獲得性白內障：治療

在確定年齡相關性白內障的初始症狀時，應該從保守治療開始，以防止白內障的發展。

白內障的藥物治療分為兩組：

1. 影響代謝過程的手段被用於解決現有的濁度。這些藥物含有半胱氨酸，抗壞血酸，谷氨酰胺，碘化鉀，鈣，迪奧鹼，甘油;
2. 影響代謝過程的物質：維生素C，D1，B2，B6，PP。

您也可以使用：katain，滴入quinaps，5％半胱氨酸溶液電泳; vicinal，vitayodourol和vitayodafalk，甲基尿嘧啶，變態酸 - 片0.5克，每天3次，每年三次; 牛磺酸4％牛磺酸溶液，在一年中0.5g片劑3次。

國內眼科醫生建議將煙酰胺與反射療法和cocarboxmase一起用於治療初始白內障以及安裝維生素尼爾滴劑。隨著年齡增長老年性白內障，B，C，R組維生素是有用的。

保守性白內障治療的結果並不總是有效。如果及時開始治療導致晶狀體混濁形成的疾病，則可以解決罕見的初始白內障形式。

白內障治療的主要方法仍然是手術 - 清除混濁的晶狀體（或提取白內障）。

手術治療的適應症是醫療和專業。

白內障手術的醫學適應症：

• 過度的白內障，特別是繼發性青光眼;
• nabuhshayakatarakta;
• 晶狀體半脫位和脫位;
• 瞳孔塊。

手術治療白內障的專業適應症：視力從0.4降至0.1，視專業而定。如果需要雙目視力，即使在0.4時，也可以手術。

當所有手術纖維混濁且容易與晶狀體囊分離時，最好在成熟階段除去白內障。然而，白內障手術的主要適應症是雙眼視力狀況，而不是白內障成熟程度。如果白內障成熟緩慢，並且雙眼視力下降太大以至於一個人不能正常工作，那麼儘管白內障不成熟，仍然必須進行手術。目前，成熟和未成熟的白內障都成功運作。

由於單側成熟的白內障並且通過手術保持了第二隻眼睛的良好視力功能，所以不能倉促行事。在第二隻眼睛具有良好功能的一隻眼睛上去除白內障之後，獲得非常大的折射差異，這使得矯正不可能。即使沒有糾正，操作的眼睛有時會干擾健康的眼睛。

外科手術治療白內障的方法。

1. 鏡頭的傾斜。適應症：患者一般嚴重軀體症狀，年齡偏大，精神疾病。
2. 囊內提取（PEC） - 鑷子，真空吸盤（erythofakia），來自透熱凝固器（electrodiafakia）的電極; 低溫（1961年，使用二氧化碳和乾冰）。

囊內晶狀體提取的並發症：

• 去除晶狀體時的角膜萌發;
• 玻璃體疝，導致角膜病;
• 脈絡膜脫離。

3. Ekstrakapsulyarnaya萃取（顎）。

主治：

• 成熟的白內障;
• 患者唯一的眼睛;
• 另一隻眼睛出血性出血;
• 高血壓;
• 與高度近視和青光眼的組合。

在EEK，後囊被保存，因此玻璃體不會脫落。

隨著繼發性白內障的發展，很難獲得良好的視力。鏡頭的膠囊具有較高的再生能力，如鏡頭質量（它們開始生長，變得渾濁）。

繼發性白內障受到手術治療。Discision被做（刀子，激光）。但是白內障可以再次粘在一起（去除它的碎片）。

假性繼發性白內障可能發生於囊內晶狀體摘除。這是前玻璃體層的鞏固。沒有明顯的混濁，眼底可見，沒有高視力。玻璃體的前表麵類似於均質物質，其光密度急劇增加。治療實際上不適用於治療。

1. 白內障超聲乳化術 - 在20萬名手術者（即5％的病例）中有1千萬人存在導致失明的並發症。

手術過程中出現的並發症：

1. 失去玻璃體液 - 在11％，在視力喪失後1/3的患者中。可能存在角化，虹膜睫狀體炎等。預防這些並發症是手術前最大的眼壓下降，麻醉的正確進行，外科醫生的節制操作;
2. 出血。預防是止血。治療 - 洗滌，去除凝塊。0.2％的病例發生出血性出血，通常在手術結束時出血。眼壓升高，一切都向前移動。治療 - 在幾個地方的鞏膜穿孔的血液瓶。願景然後失去。

術後並發症：

1. 傷口浸潤。原因 - 小前房，結膜瓣水腫，低血壓。賽德爾的測試是鋪設1％的氟，其稀釋度。治療 - 使用額外的縫線;
2. 脈絡膜破裂（觀察2-3％）。它可以在過濾過程中導致角膜營養不良，面前房，形成原發性粘連和繼發性青光眼。治療 - 返回鞏膜鞏膜釋放液體;
3. 發生瞳孔阻滯 - 繼發性青光眼（通常在術後1.5-2周至2個月內）。治療 - 散瞳;
4. 角膜營養不良。原因是內皮與玻璃體接觸，在前房內操作，導致內皮損傷。用角鞏膜切口去神經支配。這是很難對待;
5. Irvine-Gass綜合徵在2-3週內達到24％。視力不變，視力降低，黃斑區視網膜呈水腫，灰色。其原因是玻璃體牽引，這是一種炎症過程，它是由於玻璃體的損失及其在瘤胃中的侵入，手術後蓄積在眼中的毒性因子的作用引起的;
6. 由於術後傷口的緊密性而導致上皮細胞向內生長。灰膜在角膜背面爬行 - 發生繼發性青光眼。實際上它沒有被治療，但是可以應用X射線治療;
7. 一種膿性感染。術後4-5天后，出現膿性感染。原因：外源的（入口門 - 術後傷口出現膿性滲出物，和滲透焊縫邊緣的，角膜水腫，前房積膿，這導致眼內炎）和內源性感染（捲繞條件是令人滿意的，醫院 - 從外殼）。

用激光治療白內障。1995年，世界上第一次有一批國內眼科醫生

SN Fedorova開發了一種技術，通過激光能量和真空裝置來破壞和去除任何程度的成熟度和硬度的白內障。該手術通過角膜緣附近的兩次穿刺來完成。手術前，瞳孔擴大，然後以圓圈形式打開晶狀體囊，將激光（直徑0.7mm）和吸氣尖（1.7mm）注入眼內。提示幾乎沒有觸及鏡頭中心的表面。在激光能量的作用下，晶狀體晶核在幾秒鐘內“分揀出來”，形成一個深碗，其壁部分解成單獨的部分。當它們被破壞時，它們會減少能量。軟性和中等密度的白內障在數秒至2-3分鐘的時間內被破壞，去除緻密的晶狀體需要4至6-7分鐘。用激光去除白內障延長了年齡範圍，因為這種方法不那麼有創傷。激光頭在操作過程中不會變熱，所以不需要注入大量的等滲氯化鈉溶液。對於年齡小於40歲的患者，即使沒有包含激光能量，也只能在設備的強大真空系統的幫助下吸引鏡片的軟物質。操作過程中的傷口會被尖端塞住。為了不通過引入人造晶狀體來擴大切口，使用軟折疊硝基鏡片的引入。手術後縫針不施加。目前，激光提取白內障已被廣泛應用於臨床實踐，它擁有未來。

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