功能失調性子宮出血：診斷
最近審查：23.04.2024
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“功能失調性子宮出血”的診斷是“診斷排除”。在青春期期間，首先需要排除血液疾病，伴有凝血和抗凝血系統紊亂; 心血管系統疾病; 肝膽系統疾病; 結核; 甲狀腺和腎上腺的病理。
在生育年齡的子宮出血會受到影響子宮和異位妊娠，女性生殖器淋病，肺結核，子宮內膜異位症，子宮肌瘤，卵巢，宮頸激素活性腫瘤的炎性病變，和罕見癌症的一種表現 - 子宮體。
在絕經前期，功能失調性子宮出血必須與子宮和附件的良性和惡性腫瘤相區分。
此外，有必要排除臨床上表現為陰道出血的病理情況：尿道息肉，陰道炎，陰道腫瘤。
迄今為止的主要診斷方法仍然是分別刮擦宮頸管壁和子宮腔壁，隨後對移除的組織進行組織學檢查。這種操作同時起到治癒的目的，因為在它的幫助下你可以快速止血。子宮內膜的刮除術通常宮腔鏡，其顯著增加了診斷值的控制下進行的，提供了一個完全除去子宮內膜有助於識別子宮內膜息肉和子宮肌瘤的粘膜下的節點。
遠處子宮內膜的組織學檢查有助於闡明功能失調性子宮出血的致病變異。子宮內膜，位於增殖，腺體和腺囊性增生，表明無排卵，和腺子宮內膜增生的活性形式的狀態對應於急性雌激素和休眠形式腺增生的狀態 - 慢性雌激素。子宮內膜非典型增生並不罕見於無排卵性出血，尤其是絕經前婦女。
粘膜組織分泌不均和分泌不足表明由於黃體缺乏而出血。隨著黃體的持續存在，子宮內膜的結構類似於早孕期間觀察到的粘膜結構。
作為一個附加的診斷方法，以幫助消除有機性質出血，宮腔鏡如上所述以外的，在實際使用中宮腔婦科，氣體genikografiyu，超聲波，腹腔鏡檢查。
宮腔使用水溶性造影劑，子宮內膜刮除後第5-7天第進行有助於識別粘膜下子宮肌瘤不僅形狀，但是也內部子宮內膜異位。Gas genicography可以檢測到卵巢腫瘤的存在，其激素活性可引起子宮出血。
極其豐富的超聲波掃描方法，可以識別子宮肌瘤，卵巢腫瘤的結節。子宮內膜的病理可以通過研究子宮中期迴聲（M-echo）來確定。這種方法可以檢測子宮內膜增生，腺體和腺纖維化息肉，腺癌，子宮粘膜下肌瘤。
輔助診斷方法包括腹腔鏡檢查，可檢測卵巢腫瘤，卵巢硬化性囊腫，成熟卵泡和黃色體的存在與否。
發現其在婦科和檢查方法的地方，例如功能性的診斷測試（基礎體溫的測量，確定子宮頸癌，kolpotsitologiya數），免疫學方法，用於從宮頸管和陰道確定妊娠，陰道鏡，細菌鏡和細菌學研究放電。
在女性和年輕女性中，作為第一步，在成年女性中必須確定凝血圖，可以限制對血小板數量，血液凝固性和凝血酶原複合物的控制。
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