霉素

合霉素是一种属于氯霉素类的抗生素。它用于治疗多种细菌感染，包括皮肤感染、结膜炎以及由对其敏感的微生物引起的其他疾病。合霉素对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效。然而，由于其可能产生严重的副作用，例如抑制骨髓造血和导致再生障碍性贫血，因此应谨慎使用。

適應症 霉素

合霉素用于治疗多种细菌感染，尤其是对其他抗生素耐药的细菌感染。其适应症包括：

1. 皮肤感染：治疗感染性和炎症性皮肤病，如疖子、脓疱、伤口、烧伤、营养性溃疡和感染性皮炎。
2. 眼部感染：结膜炎、睑缘炎和其他细菌性眼部感染。
3. 妇科感染：氯霉素敏感微生物所致的子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎。
4. 上呼吸道及耳鼻喉感染：敏感微生物所致的急、慢性中耳炎、鼻窦炎等感染。
5. 泌尿道感染：由对合霉素敏感的细菌引起的感染。

發布表單

合托霉素有多种剂型，您可以选择最合适的方案来治疗特定的感染性疾病。合托霉素的主要释放形式包括：

1. 搽剂（软膏）：常用于治疗皮肤感染、烧伤、溃疡和其他皮肤损伤的外用药。搽剂具有抗菌作用，可促进损伤快速愈合。
2. 胶囊：用于需要口服抗生素的感染的全身治疗。
3. 注射液：当需要快速达到血液中抗生素的高浓度以治疗严重感染时使用。
4. 眼药水：用于治疗结膜炎等感染性眼病。

合霉素释放形式的选择取决于感染过程的类型和严重程度，以及患者的年龄和状况。

藥效學

合霉素的药效学基于其抑制细菌细胞蛋白质合成的能力，从而阻止对其敏感的微生物的生长和繁殖。与氯霉素类其他抗生素一样，合霉素通过与细菌核糖体的50S亚基结合，阻止翻译过程中氨基酸之间肽键的形成而发挥作用。这阻止了对细菌生长和繁殖至关重要的蛋白质合成过程。

合霉素具有广谱抗菌活性，包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，以及一些厌氧菌和细胞内病原菌菌株。

合托霉素可有效对抗多种微生物，包括：

• 革兰氏阳性菌：链球菌（包括部分耐青霉素菌株）、葡萄球菌（包括耐甲氧西林菌株）、肠球菌。
• 革兰氏阴性菌：志贺氏菌、沙门氏菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、嗜血杆菌、部分奈瑟氏菌菌株。
• 厌氧菌：拟杆菌、梭菌。
• 细胞内病原体：立克次体、衣原体、支原体。

然而，由于存在抑制髓质造血和对肝脏产生毒性作用等严重副作用的潜在风险，其使用受到限制。

合托霉素可有效对抗引起皮肤、眼睛、呼吸道和泌尿道感染的多种病原体。

应考虑细菌对合霉素产生耐药性的可能性，这可能会降低治疗的效果。

藥代動力學

合成霉素（氯霉素）的药代动力学包括吸收、分布、代谢和排泄等几个关键方面，这些方面影响着其给药的有效性和安全性。

吸收

合托霉素口服后经胃肠道吸收良好，通常在给药后1-2小时内达到高血药浓度。与食物同服时，药物吸收可能会部分降低，但这种影响并不具有显著的临床意义。

分配

合霉素在所有组织和体液中分布良好，包括脑和脑脊液，因此可有效治疗中枢神经系统感染。它还能穿透胎盘屏障，并存在于母乳中。

代谢

合托霉素在肝脏中代谢，主要代谢途径为葡萄糖醛酸化，生成无活性的代谢物。

提款

该药物及其代谢物主要经尿液排出体外，部分经胆汁排出。氯霉素在成人血浆中的半衰期（t1/2）约为1.5-4小时，新生儿和肝功能不全患者半衰期可能延长。

特征

• 由于能够穿透脑和脑脊液，因此 Syntomycin 对于治疗脑膜炎和其他中枢神经系统感染具有重要意义。
• 必须考虑到个体代谢差异以及肝功能或肾功能不全患者的药物可能蓄积，这需要调整剂量。

劑量和管理

合成霉素的使用方法和剂量取决于药物剂型、感染类型和严重程度，以及患者的年龄、体重和一般状况。使用合成霉素时，务必严格遵照医生的建议，切勿超过规定的剂量，以最大程度地降低副作用的风险。

外用搽剂（软膏）：

• 搽剂通常涂抹于患处，薄薄一层，每日2-3次。治疗持续时间取决于病情严重程度和病情发展，但通常不超过5-7天。

口服胶囊：

• 成人及12岁以上儿童常用剂量为每6小时250-500毫克，每日最大剂量不超过4克。
• 对于12岁以下的儿童，应减少剂量，并根据儿童的体重和年龄单独计算。

注射液：

• 剂量和给药途径（肌肉注射或静脉注射）由医生根据感染严重程度和患者情况决定。成人常用剂量为每6-8小时500毫克。

眼药水：

• 通常的建议是每天 3-4 次，每次 1-2 滴到患眼中，持续 5-7 天。

在懷孕期間使用 霉素

妊娠期间使用合霉素（氯霉素）会对发育中的胎儿造成潜在风险，应限制使用。氯霉素可穿透胎盘屏障，妊娠期间（尤其是在妊娠晚期和分娩期间）使用氯霉素可能导致新生儿出现所谓的“灰色综合征”。“灰色综合征”是一种严重的并发症，其特征是皮肤变灰、拒食、体力下降、体温骤降和呼吸窘迫，可能致命。

由于潜在的毒性和对胎儿和新生儿可能产生的不利影响，只有当对母亲的潜在益处大于对胎儿的潜在风险并且没有更安全的替代品时，才可以在怀孕期间使用 Syntomycin。

此外，合成霉素会进入母乳，因此也不建议在母乳喂养期间使用，因为这可能会对婴儿造成灰色综合症和其他副作用的风险。

在开始使用 Syntomycin 治疗之前，孕妇和哺乳期母亲应咨询医生，评估所有可能的风险并制定安全的治疗策略。

禁忌

合霉素（氯霉素）的使用禁忌症包括多种可能导致其不安全或不宜使用的情况和因素：

1. 对氯霉素或该药物的其他成分过敏，可能导致过敏反应。
2. 有髓质造血抑制病史，包括再生障碍性贫血和其他形式的造血功能障碍，因为氯霉素可能会加剧这些情况。
3. 卟啉症——氯霉素可引发这种疾病。
4. 由于合霉素的代谢发生在肝脏中，因此存在药物在体内蓄积和产生毒性作用的风险，从而导致严重的肝功能障碍。
5. 严重的肾功能障碍，因为这可能会阻碍药物代谢物从体内排泄。
6. 妊娠期和哺乳期。氯霉素可透过胎盘屏障，可能导致新生儿出现“灰色综合征”，并随母乳排出。
7. 幼儿（特别是新生儿和2个月以下的婴儿），由于肝肾功能不足，难以代谢和排泄氯霉素，患“灰色综合征”的风险较高。

副作用 霉素

需要注意的是，并非所有人都会出现副作用，且副作用的严重程度也各不相同。一些最常见的副作用包括：

1. 胃肠道不适：恶心、呕吐、腹泻、腹痛。这些症状通常与服用抗生素有关。
2. 造血功能障碍：氯霉素可能引起骨髓抑制，从而导致贫血、白细胞减少症（白细胞计数低）和血小板减少症（血小板计数低）。在极少数情况下，可能发展为再生障碍性贫血，这可能致命。
3. 过敏反应：皮疹、瘙痒、荨麻疹。极少数情况下，可能出现过敏性休克。
4. 神经系统疾病：头痛、抑郁、精神错乱、视神经炎。
5. 对新生儿和婴儿的影响：新生儿可能会出现所谓的“灰色综合症”，其特征是低血压、呼吸问题和腹部不适。

過量

过量服用合成霉素会导致严重的副作用，需要立即就医。合成霉素是一种强效抗生素，作用范围广，使用时必须严格遵照医生的处方剂量。

合霉素过量的症状可能包括但不限于以下内容：

• 对骨髓的毒性作用：骨髓抑制可能更加明显，导致贫血、白细胞减少、血小板减少。
• 胃肠道疾病：恶心、呕吐、腹泻加重。
• 神经系统症状：头晕、意识模糊，极少数情况下可能出现昏迷。
• 新生儿“灰色综合症”：如果服用过量，新生儿可能会出现严重的疾病，其特征是皮肤变灰、呼吸和心跳出现问题。

如果过量服用，应立即就医。治疗方法包括洗胃、服用活性炭（以防止抗生素在胃肠道进一步吸收）以及对症治疗。

與其他藥物的相互作用

合托霉素可能与多种药物发生相互作用，从而改变其疗效或增加副作用的风险。在开始使用合托霉素治疗之前，务必告知医生您正在服用的任何药物。以下列出了一些潜在的相互作用示例：

1. 影响骨髓造血的药物：合霉素可能会增加其他药物（如细胞抑制剂或用于癌症治疗的药物）对骨髓的抑制作用，从而增加贫血、白细胞减少和血小板减少的风险。
2. 抗酸剂和降低胃酸的药物：口服时可能会减少氯霉素的吸收，从而降低其疗效。
3. 苯巴比妥和其他肝微粒体酶诱导剂：可能加速合霉素的代谢，降低其血药浓度和疗效。
4. 口服降血糖药：合托霉素可能会增强其作用，增加低血糖的风险。
5. 抗凝剂（如华法林）：氯霉素可能会增强其抗凝作用，增加出血的风险。
6. 环孢素：合托霉素可能会增加环孢素的血液浓度，增加毒性作用的风险，包括肾衰竭。
7. 癫痫药物（例如苯妥英）：氯霉素可能会增加这些药物的血液浓度，从而增加副作用的风险。

这并不是 Syntomycin 与其他药物相互作用的完整列表。

儲存條件

合成霉素（氯霉素）的储存条件取决于药物的形式，但一般来说，建议通常包括以下方面：

1. 储存温度：该药物应储存于室温、干燥、避光处。大多数剂型的合霉素适宜储存温度为+15°C至+25°C。
2. 避光：氯霉素可能对光敏感，因此应将其存放在原包装中以避光。
3. 湿度：应避免储存在湿度高的地方，以防止药物变质。
4. 儿童可用：请将药物放在儿童接触不到的地方，以免意外吞食。
5. 保质期：请勿使用包装上标明的有效期后的药物。