幻聽

幻聽是指一個人聽到環境中實際不存在的聲音、言語或噪音的經驗。這些聲音和語音可以被感知為真實的並且可以包括各種聲音，例如語音、耳語、音樂、鈴聲和許多其他聲音現象。

幻聽可以是聽覺的，也就是與聽力相關的，它們可以是各種精神和神經系統疾病的症狀之一。值得注意的是，幻聽不是一種正常的體驗，對於經歷過幻聽的人來說可能會造成乾擾和困惑。

可能與幻聽有關的精神和神經系統疾病的例子包括：

1. 精神分裂症：這是一種嚴重的精神障礙，常伴隨幻聽，尤其是幻聽。
2. 雙極性情感障礙：在某些情況下，雙極性情感障礙患者可能會在躁狂或憂鬱症發作期間出現幻聽。
3. 幻聽：這是一種罕見的精神疾病，幻聽可能是主要症狀。
4. 癲癇：某些形式的癲癇在癲癇發作期間可能伴隨幻聽。
5. 其他情況：幻聽也可能與其他疾病一起發生，包括急性壓力、睡眠障礙、藥物或酒精中毒等。

經歷幻聽的人可能會感到害怕和痛苦。治療包括心理治療、藥物治療，在某些情況下還包括糾正潛在的健康狀況。如果您或您身邊的人出現類似症狀，請務必去看醫生或精神科醫生。

原因 幻聽

以下是導致幻聽的一些最常見原因：

1. 精神分裂症：精神分裂症是一種嚴重的精神障礙，以多種症狀為特徵，其中包括幻聽（幻聽）。精神分裂症患者可能會聽到現實中不存在的聲音或對話。
2. 雙極性情感障礙：雙極性情感障礙患者在躁狂或憂鬱發作期間可能會出現幻聽。
3. 幻聽：這是一種罕見的精神疾病，其特徵是慢性幻聽，沒有其他精神病症狀。
4. 癲癇：某些形式的癲癇可在癲癇發作期間引起幻聽。
5. 斯滕森-巴恩斯症候群：這是一種以幻聽和其他精神病症狀為特徵的疾病。
6. 精神藥物：使用藥物或酒精，或停藥或減少精神藥物，可引起幻聽。
7. 壓力和焦慮：強烈的壓力和焦慮會導致暫時的幻聽。
8. 醫療狀況：某些醫療狀況，如發燒、藥物副作用、感染或睡眠障礙，可能會導致暫時性幻聽。
9. 創傷性腦損傷：嚴重的腦損傷可能與幻聽和其他神經系統症狀有關。
10. 神經系統疾病：一些神經系統疾病，例如帕金森氏症和阿茲海默症，可能與幻聽有關。

值得注意的是，幻聽是對實際不存在的聲音的感知，它們可能有不同的性質和來源。以下是可能出現幻聽的幾種情況：

1. 入睡時：

   • 入睡或醒來時的幻聽稱為入睡幻覺或催眠幻覺。它們可能表現為不尋常的聲音、噪音或對話，並且可能與睡眠和清醒之間的過渡過程有關。這些幻覺通常是正常的，並不是精神障礙的徵兆。

2. 在我的夢裡：

   • 夢中出現的幻聽稱為夢遊性幻聽。它們可能是生動的夢境或惡夢的一部分。這些幻覺也可能是正常的，不一定與精神障礙有關。

3. 酗酒後：

   • 飲酒會引起幻覺，包括幻聽。這可能與酒精中毒甚至酒精性譫妄（震顫性譫妄）有關，這是一種需要醫療照護的嚴重疾病。

4. 患有精神分裂症：

   • 精神分裂症是一種可能伴隨幻聽的精神障礙。精神分裂症患者可能會聽到其他人聽不到的聲音或聲音。這些幻覺通常被認為是精神分裂症的症狀之一，需要專業的醫療介入和治療。

5. 發燒時：

   • 高燒（高熱）在某些情況下會引起幻覺，包括幻聽。這種情況可能發生在流感等傳染病或其他導致體溫升高的疾病。體溫過高可能是一種嚴重的情況，在這種情況下需要醫療護理。

6. 患有神經症：

   • 神經症，例如失眠神經症或癔症性神經症，可能伴隨多種精神病症狀，包括幻覺，包括幻聽。神經症的幻覺可能與焦慮和壓力增加有關。

7. 對於憂鬱症：

   • 患有憂鬱症的人有時會出現幻聽，尤其是嚴重或精神病性憂鬱症。這些幻覺可能與大腦中聲音訊息的處理受損有關。

8. 在癡呆症中：

   • 失智症，如阿茲海默症或額顳葉失智症，可引起多種精神症狀，包括幻覺，包括幻聽。這些幻覺可能與失智症大腦特徵的變化有關。

9. 新冠肺炎 (COVID-19) 疫情後：

   • 一些患有COVID-19的患者報告出現幻覺，包括幻聽。這可能是由於病毒對神經系統、發炎或與疾病相關的壓力的影響。

症狀 幻聽

為了區分幻聽和其他聽覺感知，應注意以下徵兆和症狀：

1. 無外在聲音來源：幻聽的主要症狀之一是患者聽到周圍其他人聽不到的聲音或聲音。例如，當周圍沒有其他人時，他或她可能會聽到聲音。
2. 真實的聲音：幻聽可能非常真實，類似真實的聲音或聲音。這使得它們很難與真實的聲音區分開來。
3. 幻覺的主題和內容：幻覺可以有多種內容，包括評論人的行為、命令做某事的聲音、談話或聲音，如噪音或音樂。幻覺的內容因人而異。
4. 頻率和持續時間：如果一個人定期聽到其他人聽不到的聲音或聲音，這可能是幻聽的跡象。它們可以是短暫的，也可以持續很長時間。
5. 情緒反應：經歷過幻聽的人可能會對幻聽產生情緒反應，例如經歷恐懼、焦慮，甚至嘗試與聲音互動。
6. 相關事件：有時幻聽可能與一個人生活中的特定事件、壓力或創傷有關。

最危險的幻聽

幻聽的危險程度從低到高不等，它們會影響患者及其周圍的人。以下是幻聽的一些可能的危險面向：

1. 自殺幻覺：在某些情況下，幻聽可能包含自殺的命令或呼籲。這是最危險的方面之一，因為它會增加自殺企圖的風險。
2. 攻擊性或威脅性幻覺：包含威脅或暴力命令的幻聽可能對患者或其他人構成威脅。
3. 失去與現實的連結：幻聽引起的與現實的嚴重失去連結會使患者變得脆弱，無法做出理性的決定，從而導致危險的情況。
4. 社會功能下降：持續的幻聽會使與他人溝通和互動變得困難，從而導致社會孤立和生活品質不佳。
5. 壓力與焦慮：持續的幻覺會導致嚴重的壓力和焦慮，這會對患者的身心健康產生負面影響。
6. 不當行為：在某些情況下，患者可能會以不當或不可預測的方式對幻聽做出反應，這可能會對自己或他人的安全造成風險。

形式

根據幻聽的特徵和性質，可以將其分為幾種類型。以下是一些幻聽類型：

1. 真正的幻聽：真正的幻聽的特徵是人聽到聲音或聲音，就好像它們是真實的並且被感知為外在聲音。這些聲音可能有自己的個性、性格，並且可以與人交談。
2. 虛假幻聽：虛假幻聽，也稱為假性幻覺，其特徵是人們聽到聲音或聲音，但意識到它們不是真實的或外部的。這些幻覺可能更像是內心的聲音或頭腦中的對話。
3. 命令性幻聽：命令性幻聽涉及命令一個人做某件事的聲音或聲音。這些幻覺可能是影響人行為的命令或指示。
4. 簡單幻聽：簡單幻聽的特點是聽到簡單的聲音或噪音，沒有各種細節。例如，這些聲音可以是噪音、敲擊聲、沙沙聲等。
5. 複雜的幻聽：複雜的幻聽包括更詳細和多樣化的聲音或聲音。這些可以是對話、音樂、對話，甚至是特定事件的聲音。

治療 幻聽

治療包括抗精神病藥物和治療。需要強調的是，藥物的選擇及其治療方案應由醫師根據患者的個人需求及其病情特徵來制定。以下是一些可用於治療幻聽的抗精神病藥物及其一般特徵：

1. 利培酮（利培酮）：

   • 作用機轉：多巴胺和血清素拮抗劑。
   • 劑量：劑量因情況而異，可能會有所不同。
   • 適應症：精神分裂症、躁鬱症、自閉症等。
   • 禁忌症：對藥物過敏，嚴重心血管疾病。
   • 副作用：嗜睡、頭痛、體重增加等。

2. 奧氮平（奧氮平）：

   • 作用機轉：多巴胺和血清素拮抗劑。
   • 劑量：劑量個體化，通常從低劑量開始，然後逐漸增加。
   • 適應症：精神分裂症、雙向情感障礙、其他精神疾病。
   • 禁忌症：對藥物過敏、糖尿病、高血壓。
   • 副作用：體重增加、嗜睡、食慾改變等。

3. 氯氮平（氯氮平）：

   • 作用機轉：多巴胺和血清素拮抗劑。
   • 劑量：劑量個別化，需要嚴格的醫療監督。
   • 適應症：其他藥物無效時的精神分裂症。
   • 禁忌症：粒細胞缺乏症（白血球數量減少），對藥物過敏。
   • 副作用：粒細胞缺乏、嗜睡、流涎等風險。

4. 喹硫平（喹硫平）：

   • 作用機轉：多巴胺和血清素拮抗劑。
   • 劑量：通常從小劑量開始，逐漸增加。
   • 適應症：精神分裂症、躁鬱症、憂鬱症。
   • 禁忌症：對藥物過敏、糖尿病。
   • 副作用：嗜睡、體重增加、頭痛等。

5. 阿立哌唑（阿立哌唑）：

   • 作用機轉：多巴胺和血清素激動劑-拮抗劑。
   • 劑量：個體化，通常從低劑量開始。
   • 適應症：精神分裂症、雙向情感障礙、其他精神疾病。
   • 禁忌症：對藥物過敏，帕金森氏症。
   • 副作用：緊張、失眠、頭痛等。

6. 魯拉西酮（Lulesperidone）：

   • 作用機轉：多巴胺和血清素拮抗劑。
   • 劑量：劑量可能有所不同。
   • 適應症：精神分裂症、躁鬱症。
   • 禁忌症：對藥物過敏，嚴重心血管疾病。
   • 副作用：嗜睡、頭暈、焦慮等。

7. 帕潘立酮（帕潘立酮）：

   • 作用機轉：多巴胺拮抗劑。
   • 劑量：個體化，可能需要逐漸增加劑量。
   • 適應症：精神分裂症、躁鬱症。
   • 禁忌症：對藥物過敏，帕金森氏症。
   • 副作用：嗜睡、失眠、焦慮等。

8. 齊拉西酮（齊拉西酮）：

   • 作用機轉：多巴胺和血清素拮抗劑。
   • 劑量：劑量可能有所不同。
   • 適應症：精神分裂症、躁鬱症。
   • 禁忌症：對藥物過敏、QT間期延長、嚴重心臟問題。
   • 副作用：嗜睡、頭暈、心臟活動改變等。

9. 卡利拉嗪（卡利拉嗪）：

   • 作用機轉：多巴胺和血清素拮抗劑-激動劑。
   • 劑量：個體化，可能需要逐漸增加劑量。
   • 適應症：精神分裂症、躁鬱症。
   • 禁忌症：對藥物過敏，帕金森氏症。
   • 副作用：嗜睡、失眠、焦慮等。

10. Prolinperidin（Prolintane）：

    • 作用機轉：對去甲腎上腺素和多巴胺系統有興奮作用。
    • 劑量：治療幻聽的劑量和安全性尚未確定。在某些情況下可能會使用這種藥物，但要謹慎並且僅在醫生處方下使用。
    • 適應症：雙極性情感障礙或其他病症中的幻聽（實驗性使用）。
    • 禁忌症：對藥物過敏、心律不整、動脈高血壓。
    • 副作用：煩躁、失眠、緊張等。

請注意，此藥物清單僅供參考，只能在醫生的監督和處方下使用。根據患者的具體情況，每種藥物都有其獨特性，因此在開始治療之前諮詢專家非常重要。

預測

幻聽並不總是會自行消失。根據病因和引起的潛在疾病，它們可能是暫時的或持續的。

1. 暫時性幻聽：有些幻聽可能是由壓力、睡眠不足、精神不平衡或藥物濫用引起的。在這種情況下，當病因消除或休息後，幻聽可能會消失。
2. 持續性幻聽：如果幻聽是由精神分裂症、雙向情感障礙或偏執型人格障礙等嚴重精神障礙引起的，則幻聽可能會更加持續，需要專業治療。在這種情況下，幻覺可能會得到控制，但如果不治療，很少會完全消失。

幻聽的治療可能包括心理治療、精神藥物治療（使用藥物）和其他方法，這取決於患者的診斷和病情。如果您或您所愛的人出現幻聽，請務必聯絡醫療保健專業人員以獲得評估和治療計劃。

與幻聽研究相關的權威書籍和研究清單

1. 書：《幻覺》 作者：奧利佛‧薩克斯 年份：2012
2. 書籍：《幻聽：原因、因應策略與對日常生活的影響》 作者：Frank Larøi 年份：2012
3. 書籍：臨床精神病學幻覺：心理健康專業人員指南 作者：Giovanni Stanghellini 等人 年份：2007
4. 書：幻覺的神經科學 作者：Renaud Jardri、John-Paul Cauquil 等 年份：2012
5. 研究：「精神分裂症幻聽的神經基礎」 作者：Ralph E. Hoffman、Jean A. Boutros 等人 年份：1999
6. 研究：「幻聽的認知與神經基礎」作者：David S. Knopman 等人年份：1999
7. 研究：「精神分裂症幻聽的功能神經解剖學」 作者：Anissa Abi-Dargham、John H. Krystal 等人 年份：1999
8. 書籍：牛津幻覺手冊 作者：Jan Dirk Blom（編） 年份：2013

文學

亞歷山德羅夫斯基，YA 精神病學：國家指南/編輯。作者：YA Alexandrovsky、NG Neznanov。 YA 亞歷山德羅夫斯基，NG Neznanov。 - 第二版。莫斯科：GEOTAR 媒體，2018 年。