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健康

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Hepatobylystsyntyhrafyya

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
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肝膽閃爍掃描是一種功能形態學方法,旨在研究肝臟的膽汁和膽汁排泄功能。上以2-5分鐘的間隔產生,所述放射性藥物的靜脈內注射後立即,在肝臟的圖像的發病後10-12分鐘的scintigrams系列開始進行可視化膽管,後來,3後 - 4分鐘圖像出現膽囊。在健康人中,約12分鐘後記錄肝臟上方的最大放射性。此時,放射性曲線達到最大值。然後它獲得高原特徵:在此期間,肝細胞捕獲和排泄RFP的速率相互抵消。由於RFP與膽汁一起排泄,肝臟的放射性降低(30分鐘內減少50%),膽囊上方的輻射強度開始增加。為了強制在腸內分配含有膽汁的RFP,給病人一頓豐盛的早餐。之後,排空膀胱明顯加速,其在閃爍圖上的圖像開始逐漸減少,並且在腸上方記錄增加的放射性。以同樣的方式,可以評估膽道的通暢性。

通過選擇閃爍圖幾個“感興趣的領域”(肝,膽,膽管,小腸),計算機可以構建反映放射性藥物的肝臟系統的通道曲線 - 膽管 - 膽囊 - 腸。根據對這些曲線的分析,可以研究該系統的功能參數。

所有功能膽疾病:.淤積不同性質diskchnezii發展異常(例如,在兒童膽管發育不全)下示出Hepatobiliscintigraphy,病理吻合等的存在下同時,該方法允許獲得解毒肝功能的想法。

當進行肝閃爍掃描時,如在肝膽閃爍掃描中,在相應的RFP以數分鐘的間隔靜脈內給藥後獲得一系列肝臟圖像。由第一閃爍圖判斷血管體,隨後 - 星狀retikuloendoteliotsitov功能活性,但最重要的 - 所述主體的地形和宏觀結構(位置,形狀,大小,局灶性病變的存在下)。當然,膠體顆粒不僅由肝臟的網狀內皮細胞捕獲,還在脾臟和骨髓中發現。通常情況下,肝臟捕獲約90%的RFP注射,所以只有它的圖像存在於閃爍體上。與在閃爍圖肝臟,與肝(其總是削弱)的圖像沿的失敗出現脾圖像,並且在某些情況下,和骨髓。因此,這種症狀 - 脾臟和骨髓圖像閃爍掃描儀的外觀可作為肝功能衰竭的間接標誌。主要指徵gepatostsintigrafii - 獲得肝臟,檢查患者肝炎,肝硬化,肝與各種性質的局灶性病變時這是需要的估算功能和地形特徵。

從給出的數據中,我們可以看到放射診斷領域的專家在調查肝臟和膽道時有多大的機會。但是,這不是全部。根據適應症,進行了肝臟血管系統的放射造影研究。通過導管插入,將造影劑注入從腹主動脈延伸的腹腔幹,並進行一系列血管造影照片。由於這種方法,獲得了腹腔乾及其分支的整個系統的圖像。它描繪肝臟中的左胃和脾動脈,肝總動脈,胃十二指腸動脈,肝動脈及其分支。在最後階段tseliakografii造影劑,具有動脈和毛細血管網,它出現在靜脈和賦予照片的脾和胃靜脈的圖像,最後,門靜脈 - 一個可回收splenoportography。應該注意的是,在對腹腔動脈血管進行X射線研究期間,優選數字成像方法 - 數字減影血管造影。在這種情況下,可以消除脊柱和腹部器官的干擾陰影,並獲得更高質量的血管造影照片。

有一些直接對比門靜脈的方法。為此,造影劑通過皮膚穿刺注入到門附近的脾臟中,造影劑從造影劑進入門靜脈的位置 - 脾臟造影。對肝臟門靜脈分支之一進行經皮(transparietal)穿刺,並且門靜脈主幹退行 - 經皮經肝門道。

門靜脈直徑14-16厘米,陰道軀幹陰影強烈,均勻,輪廓線直。肝內門戶系統是一個豐富的船隻網絡。靜脈的周圍管腔逐漸變窄。為了檢查右肝靜脈,中肝靜脈和左肝靜脈,他們從下腔靜脈插入導管並隨後進行連續血管造影。

用於研究的血流量在肝臟和確保其生命機能的血管重要工具的非侵入性方法(肝動脈,脾臟,肝臟和門靜脈,下腔維也納)是多普勒,特別是彩色多普勒映射。

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