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宮頸不典型增生程度

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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在宮頸上皮內瘤的診斷,也稱為間質性瘤形成或 - 在一個更熟悉的用於確定國內學“宮頸不典型增生” - 以測定異常組織生長的水平。取決於此,區分宮頸發育不良的程度。

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宮頸發育不良的主要程度

宮頸非典型增生1度 - CIN I(巴氏塗片LSIL)或宮頸細胞病變輕度-乳頭瘤病毒,導致宮頸癌的發展的情況下為99% -當患者中檢測到HPV(HPV)確定。在基底層的低30%上層上皮細胞和檢測到輕微的增殖,觀察到致細胞病變效應乳頭狀瘤病毒:非典型細胞與在細胞質核週氣穴或鹵素。

這是發育不良最危險的程度。國外婦科醫生指出,如果治療時間不到兩年,不推薦輕度治療(CIN I):患者的免疫力可在12個月內應付HPV。儘管這一切都取決於身體防禦的狀態。

宮頸非典型增生級2 - CIN II(巴氏塗片HSIL) -或子宮頸的中度不典型增生是從第一程度更深的上皮病變(50%的厚度)的不同。在這種情況下,上皮的受影響部分由形狀和大小改變的未分化細胞組成。

第三級子宮頸發育不良,覆蓋了上皮厚度的70-90%,被定義為子宮頸或CIN III 嚴重發育不良(細胞學檢查發現HSIL)。發育不全的細胞通常分佈在整個外宮頸的整個厚度。

作為非典型的增加有絲分裂的,在該核生長和強著色的組織的結果的上皮細胞的細胞核和細胞質的變化,即上皮細胞異常。細胞核的高染色質證實了上皮細胞的強烈增殖,這是瘤形成的特徵。此外,分化和分層可能完全不存在或僅存在於上皮的上層(具有許多有絲分裂)。

這種病理學通常被定義為原位癌,但CINⅢ的程度尚不是癌症,而是癌前狀態。如果不及時治療宮頸嚴重發育不良,則可能擴散至鄰近的正常組織並變成癌症。根據NCI的報告,20-30%的病例會發生惡變,並導致鱗狀細胞癌。

但是4度宮頸發育不良是一種浸潤性癌。過去認為,這種病理學對癌症的發展通過所有這些程度的宮頸發育不良以線性順序發生。據NCI介紹,進展為浸潤性宮頸癌的發生率約為1%的一級發育不良病例,5%的二級病例和至少12%的嚴重發育不良。

不典型增生的整體惡性程度約為病理輕度病例的11%,中度病變的程度為22%。同時,在接近70%輕度不典型增生患者的12個月內觀察到疾病的自發消退,並且在24-90%內觀察到疾病的自發消退。約50%的中度宮頸不典型增生病例也傾向於自發消退。

宮頸不典型增生程度如何?

以前,宮頸扁平上皮的病理變化 - 宮頸不典型增生的程度 - 被定義為輕度,中度或重度。但超過四分之一世紀的作品提出了美國國立癌症研究所(NCI)術語系統,按照美國社會的細胞病理學(ASC)子宮頸細胞學圖譜(宮頸細胞學圖譜),定期重新發布的美國發行商Bethesda Softworks的既定專家開發(因此該系統被稱為Bethesda系統)。

該系統的作者試圖統一由巴氏塗片(巴氏塗片)進行的宮頸宮頸細胞學細胞學研究結果的定義和組織樣本(活組織檢查)的組織學檢查。當發育不良定義為鱗狀上皮(SIL)的損耗,並有一定程度的變化細胞學:低(LSIL),高(HSIL),可能的癌(惡性)和非典型腺細胞(AGC)。

組織學變化通過術語宮頸上皮內瘤樣病變(CIN),它們的程度 - I,II和III來表示。

描述性系統仍然使用術語:輕度發育不良,宮頸中度不典型增生和宮頸嚴重發育不良。

當醫生表示投降患者的宮頸不典型增生0度的分析,它意味著:細胞學分析的結果顯示正常鱗狀上皮和組織學還透露,在宮頸組織無明顯病理改變。

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