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宮腔鏡檢查正常

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
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在正常月經週期和絕經期間的宮腔鏡照片

子宮內膜處於增殖期。子宮內膜在增殖期的宮腔鏡圖取決於月經 - 卵巢週期的那一天。在增殖的早期階段(直到週期的第7天)子宮內膜是薄的,光滑,淺粉色截面半透明小出血,可見單個neottorgnuvshiesya部分子宮內膜淡粉色。通過望遠鏡可以很容易地檢查輸卵管的口腔,視角為30°。隨著望遠鏡接近嘴巴,圖像增加; 由於嘴巴上的壓力增加,它會打開,然後關閉。在年輕患者中,子宮底部隨著其子宮角部區域中的凹陷流入其腔(凸出)中。這通常被錯誤地視為鞍或雙角子宮。事實上,對於雙角子宮,隔膜通常會下降,有時會到達內部咽部區域。如果望遠鏡立即碰到腔體的右側或左側,診斷可能是錯誤的。

逐漸地(從周期的第9-10天開始)子宮內膜變厚,變得更加多汁,淡粉紅色,血管不可見。在晚期增殖階段,子宮內膜可以在增厚的皺褶形式的某些區域中定義。你可以檢查輸卵管的卵巢。加厚底部和子宮的後壁,前壁更薄子宮體的底部三分之一:需要注意的是,在期子宮內膜增殖的正常的月經週期可以具有取決於定位不同的厚度是重要的。

月經前2-3天,子宮內膜獲得紅色色調。由於輸卵管孔口的子宮內膜明顯增厚和折疊,所以並不總能看到。

在這個階段,子宮內膜很容易被Gegar擴張器或宮腔鏡破壞,導致子宮內膜出血。

如果宮腔鏡的末端靠近子宮內膜,您可以檢查腺體的管道。

在月經前夕,子宮內膜的外觀可能被錯誤地解釋為子宮內膜病理學表現(息肉樣增生)(圖5-13)。因此,宮腔鏡檢查時間應記錄病理學家。

月經期間的子宮內膜。在月經的前2-3天,子宮腔充滿大量子宮內膜碎片,從淡粉色到深紫色,特別是在上三分之一。

在子宮腔的中下三分之一處,子宮內膜細而淡粉紅色,伴有小點出血和老出血部位。當由月經的第2天的全部月經週期發生幾乎完全的抑制子宮內膜的,僅在部分(通常在子宮底部)通過小片粘膜確定。

絕經後婦女子宮內膜萎縮是正常的。粘膜薄而蒼白,具有圓形或狹縫形狀的輸卵管的卵巢更清晰可見。

有時,通過薄的子宮內膜,眼睛上會出現靜脈曲張。通常在子宮內膜萎縮的背景下,存在宮內粘連,主要在子宮管和子宮的區域。

有時在絕經後出現血性放電的原因可能是高血壓背景下子宮內膜血管的破裂。在這種情況下,宮腔鏡際萎縮,小,蒼白的子宮內膜出血可見部分,其中依賴於破裂容器的大小和從出血的時間起經過的時間的大小和顏色。

在絕經期後,萎縮性子宮內膜在糖尿病患者中具有非常典型的外觀。在薄的子宮內膜的背景下,可以看到許多深紫色和棕色(大理石型)的小型瘀點出血。顯然,這種變化可以通過血管壁的營養失調來解釋。最輕微的傷害,子宮內膜宮腔鏡開始流血。

宮頸。子宮頸管是梭形的,通過外軛與陰道連接,並通過內咽 - 與子宮腔連接。內喉具有明確的肌肉環。

宮頸管的粘膜主要由立方體上皮組成,穿透基質並形成深而分枝的管狀腺體。粘膜表面形成深裂紋和凹槽。

絕經後粘膜消失後,表面變得光滑。檢查纖維狀纖維,有時是白色的粘連。還有小的囊腫(假囊腫),透明的白色的壁和粘稠的藍灰色的內容。

宮頸管的粘膜有時以小的息肉樣生長的形式呈現。清楚地看到宮頸管的單個息肉,有必要確定息肉的足部位置以進行有針對性的徹底切除。望遠鏡必須在視力控制下特別小心地插入子宮頸管內,以避免創傷和形成錯誤的路徑。

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