化學燒傷的食道
最近審查：23.04.2024
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化學灼傷在腐蝕性液體提供凝血和在食道和胃組織蛋白，這導致其破壞變性效果食道意外或故意攝取產生。法律解釋這些病變定義為任何意外或自殺未遂。腐蝕性液體的食道和胃的直接影響不會導致死亡，但其後果可導致受害者對這些器官和深殘疾和食道和胃的新興後燒傷穿孔的嚴重形態學病變 - 在縱隔和腹部嚴重的炎症，常與致命的。
食道化學灼傷的原因。大多數情況下，食道的化學灼傷是由攝入酸（醋酸，鹽酸，硫酸，硝酸）或鹼（氫氧化鉀，氫氧化鈉）引起的。根據VO Danilov（1962）的說法，氫氧化鈉燒傷更常見（115例中有98例）。據羅馬尼亞作者稱，7歲以下兒童（43.7％），7至16歲兒童 - 9.1％，7至16歲兒童 - 9.1％，16至30歲 - 25.8％，其餘21.4％下降到較高年齡段。大多數情況下，化學灼傷食道會導致事故發生（16歲以下的所有受害者，16年後--78.2％的病例）。在受害者總數中有意使用腐蝕性液體（形態相同和最嚴重）的比例為19.3％，其中16至30歲的女性為94.2％，男性為5.8％。
化學性食道燒傷的症狀和臨床過程與食管受影響部位的病理學變化的動力學以及攝食腐蝕液後的時間密切相關。在對應於急性病理解剖階段的首次登台階段，觀察到急性食管炎的症狀。在潛伏期或“輕”缺口階段，觀察到亞急性食管炎的症狀。在慢性期，慢性食管炎的症狀占主導地位。
急性期的特徵是劇烈的臨床表現：口腔，咽喉，食道和上腹部的劇烈灼痛; 中毒鹼綠（鹽酸）時褐色或黑色，黃色的（硝酸）：與血液咳嗽或呼吸引起的喉痙攣暫時停止，嘔吐，根據所接收的流體。患者燈心草，本能地奔向水龍頭，從口，喘息洗燃燒的液體，在臉上 - 難以形容的恐怖的神色，通過喉嚨和胸口緊緊抓著他的手。在所有這些症狀中，最有利的現像是嘔吐，吞嚥的液體部分可以被消除。經過一段時間（1 / 2-1小時）後，吞嚥困難或完全無力，聲音嘶啞或完全喪失，全身無力，口渴，脈搏小而頻繁。在這種情況下，幾個小時內就會經常發生崩潰和死亡。
診斷化工困難食管燒傷的原因（歷史，腐蝕性液體的殘餘在適當的容器中，特有的“頰咽食管”困難得多綜合徵和一般性質的其他臨床症狀。建立燒傷的程度，其廣度和深度，甚至更難預測並發症這種創傷可能導致的後果。
在向患者提供第一次緊急護理並將他從衝擊狀態（通常在事件發生後第二天實現）中移除之後，患者經歷與水溶性藥物形成對比的熒光檢查。在急性期，該方法可以檢測食管反射痙攣區域，伴有深度燒傷 - 粘膜缺損。在瘢痕形成過程發展的慢性階段，狹窄區域被明確界定並位於其上方 - 食管的開始擴張以及可能是其壁的瘢痕形成的另一區域。
治療食道的化學灼傷。由階段病變確定戰術的治療性干預，其臨床形式，最終呈現在急診室或醫院急救或受傷到來自中毒量，濃度和種類液體苛性鹼（酸，鹼等）經過。
在食道的醫療治療化學燒傷方面在急性期分為緊急，早期亞急性期或狹窄形成（10-20天），後來慢性食管炎postburns階段（第1和第10天，燒傷後之間） （30天后）。
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