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先天性白內障:治療

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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治療先天性白內障的方法由以下特徵決定:

  • 孩子的晶狀體中沒有密集的核;
  • 韌帶強度(zinn和玻璃體莢膜)。

先天性白內障患者的治療是手術治療,僅表現為視敏度顯著降低和無法閱讀。

在晶狀體周邊的不透明處,當視力不超過0.1並且在瞳孔擴張後不改善時,指示混濁晶狀體的移除(提取)。要儘早操作,年齡不得遲於2-2,5歲。操作越早執行,視覺功能的結果就越好。

技術特點 - 小切口,白內障總是去除囊外; 有可能會吸引鏡頭群眾。去除方法:

  • 最古老的方法是鏡頭質量dyssic。目前這種方法不適用;
  • 光學虹膜切除術。這種手術的適應證:如果在這種情況下,在擴張瞳孔後視力提高到足夠高的程度,應在鏡片周圍保留一個寬闊的透明區域。切除一片虹膜可通過透鏡的透明周邊部分打開光線進入視網膜。儘管虹膜切除術使視力略有增加(與去除晶狀體的操作相比),但保持晶狀體和調節非常重要,特別是對於兒童;
  • 吸引(吸引)鏡片的質量。兒童的白內障通常是輕微的。它們可以通過囊外吸引方法輕鬆移除,並通過小切口(最大3 mm)用特殊工具沖洗;
  • 囊外提取(線性提取) - 做一個小切口,解剖晶狀體前囊,取出卡他勺。提取白內障後,矯正無晶狀體,採取多方面的治療,採取措施消除斜視,治療眼球震顫;
  • 手術治療的理想組合是吸引和提取;
  • 在光學區切割電影白內障並用鑷子取出;
  • 激光膠囊穿刺;
  • 乳化 - 通過同時抽吸的超聲波破碎鏡片。

去除先天性白內障的定時個別地決定的臨床形式白內障,殘餘視力,白內障的病因,兒童的一般條件的基礎上。弱視obsturatsionnoy的風險連接 - 或者更確切地說,視神經分析儀在先天性白內障,以及改善視力,需要的長期存在視網膜病變的結果的不發達,使孩子能充分發展,操作有利地在早期階段進行。早期手術是在6個月到1年的時間內完成的,半雙眼和雙褶的雙側白內障手術。如果有症狀和心肌膜炎期的跡象炎症延長至5年,且操作初步處理後進行。如果視力為0.2或更低,則中心性白內障的手術時間為3 - 5年。中央白內障視力越低,手術越早進行。如果孩子的視力是0.3,他不需要手術治療; 如果視力為0.2,那麼手術的問題就會延遲,產生於9-11歲。為了防止視覺分析器病變瞳孔經由散瞳劑進行的永久擴張隨後眼刺激光刺激。這些操作應在生命的頭幾個月進行,如果此時未做手術 - 提取白內障。根據患者的初始視力單獨解決區域性白內障手術干預的問題。對於全部或瀰漫性白內障,瞳孔區域是灰色的。濁度是均勻的,沒有客觀的視力,在這種情況下,需要早期手術治療。手術應該在孩子生命的第一年進行,直至發生深度弱視(由於無為而失明)。

現在,可以用人造晶狀體替代混濁鏡片,將其註入眼內。

外科白內障治療的禁忌症:

  • 麻醉禁忌症;
  • 視力= 0;
  • 玻璃體的變化;
  • 預期的視網膜脫離。

視視力而定,孩子可以在不同的學校學習:

  • 普通教育 - 視力0.3或更高;
  • 對於視覺障礙者,視力大於0.05;
  • 對於盲人來說,視力低於0.05。術後視力並不總是滿足外科醫生,因為先天性白內障伴有其他嚴重阻塞性弱視的先天性病變。

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