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甲型肝炎症狀

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最近審查:23.04.2024
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溫育後,主,或前驅(predzheltushnogo),高度(黃疸)和postzheltushnogo恢復期:在A型肝炎的典型過程與的5個週期的週期性連續明確表示。

潛伏期持續10至45天,通常為15至30天。在此期間,兒童缺乏甲型肝炎的症狀,但在血液中已經可以檢測到病毒抗原和肝細胞酶(ALT,天冬氨酸轉氨酶[ACT]等)的高活性。

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甲型肝炎的最初(前驅期)期

大多數兒童的疾病開始劇烈,體溫升高至38-39°C,並出現中毒症狀:不適,虛弱,頭痛,食慾下降,噁心和嘔吐。右脅肋痛,上腹部疼痛或沒有一定的局部疼痛。

孩子變得反复無常,煩躁不安,對遊戲失去興趣,學習,他們被睡眠打擾。通常有迅速的消化不良:腸胃氣脹,便秘,更常見的是腹瀉。

1-2,發病後不到3天,體溫正常化,中毒症狀有所減輕,但全身無力,厭食,噁心仍然存在。

該病期間最重要的客觀症狀是肝臟的增加,觸診的敏感性和酸痛。

在孤立的情況下,脾臟是可觸知的。在黃疸前期結束時,觀察到糞便部分脫色(粘土色)。

在一些兒童中,初期的臨床表現是輕微的或不存在的,疾病立即開始,尿和糞便的顏色發生變化。肝炎的這種發作通常以輕微和最輕的疾病形式發生。

甲型肝炎前期(前黃疸)期為3-8天,平均6±2天,很少延長至9-12天或縮短至1-2天。

甲型肝炎的高血壓期(黃疸期)

過渡到第三階段通常發生在總體狀況明顯改善和投訴減少開始時。隨著黃疸的出現,一半患者的一般狀況可以被認為是令人滿意的,另一半患者 - 作為另一個2-3天的黃疸期的平均值。在開始出現黃疸鞏膜,然後 - 皮膚的臉,軀幹,堅定和軟齶,後肢。黃疸在1-2天內迅速增加,患者常常變黃為“一夜”。

根據在A型肝炎黃疸的強度為輕度,中度或強烈,並且持續7-14個天,一般為9-13天,最長保存在皮膚的褶皺,耳朵和特別是對在邊緣黃疸鞏膜的形式鞏膜。

在黃疸高峰時,肝臟最大擴大。觸診時,肝臟邊緣變得更加密集,圓潤並且疼痛。通常脾的邊緣是可觸知的。

其他器官與甲型肝炎的變化是輕微的。它只能在頂點注意輕度心動過緩,血壓下降,心臟削弱色調,第一聲雜質或光收縮期雜音,很少強調肺動脈的第二間距,是短暫的心律失常。

達到最高水平後(通常在疾病發作的第7-10天),黃疸開始減弱。

這伴隨著中毒症狀完全消失,食慾改善,利尿明顯增加(多尿),膽汁色素在尿液中消失,尿蛋白體出現,糞便染色。隨著疾病的周期性進程,臨床表現下降的時期在7-10天內發生。

甲型肝炎的酒後期

它的特點是肝臟大小相對減慢。兒童感覺完全健康,但除了增加肝臟大小外,在極少數情況下,脾臟也有病理改變的功能性肝臟測試。

恢復期,或甲肝恢復期

大多數兒童伴隨著肝臟大小正常化,功能恢復和完全滿意的狀況。在某些情況下,兒童抱怨身體活動迅速疲勞,腹痛; 有時肝臟有少量增加,蛋白質異常現象,肝細胞酶活性偶發或永久性微不足道的增加。兒童的這些甲型肝炎症狀可以單獨或以各種組合觀察。康復期大約需要2-3個月。

兒童甲型肝炎的分類

甲型肝炎按照類型,嚴重程度和病程分類。

典型的包括所有皮膚和可見粘膜出現黃染的情況。通過重力區分輕,中,重形式。非典型病例(黃疸型,消除型,亞臨床型肝炎)沒有按嚴重程度劃分,因為它通常被認為是輕度肝炎。

在最初階段評估疾病臨床形式的嚴重程度,但不在病毒性肝炎臨床症狀的最大值之前; 同時考慮到最初(黃色)期間的表現。

在評估嚴重程度時,應考慮到一般中毒的嚴重程度,黃疸以及生化研究的結果。

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