黃疸的症狀
最近審查：20.11.2021
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超肝黃疸。黃疸的主要症狀是血液中間接膽紅素含量的增加。這使得它很容易與肝臟和黃疸區分開來。超肝黃疸可能是以下後果：
- 膽紅素形成增加（紅細胞溶血）;
- 違反膽紅素轉運（破壞與白蛋白的結合）;
- 膽紅素在肝細胞中的代謝紊亂（結合）。
在紅細胞溶血期間，大量的直接膽紅素在肝臟中形成並進入腸道。在腸內，在微生物群的影響下，膽紅素被還原為中等強度的白細胞介素，從而形成尿膽素原（urobilin）和sterocilinogen（stercobilin）。尿膽素原由尿液，sterocilinogen - 與糞便排泄。
肝黃疸。關於部分肝細胞的失敗和壞死，血清中總膽紅素的濃度主要由於直接膽紅素的分數而增加。由此產生的直接膽紅素部分落入循環的大圈，導致黃疸。膽汁排泄也受損，所以膽紅素進入腸道比正常情況少。尿膽素原形成量減少，糞便著色較少（次氯酸鹽）。相反，尿液中由於不僅存在尿膽原原，而且還含有過量的間接膽紅素，這種膽紅素在水中很好地溶解並在尿中排出，因此其著色更強烈。肝黃疸伴有高鐵血症和侵犯肝臟的合成功能。
如果膽道分泌物侵入十二指腸，膽管會出現黃疸。它可能是疾病的後果，也可能是術後膽總管變窄造成的。在這種類型的黃疸中，肝細胞產生結合膽紅素，但它不會進入膽汁中的腸道。由於正常的膽紅素排泄途徑被阻斷，其逆行輸送到血液中。在血液中，直接膽紅素的濃度增加。由於膽紅素不進入腸道，其分解代謝的泌尿和糞便產物不存在。糞便變得消音，尿液顏色呈橙褐色。患者的病情並未受到嚴重干擾，但除了潛在疾病的症狀外，還可能出現黃疸症狀，如皮膚瘙癢。隨著黃疸在血清中的進展，GGT，鹼性磷酸酶的活性以及總膽固醇和結合膽汁酸的水平增加。由於脂肪瀉，體重減輕，並且維生素A，D，E，K和鈣的吸收受損。
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