他放在背後。

除了上述練習之外，還可以執行旨在恢復肩關節活動性的治療性體操複合體。同時應盡快開始體操治療，因為這不會使疾病進展。

運動與肩周炎的複合體

運動與肩周炎的複合體旨在減輕疼痛并恢復關節的活動性。物理療法應與服藥同時進行。這種綜合方法將能夠實現快速和最大的可持續結果。

練習可以自行完成或尋求專家的幫助。物理療法和針灸被通過諸如針刺，即，針刺，針壓法，電泳，泥漿應用，振動按摩，磁療，衝擊波治療和激光治療來表示。

主治醫師將選擇一種有效的理療方法和一套治療練習。這種組合可以讓你在炎症病變後快速安全地恢復肩關節。但是不要忘記，肩部的治療不徹底，通過體育鍛煉肩關節周圍炎可導致非常消極的後果：炎症關節周圍組織的發展，疼痛加重或惡化。

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替代手段治療臂性關節炎

替代手段治療臂性關節炎 - 這是所有可用的食譜，經過時間考驗。這種治療將有助於緩解肌肉緊張，改善血液供應，營養和肩關節的活動性，並使神經系統正常化。為了治療，使用植物草藥，在它們的肩部製備橡膠，軟膏，壓縮物和浴液。

• 鹽敷料

準備這種產品將需要鹽水溶液。取100克鹽和1000毫升水，攪拌至完全溶解。對於繃帶，需要一個好的紗布折疊成6-8層。輕輕地將Marl放入溶液2-3小時。之後，建議使用帶繃帶和鹽液的血管進行預熱並在患病肩關節上塗上熱紗。用手帕或毛巾固定繃帶更好。治療持續時間為14天，夜間所有人都推薦使用壓縮。

• 蜂蜜包

在皮膚表面塗抹一層薄薄的蜂蜜，整齊地散佈在鎖骨，前臂和肩胛骨區域。在蜂蜜層上覆蓋玻璃紙膠帶，羊毛圍巾或手帕。壓縮最好在晚上完成，直到早晨。

• 草的壓縮

為了準備壓縮，你需要以2：1：2的比例服用化學家的洋甘菊，藥用棉花糖和藥用甜三葉草。將植物徹底粉碎直至獲得均勻的干燥粉末。將研磨過的草藥用熱水稀釋，直到獲得濃稠漿液。之後，混合物應該鋪在紗布上，並將熱敷敷在疼痛的肩膀上。為了節省熱量，你可以使用保鮮膜和羊毛披肩。只有在完全冷卻後才能移除壓縮。治療過程對每位患者都是單獨的，取決於疾病的程度。通常使用壓縮直到完全消除疼痛和炎症。

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肩關節周圍炎的手術

只有在保守治療無效的情況下才能進行肩關節周圍炎手術。該過程稱為肩峰下壓減壓，包括去除肩胛骨和韌帶的一部分。這可以保護附近的組織免受進一步傷害。在存在病理性退行性改變並且沒有從藥物治療和治療性體操複合體治療3個月的情況下表現出該手術。手術干預的解釋是保守治療不能導致肌腱，韌帶和肌肉完整性的解剖學上的積極結果。並且該操作允許恢復關節的連續結構及其功能。

肩關節周圍炎手術的主要適應症：

• 在藥物治療和皮質類固醇注射後肩關節疼痛的投訴。
• 肩部疼痛復發，持續6-8個月以上。
• 對於40歲以上的患者以及那些與肩關節活動有直接關係的患者來說，手術是必要的。
• 部分損傷肌腱和岡上肌功能障礙。
• 稀疏傷害袖帶肌腱。
• 隧道綜合徵。

肩峰下壓減壓的禁忌症：

• 關節持續性攣縮。
• 患者的一般嚴重狀況。
• 任何化膿和炎症性質的本地化疾病。
• 患者無法執行肩關節周圍炎康復措施。
• 無手術干預。

如果手術不及時進行，肩關節的活動性將明顯惡化，直至全麻。但即使在最嚴重的情況下，肩峰下減壓術也會產生積極的結果。手術結束後，病人等待長時間的康復過程，肢體運動逐漸恢復。經常鍛煉可以恢復肩關節的靈活性和活動性，減少肩周炎復發的風險。一般來說，術後3-4個月後完全恢復。在95％的情況下，手術是有效的，並永久消除肩周炎。

預防肩周炎

預防肩關節周圍炎的目的在於恢復關節的運動能力。另外，預防對於預防疾病是必要的。預防肩部受傷，適度的體力活動，輕微的壓力和正常的全身健康是骨骼，關節和整個身體各種病症的關鍵。

主要治療後進行康復療程。通常，預防包括：使用藥物和維生素製劑，治療按摩和體育，電泳，石蠟浴，沐浴等方法。但無論如何，所有關於肩周炎的預防都會減少到對肩關節的任何損傷及時應用醫療護理。

請注意，關節周圍炎的治療由骨科創傷外科醫生或外科醫生處理。但除了這些專家之外，還需要接受物理治療師，神經科醫生和風濕病專家的檢查。如果疾病引起不可逆轉的肩關節功能障礙並且手術干預無助於恢復活動能力，則會向患者發放殘疾人組。

肱骨周圍炎的預後

肩周炎的預後基於疾病的形式。最危險的是慢性強直性關節炎。在沒有適當治療的情況下發生類似的病理，並且在30-40％的患者中觀察到。如果沒有及時的醫療護理，肩關節的組織變得更密集，導致其僵硬。疼痛綜合徵可以引起休克。此外，關節周圍炎的發展導致肌肉收縮能力和肩胛骨 - 胸骨骨關節受阻的侵害。結果，肢體被完全固定，不可能恢復其功能。

早期的肱骨周圍炎很容易治療。因此，在肩膀疼痛感的第一個症狀中，建議尋求醫療幫助。治療不會花費太多時間，但可以保持肩關節活動正常。