肩部疼痛

即使身体完全健康，仍可能出现肩部疼痛，这表明存在病理。

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肩痛的原因

肩关节结构独特，与人体其他关节不同，肩关节功能负荷较大。高强度的体力活动、不良姿势和工作习惯常导致关节囊炎症，进而引发关节功能障碍。肩关节病变常伴有局部水肿、关节囊积液、肌肉和肌腱损伤，并伴有各种疼痛。

肩部疼痛可能：

• 沿整个手臂长度蔓延并导致手臂麻木或失去感觉（颈椎椎间疝）；
• 伴有运动受限（关节囊炎）；
• 移动和抬起手臂时（肩袖损伤）；
• 关节部位锋利有力，运动功能受损或受限（脱臼、骨折）等。

无论如何，疼痛是一种病理性体征，表明肩关节受到了损伤。如果不及时诊断疼痛综合征的病因，恢复肩关节的活动能力将非常困难。

引起肩痛的原因可能多种多样，但主要原因可以解释疼痛综合征的机制。肩痛的强度和频率具有不同的特点。

1. 肩痛可能由剧烈的体力活动引起，其特征是肌腱发炎和受到刺激（肌腱炎）。
2. 肩痛的原因可能是身体创伤——挫伤、扭伤、韧带断裂。过度体力消耗或粗心大意也会导致肩痛。
3. 肋间神经痛是一种严重的疾病，伴有频繁的刺痛、手臂活动受限，甚至呼吸困难。其病因包括外伤后神经受压、椎间疝等。
4. 体温过低导致肌炎（肌肉炎症）。
5. 突然剧烈疼痛的原因可能是感染、肿瘤、导致神经炎（神经炎症）的损伤。

要确定肩部疼痛的原因并了解导致肩部疼痛的病理，您需要：

• 明确识别症状和健康状况；
• 一定要咨询医生以明确诊断；
• 如果疼痛症状较轻且间歇性，您可以通过对症药物治疗来缓解，无需去诊所。

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肩膀疼痛如何表现？

肩部疼痛的症状，或者更准确地说是疼痛的强度和频率、性质将有助于确定疾病的大致特异性。

肩关节疼痛可能预示着多种疾病。可以通过以下方式观察：

• 肌腱炎是关节周围肌腱的炎症过程。疼痛剧烈，在运动和触诊时加剧；
• 滑囊炎是关节囊的炎症。疼痛为慢性，强度中等，但当手臂向侧方移动时疼痛加剧；
• 肩周炎是肩关节的严重炎症。疼痛放射至手臂和颈部，活动时加剧，呈烧灼样疼痛，夜间疼痛加剧。肩部感觉减退，邻近肌肉萎缩；
• 关节炎和关节炎——剧烈疼痛，有时会隐隐作痛，活动受限，僵硬；
• 心肌梗塞和心绞痛、肺炎、肝脏病变、胸部肿瘤、颈神经根炎。在这些疾病中，疼痛有规律且强度不一，并反映在肩部;
• 当钙盐沉积时，结晶化合物会渗入关节囊，引起类似痛风发作的疼痛感。盐沉积物会钙化肩胛骨和锁骨下的韧带和肌腱桥。疼痛会突然发生，多见于30至50岁的人群，将肩膀从身体上移开时会感到疼痛；
• 受伤时。在这种情况下，会出现非常强烈和剧烈的疼痛，例如跌倒时，关节头从关节囊中脱出，韧带撕裂。

肩膀疼痛

许多人都熟悉肩膀疼痛——令人不快的疼痛感使正常生活变得困难并带来很多不适。

肩部疼痛可能预示着多种疾病。只有咨询神经科医生或创伤科医生后才能做出最终诊断并确定病因。疼痛的常见原因包括：肩关节病、颈椎和胸椎骨软骨病、支配手臂的神经根炎症、创伤、肌肉负荷过重。有时，肩部疼痛也可能由躯体疾病引起，例如心肌梗塞、食管炎等。

如果出现疼痛，最好立即联系神经科医生或整骨医生。这些专家能够轻松区分神经病变和关节病变，并开出有效的治疗方案。

肩部疼痛也可能表现为下颌肌和咀嚼肌的病变。这些肌肉群由颞下颌关节内的相同肌肉群支配。该肌肉群负荷不足会导致肌张力反射性改变，进而导致肩胛带肌肉张力改变。毕竟，支配这两组肌肉群的神经通路彼此非常接近。只有医生才能确定真正的病因。

肩部剧烈疼痛

肩部剧烈疼痛可能提示多种病症，其真正病因有时难以确定。以下病症可伴有剧烈疼痛综合征：

1. 肩部损伤——骨折、扭伤、脱臼。原因可能是搬运或抬起重物时不小心、睡姿不当或受到撞击。疼痛通常较为剧烈，活动患肢时疼痛加剧。
2. 关节囊炎症（滑囊炎）或肌腱炎症（肌腱炎）会导致严重的肩部疼痛。此外，肩部疼痛还可能伴有脊柱问题（例如神经受压）。关节炎、椎间疝等疾病还会导致疼痛扩散至肩部、颈部和面部。
3. 如果没有损伤，但肩部疼痛随着活动而加剧，同时伴有剧烈咳嗽、吸气时胸部剧烈疼痛以及腹部疼痛，则提示肝脏、肺或胆囊出现病变。左侧肩部疼痛提示肺或脾脏受损。

如果肩膀剧烈疼痛，同时伴有关节活动受限，出现高热、肿胀、发红，关节变形，有损伤、出血，疼痛难忍，则应立即就医或叫救护车。

肩膀剧烈疼痛

肩部剧痛是一种令人担忧的体征，常见于神经性肌斜视（特发性臂丛神经病）。该病发病机制不明，有时在接种疫苗后出现，且很少遗传。其表现为急性单侧臂神经病变，累及短支神经。

发病年龄为20-40岁。疼痛突然出现在肩部和锁骨上区域。短暂一段时间后，疼痛减轻，但开始出现无力感和肌肉萎缩——前锯肌、三角肌、冈上肌、冈下肌、菱形肌、胸锁乳突肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌、腕伸肌。有时多块肌肉受累。诊断需根据临床病理过程进行。胆结石、肩关节疾病、颈椎间盘突出等疾病也会出现类似的疼痛症状。

如果肩膀出现剧烈的疼痛是由损伤引起的，并伴有皮疹、肿胀、高烧，持续时间较长，且服用止痛药后仍未缓解，则可能需要就医。

肩膀剧烈疼痛

肩部急性疼痛是由于负荷分配不当、高负荷后过度疲劳引起的。这会导致关节发炎和肿胀，最终导致部分或完全功能障碍。

急性疼痛的另一个可能原因是颈椎和胸椎椎间疝。韧带撕裂时，损伤部位会形成球形肿瘤。肩关节炎症（滑囊炎）或韧带炎症（肌腱炎）也可能引起急性疼痛。

如果在试图抬起手臂时开始出现肩部剧烈疼痛，则原因可能是盐分沉积，这会使韧带的工作复杂化并导致关节病，而这种疾病需要长期治疗。

除上述疾病外，肩痛还可见于骨软骨病、心绞痛、邻近区域肿瘤、肝脏疾病、心肌梗塞等。

如果肩部出现急性疼痛，并伴有发烧、持续疼痛且服用止痛药后仍未缓解，则应立即就诊神经科医生或整骨医生。这些专家能够识别病因并开具有效的专业治疗方案。

肩膀疼痛

肩部持续的疼痛常常表现为骨软骨病的并发症——肩周炎（肩周炎）。

疼痛感无缘无故，静息状态下易出现。疼痛多发生在夜间，疼痛程度较轻，但取决于疾病的严重程度。病情发展可持续数周或数月。活动患肢、将手臂置于脑后、外展或抬高时，疼痛会加剧，强度也会增强。如果限制患肢活动或将其固定不动，疼痛发作会减轻，出现频率也会大大降低。

如果伴随这种病症的肩部持续疼痛无法促使患者就医，也无法获得适当的治疗和护理，那么随着时间的推移，很有可能出现肩关节僵硬。在这种情况下，患者根本无法将手臂抬高到水平位置以上，这不仅会给日常生活带来不适，还会使患者丧失行动能力。晚期患者的恢复和治疗期可能需要数月甚至一年；治疗性运动和按摩是预防措施。

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肩膀持续疼痛

持续性肩部疼痛有许多常见原因：

1. 关节周围肌腱囊发炎。这种病症称为肌腱炎，在过度体力消耗后会加重病情，导致肌腱与骨骼摩擦，引起肩部疼痛。
2. 如果疼痛持续并伴有肩部受伤，则可能表明破裂、扭伤或骨折。
3. 如果在使用手臂时（抬起、外展、将手臂放在头后）持续出现疼痛，那么这就是肩关节病的第一个迹象。
4. 肩痛可能见于肿瘤病变。罕见情况下，以解剖异常或发育缺陷为特征的遗传性疾病也会出现肩痛。此外，肩关节旧伤未得到正确治疗也可能导致肩痛。
5. 肩膀持续疼痛的原因往往是内脏疾病会辐射到肩膀 - 肝脏、胆囊、肺、心脏（心肌梗塞）的疾病。
6. 持续性肩痛的主要原因是肩周炎。起初，疼痛逐渐加剧，然后持续存在，并在夜间加重。在此期间，患肢活动受限——每次尝试改变姿势都会伴有灼痛，并蔓延至整条手臂。该疾病可能无需治疗即可自愈，也可能导致肌肉疲劳和肩关节活动受限。

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肩膀隐痛

肩部隐隐作痛可能由多种病理和疾病引起。如果疼痛不明显，仅在患侧肩部负重（正常活动、工作后）后加剧，则提示存在肌腱炎——即包裹肩关节头的肌腱发炎。这是因为在负重过程中，肌腱会持续与骨骼摩擦。

病因也可能是躯体疾病——肝脏、脾脏、肺部病变，胸部或颈部椎间疝。

务必注意肩部隐痛伴随的其他症状，例如发烧、皮疹、呼吸急促、腹痛、心脏疼痛等。心肌梗塞时，疼痛通常会放射至左肩。肩部疼痛的特点是持续性、隐隐作痛。

此外，肩部钝痛也可能是神经源性病变、感觉障碍或肌肉组织营养不良的结果。肩周炎的疼痛通常在夜间出现，疼痛的性质是隐隐作痛，但取决于疾病的程度。该病的病程可持续数周或数月。随着时间的推移，疼痛会加剧，当患肢活动、将手臂置于头后、外展或上举时，疼痛强度会增强。

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肩膀刺痛

肩膀刺痛表明病理正在发展，因此这种情况需要医生咨询和进一步的正确治疗和专家指导。

引起疼痛的原因可能有多种。疼痛综合征通常表现为：

• 体力活动量低。
• 未治疗的伤害和扭伤。
• 姿势不正确。
• 肩关节负荷重。

50岁左右的人肩膀刺痛表明肩关节变形 - 关节炎的过程。关节的软骨层失去弹性，变得粗糙，活动时出现疼痛。

此外，病因不仅可能是骨骼和肌肉系统疾病，还可能是传染性炎症 - 衣原体感染，链球菌感染，结核病，念珠菌病等。

从事需要长时间肩部负重的职业（例如站立抬臂、卧推）的人经常会感到肩关节疼痛。在某些情况下，还可能引发关节炎和滑囊炎。

在上述每种情况下，务必记住肩关节疼痛的出现都是有病因的。确诊后才开始治疗，拒绝自行用药有助于预防严重的并发症。

肩膀灼痛

肩部灼痛是颈肩综合征的症状之一。疼痛无缘无故发生，可放射至手臂，夜间疼痛加剧。抬起手臂或将其置于脑后时，疼痛会加剧，但随着疼痛手臂固定到一定程度，疼痛会逐渐减轻。

逐渐地，关节附近肌肉的营养功能受到干扰，关节活动变得僵硬。还可能出现感觉异常——除了刺痛和灼痛之外，皮肤感觉也会受到影响。皮肤呈青紫色，潮湿，腕关节处可能出现肿胀。颈部椎旁穴位触诊疼痛。

如果病变的主要原因是多出一根肋骨，那么肩部灼痛的性质可能会发生变化——疼痛可能呈钝痛、刺痛、灼痛，并在傍晚时分加剧。上肢可出现感觉异常或感觉过敏。将头部倾斜至疼痛侧并抬起肘部时，疼痛会减轻。手臂力量明显减弱，由于植物神经功能紊乱，肌肉萎缩的进程正在加重。在此阶段，应立即就医，以恢复手臂的运动和神经功能。

肩膀刺痛

肩部刺痛通常提示神经系统疾病。它们可能是由于臂神经受压引起的。这种病变可能表现为神经根痛、神经痛、感觉减退和/或肌痛。每种疾病都有各自的症状。

患有肩关节神经根痛时，会出现疼痛急性发作，疼痛呈刺痛性，出现肌肉无力，感觉受损。

神经痛患者的疼痛会变得隐隐作痛，且持续时间较长。疼痛感会随着活动而加剧，静止时消失。感觉减退患者的疼痛呈浅表刺痛或烧灼痛，活动患肢时疼痛加剧。肌痛患者的疼痛持续且深部疼痛，受压或拉伸患肢时疼痛加剧。在上述每种情况下，皮肤的敏感性都会受损。

神经系统疾病如果治疗不当或进展至晚期，会导致肩部肌肉萎缩，甚至丧失行动能力。如果出现上述疼痛症状，应立即就医。

肩膀和颈部疼痛

以下疾病可能会引起肩部和颈部疼痛：

1. 关节炎。
2. 肩胛肱骨周围炎。
3. 颈椎骨软骨病。
4. 肩关节病。
5. 肌痛。
6. 丛神经炎。

肩关节炎是肩颈疼痛的主要原因。这种疾病会导致关节发炎，并可分为两种类型。原发性肩关节炎主要影响关节；继发性肩关节炎则由损伤、骨折、狼疮、风湿病、硬皮病等疾病引起。疼痛剧烈，关节肿胀，皮肤发红，活动时伴有嘎吱声和咔哒声。

肩胛骨周围炎是关节囊内韧带的炎症。它常在损伤、乳房切除和心肌梗塞后发生。关节活动受限，疼痛在活动时和夜间加剧。如果早期忽视，病情会发展为慢性，最终导致肌肉萎缩，关节融合。

颈椎骨软骨病是一种影响颈椎的关节炎。其病因包括外伤、脊柱侧弯、久坐不动和代谢紊乱。除了肩颈疼痛外，患者还会出现头晕和头痛。疼痛呈烧灼样、搏动性，头部活动时疼痛加剧。

肩关节病是肩关节软骨和骨骼的退行性病变。该病几乎无症状，仅伴有轻微疼痛。它会导致关节不可逆变形和残疾。

肌痛——发生于长时间肌肉痉挛、受伤、高强度体力活动、肩部负荷分配不当、流感、急性呼吸道病毒感染、钩端螺旋体病后。疼痛会随着压力和运动而加剧。

臂神经丛炎是因臂神经受压、损伤或破裂而发生的病变。它伴有颈部和肩部疼痛，肩部外侧皮肤敏感性降低，部分肌肉群麻痹。

在什么情况下疼痛会放射至肩部？

疼痛放射至肩部最常伴有心脏病。这可能是心绞痛或心肌梗死的症状。在这种情况下，需要注意所有症状及其严重程度。

疼痛放射至肩部的原因可能包括：

• 撞击综合征（狭窄综合征）。
• 肌腱破裂 - 肩袖破裂。
• 前臂钙化。
• 肩关节的炎症过程。
• 神经源性病变表现为轻瘫、肌肉萎缩和感觉障碍。常见于颈神经根病、颈臂丛病、周围神经病变、复杂性局部疼痛综合征、神经痛性肌萎缩和脊髓病。
• 颈部和胸部椎间盘突出或疝气。
• 如果任何邻近的肌肉受到影响，疼痛可能会放射到肩部。肌筋膜综合征的特征是肌腱与关节囊相互缠绕。
• 关节炎、肩关节炎。

疼痛何时会放射至左肩？

疼痛放射至左肩主要见于心脏病，例如心绞痛发作、心肌梗塞。心绞痛时，胸骨后方出现压迫性疼痛，并放射至肩关节区域、左肩胛骨下方、颈部、下颌。心肌梗塞时，胸部、胸骨后方、心包部位的疼痛剧烈而剧烈。心脏病发作后，由于血管痉挛，疼痛常常会放射至左臂或左肩。

此外，疼痛放射至左肩的原因可能是韧带断裂或拉伸，或上肢肌肉损伤。疼痛也可能是神经支配受损，表现为肌肉萎缩和触觉敏感性受损。这种情况常见于神经根型颈椎病、颈臂丛神经病、神经病变和脊髓病。

始终要注意伴随症状，因为任何疼痛都有其原因。因此，如果疼痛放射至左肩，则可能是肝脏、脾脏或肺部病变的征兆。即使疼痛没有引起太大不适，也应立即就医，明确诊断，排除可能的并发症（腹膜炎、气胸等），并进行治疗。

疼痛何时会放射至右肩？

一些内脏器官的病变，例如肝脏、脾脏的破坏性病变，肺炎，颈神经根炎，胸部器官的肿瘤疾病，疼痛会放射到右肩。

肩周炎的疼痛不仅会集中在肩关节区域，还会扩散到肩关节周围，并伴有放射状疼痛。此外，疼痛不仅会放射到肩部，还会放射到前臂和手部，并且呈持续性。如果不及时就医，肩关节处的手臂运动功能可能会受损。

疼痛放射至肩部可能是由于个别肌腱或韧带发炎或受损所致。

如果在向侧面和向前移动手臂时出现疼痛，这是棘上肌腱受损的迹象。

如果当手臂在肘部向身体方向压时出现疼痛，则意味着脊下肌腱受损。

如果向内转动前臂时出现疼痛，则表明长二头肌受损或受伤。

疼痛也可能由其他原因导致放射至右肩，例如前臂骨骨折、神经纤维损伤或因肿瘤、脱臼、受伤而受压。

肩膀和手臂疼痛

右肩和手臂疼痛的原因可能不同，但无论如何，这都是联系专家以防止发生更严重的并发症的原因。

如果肩膀上部疼痛，但同时整个手臂麻木，则表明患有椎间盘突出。由于神经根受到压迫，出现疼痛感。

肩部和手臂剧烈疼痛的可能原因之一可能是肩关节肌腱发炎。其原因是肩胛带承受了剧烈、过大的负荷。肱二头肌肌腱发炎会导致肩关节出现慢性疼痛，并且随着压力和运动活动而加剧。

如果肩关节肿胀加重疼痛，则可能是滑囊炎。不仅肩部疼痛，颈部和肩胛带也可能疼痛。右臂和肩胛带疼痛，尤其是在抬起手臂时，可能是盐沉积引起的。

肩周炎是肩部和手臂疼痛的常见原因。病情逐渐进展，疼痛在夜间更为明显。伴有轻瘫和肌肉萎缩，疼痛具有神经源性。

整骨医生将帮助您对肩部和手臂疼痛做出正确的诊断和有效的治疗。医生会识别并消除病因，无论是肌肉紧张还是神经末梢受压引起的关节疾病。

肩关节疼痛

肩关节疼痛是最常见的症状之一。疼痛通常会导致肩部手臂活动受限，并引发手臂肌肉萎缩症。

手部功能的变化通常会随着年龄增长而发生。这是因为手部，或者更确切地说，肩部的肌腱韧带和肌腱囊结构经常承受高负荷。结果，肩关节发生了退行性和营养不良性改变。

肩部损伤也可能是病因，例如脱臼、骨折、严重挫伤。所有这些都会导致关节和肌腱肌肉袋的损伤。此外，疼痛也可能在损伤后一段时间出现，尤其是在体力活动后。运动员、举重运动员或那些经常从事高强度体力劳动的人，容易患上这种疾病——肩部慢性微创伤。

肩关节疼痛也常见于肩周炎和颈椎骨软骨病患者。肩周炎患者两侧关节均受影响，但其中一侧关节的病变更为明显且严重。

无论如何，肩部疼痛的感觉都是去看医生的理由，至少可以防止导致肩胛带功能障碍的并发症的发展。

从肘部到肩部疼痛

从肘部到肩部的疼痛会引发许多疑问。重要的是要弄清楚疼痛的原因以及应该联系哪位专家寻求帮助。

如果疼痛发生在抬高手臂时或手臂无法完全抬起时，如果做圆周运动时疼痛，如果躺在患侧肩膀上时疼痛，并且疼痛导致夜间无法入睡，那么很可能是肩周炎。这种病变表现为肩关节周围组织、关节韧带和肌腱的炎症。疼痛从肩部蔓延至肘部，肌肉肿胀并压迫神经，导致剧烈疼痛，并伴有神经支配障碍——手臂麻木，力量减弱。

肩周炎的病因可能多种多样，包括脊柱骨软骨病、肩部损伤以及高负荷。此外，如果体内存在隐匿的感染源——慢性疾病（扁桃体炎、支气管炎、肾炎），那么现有的感染因素就会引起急性炎症。如果至少存在两种以上的原因，那么患肩周炎的可能性就非常高。如果不及时就医，随着时间的推移，关节面会变得僵硬，最终导致部分活动能力丧失。

晚上肩膀疼痛

夜间肩痛是肩周炎的首发症状。不仅肌肉组织会受到影响，上肩胛带的韧带也会受到影响。刺痛不仅出现在肩部，还会蔓延至整个手臂，并且随着活动而加剧。夜间疼痛会加剧，尤其是在您试图用疼痛的肩膀躺下时。逐渐地，疼痛迫使您限制疼痛手臂的活动，导致肌肉萎缩和关节僵硬。您还可能出现头痛、颈部疼痛、抑郁和睡眠障碍。

夜间肩痛的另一个可能原因是滑囊炎。这是一种关节囊的慢性炎症。关节周围持续肿胀，导致无法用患侧入睡。当手臂移开并置于脑后时，疼痛剧烈，如同刺痛。滑囊炎的病因多种多样，通常是关节负荷过重、外伤、关节囊感染等原因造成的。

夜间持续的肩部疼痛表明疾病正在慢性化。通过适当的治疗，滑囊炎可在1-2周内治愈。主要原则是消除创伤因素，其余治疗方案需在医生确诊后根据具体情况进行个体化选择。

活动时肩膀疼痛

活动时肩部疼痛是关节开始退化的最初迹象。其原因可能多种多样，包括艰苦的工作条件、过度的体力消耗、炎症和损伤。由于上述原因导致关节正常功能受损，则表现为疼痛综合征。

关节囊炎（关节周围囊的炎症）会导致关节活动困难。手臂难以抬起、收回或置于脑后，肩胛带肌肉质量下降，但所有这些症状都会逐渐加重。

随着肩袖的变化和负重（例如在天花板上涂漆、长时间将重物举过头顶），第二天早上会出现剧烈的痉挛性疼痛，无法将手臂举过头顶，肌肉紧张。

腱滑囊炎是由于肌腱钙化导致的关节囊炎症。肩部疼痛剧烈，活动时加剧，并可蔓延至颈部、肩胛带和手臂。

运动时肩膀疼痛是需要立即就医的症状之一，以确定炎症或退行性变化的真正原因，这将防止严重并发症的发展。

肩部和背部疼痛

肩背疼痛是身体机能失调的第一个信号。疼痛是人体神经细胞对损伤的反应。疼痛可能在以下几种情况下出现：

1. 肌肉损伤。
2. 生活方式，从事相同类型的工作，工作负荷恒定，工作姿势不舒服（开车时、使用电脑时）。
3. 肌肉群的长期日常负荷。
4. 肌肉压缩。
5. 由于情绪冲击或压力情况导致的肌肉紧张。
6. 肌肉体温过低。
7. 非典型的身体活动。
8. 受伤、扭伤。

在任何情况下，肌肉张力增加，触诊肌肉时都会感到疼痛。疼痛会导致肌肉收缩，从而影响患处的正常血液循环和新陈代谢。因此，疼痛会加剧，营养障碍也会加重。此外，持续的紧张会导致肌肉痉挛。您可以尝试自行按摩患处肌肉，以缓解痉挛并恢复血液循环，然后寻求专业的医生帮助，因为肩部和背部疼痛表明肌肉骨骼系统存在功能障碍。

吸气时肩膀疼痛

如果吸气时出现肩部疼痛，最好立即就医，查明病因。毕竟，疼痛不仅会在肩部损伤和上肩胛带肌肉骨骼系统疾病中出现。疼痛不仅会影响你的正常生活，还会限制你的活动。

导致吸气时肩部疼痛的最常见病症：

• 骨软骨病。当神经根受到压迫时，就会产生疼痛，阻碍充分运动，并且随着运动和吸气而加剧。
• 肋间神经痛。它既有持续性，也有周期性。疼痛呈环状、烧灼样、收缩样，并可放射至手臂、肩部和颈部。呼吸、触诊和突然活动会加剧疼痛。低体温、骨软骨病、体力消耗和不当工作姿势均可诱发肋间神经痛。
• 心肌梗塞。首发症状是吸气和呼气时胸部出现刺痛，并蔓延至整个胸部、背部、颈部和手臂。疼痛可能导致意识丧失，如果服用维拉多后疼痛仍未缓解，应立即呼叫救护车。
• 胃溃疡。进食后疼痛加剧，蔓延至肩胛骨下方、胸部和胸骨后方。初期症状包括烧心、流涎、嗳气、恶心和呕吐。
• 心理问题。身体不同部位突然出现疼痛，并伴有焦虑、沉重感。有时，由于喉部歇斯底里性痉挛，还会出现惊恐发作和呼吸困难。
• 肝绞痛。胆囊炎-胆结石病的症状。胆囊痉挛加剧，其原因包括饮食不当、压力、感染和神经衰弱。疼痛剧烈，蔓延至右臂、季肋部、肩部、肩胛骨下方。患者焦虑不安，经常变换体位，发作时伴有呕吐胆汁和体温升高。

肩膀疼痛伴有手臂麻木

肩部疼痛伴手臂麻木是关节炎症或严重损伤的早期征兆。其病因可能是肩周炎、滑囊炎、肩关节脱位、椎间盘突出或胸部肿瘤。肩周炎的早期征兆是疼痛放射至手臂，并伴有完全或部分麻木。疼痛剧烈，夜间加重，触诊肩部和肩胛骨附近的韧带时疼痛尤为明显。最终，关节僵硬僵化，难以抬起手臂，也难以在伸展的手臂上负重。手臂皮肤出现刺痛感，感觉迟钝，提示存在植物神经血管疾病。

脱臼也会引起剧烈疼痛和感觉丧失，但脱臼之前通常存在肩胛带损伤，导致脱臼或骨折。有时，骨折会损伤神经，导致肢体麻木。出于同样的原因，切勿尝试自行矫正脱臼。

为了避免肩痛和手臂麻木的困扰，首先需要找到病根并正确治疗，为此，您需要联系整骨医生。只有确诊后才能开始治疗，自行用药可能会造成不可逆转的后果，损害整个身体。

锁骨和肩部疼痛

锁骨是一对空心骨，一侧连接胸骨，另一侧连接肩胛骨。锁骨和肩部疼痛会引发很多问题，如果疼痛的原因不是损伤，那么就需要关注关节问题。锁骨和肩部疼痛的原因有很多。

骨折。锁骨骨折时，骨头会向肩部移位，并伴有韧带和肌肉纤维断裂，剧烈疼痛会放射至肩部。从视觉上看，患侧前臂会缩短，但如果是闭合性骨折，症状可能不那么明显，但患者在移动、抬起、外展和旋转手臂时会感到疼痛。

颈根部受压。在这种情况下，疼痛会放射至锁骨、颈部和肩部。这很容易通过感觉来判断：舌头肿胀、耳后麻木、呃逆、心脏绞痛、吞咽困难。如果发现这些症状，应立即寻求神经科医生的帮助。

关节移位。由于受伤而发生，通过触诊关节很容易发现变化——该区域有明显的肿胀和疼痛。

臂丛神经痛和肋间神经痛。这些疾病可引起锁骨和肩关节的牵涉痛。

肩胛骨周围炎。关节腔内的炎症不仅会引起肩部疼痛，还会放射至锁骨、肩胛骨、颈部，尤其是在夜间。

造成锁骨和肩膀疼痛的重要原因有很多，但要确定其原因，您需要去看医生。

运动后肩膀疼痛

运动后肩部疼痛可能令人担忧，因为手臂和肩部承受着异常的压力。肩胛带承受着巨大的负荷，肩关节面摩擦是疼痛的主要原因。

另一个可能的原因并非直接依赖于负荷，而是在负荷之后出现的——身体的其他疾病。这些疾病包括肝脏、肺、胃，甚至可能是胸部肿瘤。

为了避免运动后肩膀疼痛，你应该遵循一些简单的规则。虽然这并不能保证100%有效，但疼痛的可能性可以降低好几倍。

1. 训练前热身。你需要热身所有肌肉群，热身动作应该比较复杂。这包括跑步、手臂和腿部的旋转运动、深蹲。
2. 使用温热药膏。不要将其与冷却药膏混淆，后者最适合在受伤后需要减轻疼痛时使用。温热药膏含有改善涂抹部位血液循环的成分。一种选择是使用蜂毒制成的药膏。
3. 最简单的事情就是监控所进行的力量复合体的技术性。

怀孕期间肩部疼痛

在整个孕期，女性可能会经历各种疼痛。疼痛通常并不危险，并且是身体生理变化的正常现象。但关节疼痛是一种不太典型的变化，会带来一定的不适。

孕期肩痛通常提示缺钙。只需进行血液生化检查即可确诊。这能提供有关血液化学成分的信息。医生会根据情况选择必要的维生素补充剂，并制定饮食方案。这些饮食方案不仅包括发酵乳制品，还包括各种鱼类、蛋黄和动物肝脏。

此外，妊娠期关节疼痛也可能是由于激素松弛素对韧带的作用而引起的。松弛素使韧带更具弹性，因此在分娩过程中，髋关节会向外移动，使产道更宽，不会妨碍胎儿的娩出。因此，松弛素作用于骨骼的所有大关节。

此外，孕期肩痛也可能由炎症或既往疾病（感冒或其他感染）引起。一旦出现症状，应立即就医，切勿自行用药。

诊断肩痛

诊断肩痛有助于您及时制定有效的治疗方案。疼痛发作时，您需要神经科医生或治疗师的帮助来确诊。如果检查结果显示疼痛是由内脏器官疾病引起的，您应该联系专科医生，消除疼痛的根本原因，而不是对抗症状。

诊断和治疗应分阶段进行。治疗措施应旨在消除疼痛病因、清除引起炎症的致病菌群、消除疾病症状并恢复患侧关节的正常功能。如果采取正确的治疗措施，肩关节疼痛可以在最短的时间内得到缓解，且不会引发并发症。

严重的肩关节疾病无法自行诊断，因此最好拒绝自我诊断和自我治疗，以免引发严重的全身并发症。至少有必要咨询医生，因为每个人的身体状况都不同，不可能按照模板进行治疗，医生总能找到专业的治疗方法，因此诊断肩部疼痛并进行正确的治疗对医生来说并不困难。

非甾体类抗炎药和软骨保护剂可用于治疗关节炎、关节病和滑囊炎。如果由于某种原因疾病被忽视，这些药物不再有效，则需要使用激素和麻醉性镇痛药来减轻患者的痛苦。此类药物也用于治疗恶性肿瘤。这些药物可通过口服、静脉注射，甚至关节内注射给药。但保守治疗对变形性肩关节病通常无效。因此，需要手术治疗，目前最有效的方法是关节内假体置换术。

如果出现瘀伤或韧带断裂，可用冰块敷患处。然后，您可以尝试一些民间偏方：晚上用醋敷患处。用准备好的药水涂抹疼痛的肩膀：将3汤匙丁香花、1汤匙捣碎的牛蒡根和3个辣椒荚与1升酒精混合，浸泡三天。或者使用药膏：融化100克无盐猪油，加入1个红辣椒荚、3茶匙捣碎的绣线菊和等量的圣约翰草。

肩周炎的治疗包括关节囊内注射止痛药、消炎药、奴佛卡因封闭剂以及针灸。如果炎症较为严重，则可使用糖皮质激素类药物（例如软膏或注射剂）。

瑜伽对肩痛有很好的疗效。它能放松身体的肌肉系统，对身体，尤其是颈部和肩部非常有益。电泳疗法、磁疗、消炎药膏以及水氯镁石制成的敷料都是常用的治疗方法。

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肩痛的治疗

肩痛的治疗是一个多层次、复杂的过程。首先，必须消除肩痛的病因。只有找到根本原因并消除它，才能取得积极的疗效，恢复关节的全部功能，避免疾病复发。

在确诊之前，可以采取对症治疗来稍微缓解疼痛。为此，需要将患肢固定在关节处，并使用药物或冷敷来缓解疼痛。

为了缓解疼痛，医生会使用两种类型的镇痛药——麻醉性和非麻醉性镇痛药，以及抗炎药。如果肩关节发炎，则使用非甾体类抗炎药，例如布洛芬、吲哚美辛、酮洛芬、尼美舒利和美洛昔康。在较为严重的病例中，医生会使用类固醇抗炎药，例如氢化可的松、地塞米松和泼尼松龙。这些药物可以片剂、软膏或关节内注射的形式开具，即用注射器将所需剂量的药物直接注射到关节囊中。

肩痛的治疗是一个严肃的过程，因此治疗计划只能由医生制定，并且只有在进行必要的检查和最终诊断后才能制定。

治疗肩痛的民间疗法

治疗肩痛的民间疗法必须严格遵照主治医生的批准才能使用。肩痛的病因多种多样，因此没有单一的方案可以根治，而盲目听取亲朋好友的建议不仅有害，甚至可能危险。遵循以下几条规则，可以缓解疼痛、增强肩胛带，并缓解病情。

1. 每天做肩部锻炼。这会使韧带更有弹性，肌肉也能保持良好的状态。
2. 保持正确的姿势。不遵守这条规则不仅会影响肩关节的健康，还会影响其他方面。只需锻炼背部和腹部肌肉即可。
3. 肩部受伤后，最好立即对受伤部位进行冷敷和按摩。为了不伤到皮肤，在冰敷之前，最好先在患处包扎绷带或铺上毛巾。

有助于缓解肩痛症状的民间疗法：

• 可以将蜂蜜敷布敷于肩关节患处。在患处涂抹一层薄薄的蜂蜜，盖上敷纸，包裹肩部，并用绷带固定。敷布至少敷12小时，也可在夜间进行。一个疗程为5-10次。
• 你可以做松木浴。将松针和嫩球果在冷水中浸泡10分钟，然后煮沸，让汤剂浸泡12小时。之后，你可以进行药浴，每次完整的药浴需要1.5次药液。每次至少可以泡20分钟。

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肩部疼痛按摩

肩部疼痛的按摩尤其在患病、受伤后以及预防中更为重要，因此肩关节按摩的重视程度不亚于背部按摩。

肩关节的解剖位置决定了它始终承受着高负荷和受伤的风险。在工作姿势不适或进行未经充分准备的剧烈体力活动后，肩部疼痛可能会提醒您。

肩关节问题，例如肌肉拉伤、韧带断裂、软骨层损伤、脱臼、骨折、关节炎和关节炎，都需要恢复，这不仅基于消除根本原因，还基于恢复性按摩和运动疗法。

肩痛按摩应从前臂肌肉群开始，最好弯曲被按摩的手臂，将其放在健侧肩部或向后移动——这样更容易按摩关节囊。按摩时，应均匀用力按摩三角肌，并以扇形运动按摩整个关节。然后，可以开始以圆圈和直线交替按摩关节囊的前后部。按摩应与抚摸相结合，以免给患者患处带来不必要的不适。淋巴结不应按摩。

肩部疼痛锻炼

肩部疼痛应每日进行锻炼，尤其应在已确诊肩关节发炎的情况下进行。首先，进行一系列的体育锻炼旨在降低肩关节紧张和僵硬的风险，并恢复其功能。

需要进行肩周炎治疗性锻炼（LFK）来减轻肩部疼痛，恢复关节的全部功能，并增加受疾病影响的肩关节肌肉的肌肉张力。

您应该仅在医生检查、诊断并开始药物治疗后才开始治疗性锻炼计划。

1. 坐着，将肘部前后旋转1分钟。双手应放在肩膀上。
2. 坐在椅子上，双手放于腰部，不要抬起手，将肘部尽量向前和向后移动。每个方向最多练习10次。
3. 将疼痛的手臂置于身后，用健侧手抓住，轻轻拉伸。拉伸至最大程度时，需停留10秒。重复4-5次。
4. 将患侧手臂的手放在健侧手臂的肩上，用这只手将患侧手臂的肘部尽量伸展，并将肘部紧紧贴在胸前。重复6-8次。

肩痛药膏

肩痛药膏仅由主治医生根据患者体质特点开具。首先，药膏应为消炎药膏，以便于涂抹于患处，并延长药效持续时间。每天最多涂抹4次药膏，涂抹于清洁、无损伤的皮肤上。药膏可以是塞来昔布、美洛昔康、布洛芬和双氯芬酸软膏，具体药物由医生根据检查结果开具。此外，建议减少手臂受伤，例如使用绷带或吊带固定疼痛的肩膀，减少不适的坐姿，避免搬运重物。

治疗时间至少为两周。即使肩部疼痛减轻后，也不应中断治疗，否则疾病可能复发，并可能产生耐药性。

如果疼痛是由肩颈肌肉痉挛引起的，则需要使用以肌肉松弛剂为基础的特殊抗炎药膏。在极少数严重的情况下，需要将药物注射到关节囊内。这是一种极端措施，只有在肩痛药膏无效的情况下才会使用。

肩部疼痛预防

预防肩痛可以保护您免受严重疾病的困扰，并帮助您保持关节健康。这是拥有不受限制、不受疼痛困扰的充实生活的关键。以下是一些需要注意的事项：

1. 不要睡在太硬或太高的枕头上。最好的枕头是放在脖子下方的硬垫。
2. 如果可能的话，不要背背包，或者尽量少背。不要单肩背书包，将重量均匀地分布在两侧。
3. 保持良好的坐姿。不要坐在不舒服的位置，以正确的姿势使用电脑。
4. 做运动。这将有助于保持身体所有肌肉的良好状态，并保持姿势和正确的身体位置。
5. 排除体温过低的可能性。根据天气情况，穿暖和的衣服。
6. 避免过度体力消耗，训练前做好热身。
7. 正确、规范地进行体育锻炼，不要给颈椎带来压力。
8. 遵循饮食并正确饮食，摄入所需量的维生素。

预防和坚持手臂疼痛总是比长期的治疗和康复容易得多。如果肩膀疼痛已经显现，最好不要拖延就医。及时采取措施有助于避免病情恶化带来的严重后果。