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化療方案

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最近審查:23.04.2024
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通常,化學治療目的由藥物施用方案決定。這種化療方案通常被接受,並且針對每個個體病例分別進行選擇。對於腫瘤醫生來說,這些計劃的名稱是自己說明的:FOLFIRI,XELOX等。以及如何理解普通患者的這些術語?

治療方案的“代碼”是推薦給患者的細胞抑製藥物名稱的初始字母的組合。此外,大寫字母的排列也意味著這些藥物的應用順序。例如,AC化療意味著患者首先接受阿黴素(A)然後接受環磷酰胺(C)。

有很多類似的化療方案。它們各自的藥用成分,給藥條件和劑量各不相同,並且具有特定的效果取向。

讓我們來看幾個最常見的化療方案的例子。

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根據AC方案進行化療

該方案涉及使用兩種藥物:環磷酰胺(烷基化細胞抑製劑與氯乙胺輔料)和阿黴素,其類似物通常使用多柔比星。

環磷酰胺在等滲溶液或葡萄糖溶液中以0.6g / m 2的量注入靜脈。治療時間 - 21天一次。

多柔比星的施用量為每平方米0.06克,每21天一次。

治療的噁心程度(致吐性)非常高。

最常見的副作用是:

  • 噁心和嘔吐的攻擊;
  • 脫髮;
  • 中性粒細胞減少。

AC方案主要用於治療乳腺惡性疾病。

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根據XELOX方案的化療(CapeOx)

該計劃包括使用藥物卡培他濱和奧沙利鉑 - 抗代謝藥和烷化劑的組合。

設想在5%葡萄糖溶液中使用0.085-0.13g / m2的奧沙利鉑和1g / m2的卡培他濱(每天兩次)。治療每3週進行一次。

可能的副作用:

  • 腹瀉;
  • 噁心和嘔吐的攻擊;
  • 中性粒細胞減少;
  • 一種惱怒的手掌和腳底綜合徵。

XELOX方案通常用於腸癌和食管癌。

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化療方案治療淋巴瘤

隨著淋巴瘤 - 淋巴系統的惡性病變 - 通常採用在放療前進行的簡單化療療程的聯合療法。

目前,標準方案淋巴瘤考慮保持兩個或三個療程ABVD協議 - 藥物的組合,例如阿黴素(0.025克/平方米),博來黴素(0.01克/平方米),長春鹼(0.006克/米),和達卡巴嗪( 0.375克/米)。注射模式 - 1天和15天。

可能的副作用:

  • 頭部疼痛;
  • 脫髮;
  • 降低血壓;
  • 厭食;
  • leykotsitopeniya。

隨著霍奇金淋巴瘤,可能會擴大化療方案,這是指定的縮寫BEACOPP升級。

擴展製劑包括以下藥物:博來黴素,依托泊苷,阿黴素,環磷酰胺,長春新鹼,丙卡巴肼和潑尼松龍。這種組合使您可以增加恢復的機會並提高患者的生存率。然而,隨著更多藥物的引入,對身體的毒性程度也增加。

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根據FAC進行化療

FAC方案用於治療乳腺癌,特別是在早期階段。

該協議包括使用以下藥物:

  • 第一天和第八天靜脈注射氟尿嘧啶 - 每天每米0.5克;
  • 阿黴素 - 每天在第一天靜脈注射0.05g;
  • 第一天靜脈注射環磷酰胺每公斤0.5克。

可能的副作用包括:

  • 壓迫造血功能;
  • 消化系統惡化;
  • 脫髮;
  • 不孕;
  • 肝損傷。

作為一種類比,鏡像化療方案的任命 - CAF和CAF擴大。

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根據FOLFOX方案進行化療

有幾種類似的FOLFOX電路,包括協議的擴展版本。使用的化療:

  • 5-氟尿嘧啶 - 第一天:在葡萄糖溶液中1.5-2g,持續22小時; 第二天:重複;
  • 亞葉酸鈣 - 0.5克2小時,第二天重複;
  • 奧沙利鉑 - 第一天每米0.1克,同時引入亞葉酸鈣。

課程在兩週內舉行一次。

該方案主要用於治療腸道惡性病變。

可能的副作用可以確定:

  • 腹瀉;
  • 中性粒細胞減少;
  • 血小板減少症。

目前,最常用的化療方案FOLFOX 7,其過程設計為一天。

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胃癌的化療方案

幾種不同藥物組合的化療方案適用於胃癌腫瘤的化療。該方案的選擇仍然與醫生一樣,該醫生考慮到臨床症狀的特徵和患者的一般狀況。最常使用以下細胞抑製劑的組合:

  • ECF - 表柔比星,順鉑和氟尿嘧啶的組合;
  • ECX - 表柔比星,順鉑和卡培他濱的組合;
  • FEMTX - Ftoruracila,表柔比星和甲氨蝶呤的組合。

在手術前,卡培他濱或含5-氟尿嘧啶的順鉑可與放療組合使用。

為了治療晚期胃癌患者,可以使用其他方案:

  • DCF - 多西他賽,順鉑和5-氟尿嘧啶的組合;
  • 順鉑和伊立替康的組合;
  • 奧沙利鉑和卡培他濱。

大多數專家試圖限制方案中的化療劑量以減少不良事件的程度。眾所周知,不良副作用是化療的常見後果。

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Mayo化療

梅奧計劃是輔助化學治療的標準程序,即除了主要治療之外規定的治療。

該方案包括從1至5天使用亞葉酸鈣0.02g / m 2,以及使用0.4至25g / m 2的5-氟尿嘧啶1至5天。課程每四周交替一次,並從第三課開始 - 5週。該方案中使用的藥物的數量和名稱可能會有所不同,並且入院的頻率保持不變。

擬議方案的副作用與其他藥物組合可觀察到的副作用沒有區別。該協議的特點是腹瀉和口腔炎,造血抑制,皮炎。

由於其治療效果,梅奧的計劃積極用於大多數已知的腫瘤診所。這是一個方便簡單的程序,可用於治療癌症進程不同階段的患者。

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根據CAF的化療

CAF方案是類似FAC程序的鏡像,主要用於治療乳腺癌。該協議的化療如下:

  • 環磷酰胺每天每平方米0.1克(從第1天到第14天);
  • 阿黴素 - 每天每平方米0,03克(第一天和第八天);
  • 5-氟尿嘧啶0.4-0.5克每平方米每天(第一天和第八天)。

重複治療 - 每28天一次。

另一個CAF計劃也適用:

  • 第一天用環磷酰胺0.5克/平方米;
  • 阿黴素 - 第一天每平方米0.05克;
  • 5-氟尿嘧啶 - 第一天每平方米0.4-0.5克。

這個過程應該每28天重複一次。

此外,還有一種先進的高劑量CAF方案,補充了粒細胞colostimulating因素:這種治療更有效,但它是一個相當大的身體負擔。因此,只有對整體健康指標良好的患者才能開展高劑量治療。

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蒽環類化療方案

蒽環類抗生素是由阿黴素,柔紅黴素,伊達比星以及較少使用的表柔比星提供的抗癌抗生素。這種化學製劑的特性是壓制DNA異構酶並引發單電子和雙電子氧化。結果,羥基自由基形成具有有效程度的抗癌作用。誠然,蒽環類藥物對血液和消化系統具有明顯的毒性作用。通常在引入這種化學療法的部位,存在皮膚壞死,為了消除皮膚壞死,有必要採用皮膚移植。

柔紅黴素通常存在於蒽環類藥物治療中。它的使用量為每天每平方米0.045克。最近,專家們已經註意到用新藥伊達比星替代這種藥物的有效性。

隨著長期使用蒽環類藥物方案,可觀察到心臟毒性效應 - 阿黴素心肌病的發生,這不僅應該讓醫生知道,也應該讓他們的患者知道。

許多類型的癌症腫瘤只有在化療的幫助下才能治愈。通常,化療方案的規定要考慮到在藥物選擇階段預先規定的所有治療的積極和消極方面。

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