食道化學灼傷：症狀

化學性食道燒傷的症狀和臨床過程與食管受影響部位的病理學變化的動力學以及攝食腐蝕液後的時間密切相關。在對應於急性病理解剖階段的首次登台階段，觀察到急性食管炎的症狀。在潛伏期或“輕”缺口階段，觀察到亞急性食管炎的症狀。在慢性期，慢性食管炎的症狀占主導地位。

急性期的特徵是劇烈的臨床表現：口腔，咽喉，食道和上腹部的劇烈灼痛; 中毒鹼綠（鹽酸）時褐色或黑色，黃色的（硝酸）：與血液咳嗽或呼吸引起的喉痙攣暫時停止，嘔吐，根據所接收的流體。患者燈心草，本能地奔向水龍頭，從口，喘息洗燃燒的液體，在臉上 - 難以形容的恐怖的神色，通過喉嚨和胸口緊緊抓著他的手。在所有這些症狀中，最有利的現像是嘔吐，吞嚥的液體部分可以被消除。經過一段時間（1 / 2-1小時）後，吞嚥困難或完全無力，聲音嘶啞或完全喪失，全身無力，口渴，脈搏小而頻繁。在這種情況下，幾個小時內就會經常發生崩潰和死亡。

在這種臨床形式表徵為重主導創傷性症狀（疼痛）休克，由尖銳疼痛受體口服，咽和食管的刺激產生的。在將來，臨床圖片由被有毒物質破壞的組織蛋白分解代謝產物的毒素作用決定。受害者蒼白，倦怠，血壓下降，心動過速，呼吸頻繁淺，嘴唇發紺，瞳孔散大。休克狀態可以進展，並且病人在幾天內死亡。

由於嘴唇，嘴和喉部的化學灼傷，患者在這些區域經歷嚴重的灼痛，而食道在胸骨後部，上腹部區域或翼間區域引起深度疼痛。在其它特性表徵嚴重臨床形式食道化學燒傷，應當注意的高體溫（39-41℃），吐血，黑糞症和少尿與蛋白尿。在非致命中毒和適當治療的情況下，患者的一般狀況逐漸改善，食管粘膜的受影響部分恢復，並且在12-20天后患者開始獨立進食。嚴重的支氣管肺炎並發症應該吞嚥應用胃時指出，縱隔炎，腹膜炎等。總共吞嚥困難和劇烈疼痛。

急性期的輕中度臨床過程更為常見。一般和局部症狀不太明顯。經過8-10天的痛苦和吞嚥困難階段後，患者開始獨立進食，同時有必要抑制其過大的食慾並提供保存食物。

亞急性期（虛假恢復階段）的特徵是緩慢的過程，即疼痛消失。患者幾乎全部開始吃東西，他們的體重和總體狀況很快恢復。這個階段是危險的，因為儘管有明顯的恢復，食管組織正在經歷疤痕和狹窄形成。在這個階段，患者經常拒絕進一步治療，認為已經完全康復。然而，一段時間後，他們開始難以吞嚥食物，首先是緻密的，然後是半液體的，最後是液體。食管綜合徵復發，並且進入第三個慢性階段。

慢性燒傷後級食管炎在本地纖維化進程，導致瘢痕食管狹窄和擴張nadstrikturnoy所謂的全身狀況，特點是整體消耗，消瘦，營養不良的跡象的外觀特點是長長的進步。事件後通常30-60天再次出現吞嚥困難。瘢痕，最終形成燒傷後食管狹窄受損傷後的第三個月底完成，但也有狹窄和6個月，最終形成的情況下。

在該階段，食道狹窄的主要特徵是噯氣未消化食物和唾液，其可以在飯後或2-3小時後立即發生。不小於恆定特徵是進行性體重減輕的患者的，其程度取決於在狹窄的區域中的食管的剩餘內腔的直徑。通常，在中度狹窄的情況下，患者2-3個月會損失20-30公斤，惡病質達到4-5個月。

化學燒傷食管的並發症分為早期或即刻，在1-3天內發展，晚期發生於慢性階段。早期並發症包括喉和氣管腫脹，導致呼吸困難，甚至窒息，肺炎，自發或器樂穿孔periezofagit，縱隔炎，出血。後來的並發症是由疤痕狹窄和感染引起的。在瘢痕狹窄的存在下，在gipofaringsa和進入食道出現呼吸困難，窒息，吞嚥困難和吞嚥不能。整個食道的狹窄導致其擴張，從而維持其慢性炎症。狹窄為其引入異物或緻密食品碎片創造了有利條件，導致食道阻塞和食物堵塞的發生。晚期自發性或引發蜂鳴的食管穿孔導致縱隔炎，心包炎，胸膜炎和肺膿腫的出現。

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