懷孕期間的皰疹：你需要了解這種疾病？
最近審查：23.04.2024
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單純皰疹病毒（HSV） - 憑藉其特徵 - 存在於人體內，其載體實際上全是人類。專家認為，皰疹病毒本身並不構成危險，不可能“治愈”它......
在一些人中，經常重複皰疹瘡，其他人 - 很少或從未生活過。懷孕期間的皰疹病毒更積極地表現出它在體內的存在，這可能對生育孩子的過程產生負面影響，甚至破壞胎兒的正常發育。
為什麼我們的免疫系統無法完全擺脫皰疹病毒？因為它不僅僅是一種寄生性的核蛋白生物體，只能存在於人體細胞中。它是一種嗜神經寄生蟲，它不是“隱藏”在某個地方，而是在神經元（神經元神經節）的細胞中，將它的DNA整合到它們的蛋白質結構中。
懷孕期間皰疹病毒（雖然不是在“有趣的情況”太）在免疫力感冒，傷風，感冒或應激活化的任何電壓，並通過神經細胞（軸突）的過程中偷偷地到皮膚和粘膜，那裡有皮疹。
懷孕期間唇皰疹的原因
眾所周知，免疫系統出於多種原因降低了其保護人體的能力，例如由於缺乏維生素，生態環境差，慢性感染等原因。
但孕婦在特殊的生理原因，在細胞水平免疫力降低：有荷爾蒙的變化身體增加生產是抑制排斥反應的荷爾蒙，對於新生活的未來母親的子宮裡的發展創造了有利條件。
正是這個時期“使用”了皰疹病毒。如果這種疾病第一次出現（由HSV-1病毒引起的原發性皰疹），那麼懷孕期間皰疹的原因是與病人接觸後感染。但是，如果一個女人在懷孕前發生“冷”（或“發燒”），那麼懷孕期間皰疹復發的可能性很高。
通常，HSV-1皰疹出現在嘴唇和鼻唇三角形上，HSV-2病毒的類型影響生殖器（生殖器）。當感染和疾病的臨床表現在妊娠的前三個月發生時（從第一到第13週），即在胚胎和胎兒到負面影響的最大靈敏度的期間，醫生可以推薦給終止妊娠。但是如果懷孕期間的皰疹或生殖器皰疹發生在妊娠末三個月（從第28周到第40週），那麼該女人繼續帶著嬰兒。
致病菌
懷孕期間皰疹的症狀
懷孕期間唇皰疹的症狀出現像往常一樣，刺痛和燒灼感的嘴唇發癢，那麼這個地方是腫脹和發紅，並且第二天在現場瘙癢和發紅，以及沿著嘴唇水皰皮疹的邊緣出現 - 充滿漿液性液體疼痛的囊泡（囊泡）大小不同。
對於懷孕期間這些皰疹症狀，無力和頭痛加入，體溫可能會升高。在一些情況下，觀察到周圍淋巴結的增加。
達到最大的腫脹時，氣泡被打開，內容物溢出，形成下沉的瘡。當潰瘍變乾時，受影響區域出現褐色皮膚 - 結痂，傷口仍然留下。大約10天后恢復，紅腫消退，乾涸的屍體本身消失。醫生警告說，在任何情況下剝離皮膚都是不可能的：懷孕期間有可能複發皰疹。
孕期生殖器皰疹
HSV-2病毒以與HSV-1相同的方式穿透人體，並在無保護的性行為期間穿過人體。但它位於位於脊柱區域的神經節點。
懷孕期間的生殖器皰疹有這樣的症狀：生殖器和臀部出現疼痛的皮疹（伴有紅腫和充滿液體的氣泡）; 瘙癢和灼痛，特別是排尿時; 陰道分泌物 腹股溝淋巴結腫大。此外，還有以寒戰，發熱至+ 38°C，頭痛和肌肉疼痛為特徵的全身不適症狀。
就像嘴唇上的皰疹一樣，氣泡破裂，一周後形成的結殼消失，在它們後面留下斑點。懷孕期間生殖器皰疹的所有這些跡象，按此順序變化，可持續15-20天 - 如果感染首次發生。在反复感染的情況下，不能清楚地觀察到症狀，並且疾病的持續時間可以限制在幾天。
懷孕期間帶狀皰疹
帶狀皰疹（帶狀皰疹或帶狀皰疹）是指繼發感染。這種疾病的病因是與帶狀皰疹病毒（帶狀皰疹病毒，WZ）單純皰疹病毒同一家族的病毒。
就像皰疹病毒一樣，水痘病毒（水痘） - 從病人身上康復後 - 不會從身體任何地方進入，而是“隱藏”在同一個神經節點。
在類似的情況下，也就是說，當孕婦的免疫力降低時，WZ就會從其“避難所”中走出來。順便說一句，根據醫學統計，每五分之一患有水痘的人就會出現帶狀皰疹。
在疾病初期（1-4天）懷孕期間帶狀皰疹的症狀表現為頭痛，體溫顯著升高（高達39°C），寒戰和消化不良。此外，還包括疼痛，灼痛，瘙癢和在皮疹出現的地方刺痛 - 在背面（腰區），胸部（在肋），至少 - 四肢和生殖器區域。
典型的火山爆發首先出現粉紅色的斑點，這些斑點迅速膨脹並變成氣泡。進一步的圖片 - 與單純皰疹一樣，幾乎總是有區域淋巴結增加和疼痛。
18-20天后，皮疹部位的干燥結皮逐漸消失，出現色斑改變的斑點。但是，受影響神經的神經系統疼痛可以持續數月。
大多數傳染病專家，和婦產科醫生說懷孕期間帶狀皰疹是絕對沒有危險的未出生的孩子，因為這種病在孕婦沒有水痘帶狀皰疹病毒和保護性抗體存在於這種病毒的血液 - 抗體類IgGP。
懷孕期間皰疹的後果
根據導致胎兒畸形的潛在能力，單純皰疹病毒僅次於麻疹等急性傳染病。
在研究過程中發現，懷孕期間的皰疹病毒可通過胎盤的血管，輸卵管以及分娩並發的生殖器皰疹影響胚胎和胎兒。
應該記住的是，感染皰疹期間的妊娠期越短，自發性流產（流產）的可能性越高，宮內發育遲緩或患有病理性疾病的孩子的出生率越高。
皰疹在懷孕期間最危險的後果是皰疹生殖器。如果這種疾病在妊娠期間發生至十週，則會導致胎兒死亡和流產。在80％的病例生殖器皰疹可能會導致早產，75％ - 感染胎兒（新生兒感染），60％ - 胎兒發育不良，如在20％的情況下 - 他的死亡。
當生殖器皰疹的懷孕期間的表現在懷孕後期出現（尤其是在36-40個星期）不排除具有與神經系統（小頭畸形或腦積水腦），肺，肝，脾，或皮膚的損傷孩子的概率。
因此，當在懷孕期間生殖器皰疹 - 尤其是在產道病毒識別病變的表觀存在，以及在原發感染妊娠晚期 - 進行剖腹。
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懷孕期間皰疹的診斷
懷孕期間皰疹的診斷基於患者的病史和檢查。這適用於懷孕期間的嘴唇皰疹。
懷孕期間生殖器皰疹，一切都不一樣。如果疾病的表現是典型的，則根據常規檢查的數據進行診斷。然而，常伴有生殖器皰疹生殖器感染，如肝炎，衣原體，支原體，ureaplasmosis，梅毒，並在診斷疑問的情況下，醫生開化驗。
為了檢測單純皰疹病毒，使用病毒學方法：取出皰疹囊泡的內容物，刮擦受影響的皮膚或粘膜區域，並且必要時尿液，淚液或脊髓液。您可以使用PCR（聚合酶鍊式反應）方法檢測單純皰疹病毒，這種方法也會從受影響的區域獲取材料。
為了檢測針對病毒的抗體，進行血清診斷，其中檢查血清。酶免疫測定法（ELISA）追溯了同樣的目標 - 一種ToRCH感染抗體的複雜定義。除了血液，對於懷孕期間的皰疹的診斷，該研究可以採取脊髓液或羊水。
需要什麼測試？
在懷孕期間治療皰疹
通常，在妊娠期間治療皰疹時，應使用藥物進行局部外用。但不幸的是，他們中的大多數在懷孕期間禁忌使用。
作為一種治療妊娠期皰疹的藥物，大多數醫生推薦軟膏阿昔洛韋以及大量類似物與相同的活性物質（Zovirax，Herpevir等）。許多人認為這種藥物在懷孕期間絕對安全。那麼為什麼在對藥物的一些指導中 - 在“禁忌症”一節中，它是用黑色和白色書寫的：“在懷孕和哺乳中應用的可接受性尚未得到充分研究”。如果預期的治療效果超過對胎兒的潛在風險，其他指導說明懷孕期間的使用“是可能的。” 這是什麼意思？
這意味著尚未開展孕婦藥物相關安全性研究。阿昔洛韋穿過胎盤！這是1999年仍在進行的觀察數據，但在少數懷孕頭三個月服用阿昔洛韋的婦女中。這樣的婦女只有700多人，正因為如此，“懷孕期間無法對阿昔洛韋的安全性作出可靠和明確的結論”。
在美國，CDC衛生署的機構建議孕婦使用阿昔洛韋治療威脅生命的皰疹感染 - 當其使用的益處大於風險時。
此外，早在2008年，西方互聯網出版物報導，用於治療皰疹阿昔洛韋的普通藥物通常沒有有害的副作用。儘管如此，大約1％口服或靜脈注射藥物的人會經歷精神副作用，包括一種罕見的抑鬱綜合徵，其中一個人想像他沒有任何身體部位。
允許孕婦油膏許多在線資源（顯然，僅僅複製對方的信息），包括軟膏茜素和惡喹軟膏報“用孕婦藥膏這種限制不是，因為它們對胎兒無不良影響“。關於oxolin軟膏，這個信息是正確的。對於茜素，在其附帶的說明中寫下了以下說明：“禁忌症：懷孕，個人和不容忍”......
為了在懷孕期間治療皰疹，你可以使用Viferon（軟膏，凝膠，栓劑）藥物。其活性物質是乾擾素α-2。由於在外部和局部應用中，干擾素的全身吸收很低，並且該藥物僅在損傷中有效，因此可以在懷孕期間使用該藥物。在急性和慢性復發性皰疹感染的治療（在疾病的任何階段）凝膠條帶不使用棉籤0.5厘米長度施加到受影響的表面預先預乾燥每天3-5次5-6天。治療過程一直持續到皮疹消失。和生殖器皰疹一樣，凝膠用棉籤每天兩次塗抹一周。
仍然有2％來自皰疹的tebrofen軟膏（簡單，復發和帶狀皰疹），每天3-4次塗抹患處5-7天。這種藥膏的副作用是在其應用部位產生燒灼感，並且在禁忌症中，生產者僅指出對藥物過敏和對個體不耐受。
局部應用的凝膠根據製造商的說法，Panavir含有作為主要活性成分的植物Solanum tuberosum（0.002 g / 100 g）的糖苷。這個拉丁名字被塊莖，也就是我們普通的土豆所風化。順便說一句，有關此內容的說明，將藥物沉默......建議這種凝膠為疾病的早期跡象，那麼我們就可以完全停止它的進一步發展，不為大家帶來階段皰疹皮損的外觀。該藥也可以靜脈給藥溶液，噴霧劑和直腸栓劑的形式提供。僅但是，在懷孕期間注射和直腸栓劑可以應用時，對母親和胎兒遠遠超過了與個人的不容忍和過敏有關該製劑的成分不良事件的潛在風險預期效益。
人們用新鮮馬鈴薯塗抹了許多皮膚疾病，包括濕疹，並非沒有用。在治療妊娠期的皰疹時，還可選用外用的其他外用藥物，如芫um，萬壽菊酒精酊和聖約翰草，沙棘和玫瑰果油。在嘴唇皰疹的第一個跡象，使用精油的無菌特性 - 洋甘菊，艾草，桉樹，冷杉，天竺葵，茶樹。
預防懷孕期間的皰疹
首先，預防懷孕期間的皰疹是保持免疫力。當然，沒有人 - 包括懷孕期間的女性 - 可以服用並增加參與免疫反應的抗體和其他分子的數量。
這裡有必要對間接作用 - 合理和平衡的吃，使人體接收所有必要和可能抵抗感染。你需要多吃新鮮蔬菜，水果和漿果（捲心菜，胡蘿蔔，甜菜，芹菜，蘋果，柚子，檸檬，黑加侖，蔓越莓等），奶製品（低脂的），全穀類，瘦肉和魚。不要忘記，孕婦的鹹味，辛辣，油炸和煙熏好處不會帶來。
免疫系統在很大程度上取決於腸道的健康狀況。所以主要任務是按時釋放大腸，即與便秘作鬥爭，這會影響一半以上的孕婦。此外，有必要避免壓力，獲得足夠的睡眠並每天至少2-3小時在戶外活動。