Gipermagniemiya

當鎂升高超過2.1毫當量/升（> 1.05毫摩爾/升）時，高鎂是一種病症。主要原因是腎衰竭。

高鎂症狀包括低血壓，呼吸抑制和心臟驟停。診斷基於血清鎂水平的測定。治療包括靜脈內給予葡糖酸鈣和可能的呋塞米; 在嚴重的情況下，使用血液透析可能是有效的。

發病

鎂是人體中第四大最常見的陽離子。一個體重70公斤的成年人含有約2000毫克當量的鎂。大約50％被隔離在骨組織中，並且不參與與其他空間的交換。在EWC中，體內總鎂含量只有1％。其餘的在細胞內空間。鎂的正常濃度為1.4-2.1meq / l（0.7-1.05mmol / l）。

維持血漿中鎂的濃度取決於食物的攝入量和有效的腎臟和腸道延遲。在鎂限制飲食開始後7天，鎂和腎臟排出的LC降低1meq /天（0.5mmol / L /天）。

約70％的血漿鎂經腎過濾; 其餘與蛋白質有關。與蛋白質結合是pH依賴性的。血漿中鎂的濃度和體內的總含量沒有密切關係。然而，嚴重的低鎂血症可能反映了體內鎂儲存的減少。

鎂激活許多酶，有些依賴於它。鎂對於所有酶促過程都是必需的，包括ATP，以及參與核酸交換的許多酶。鎂對焦磷酸硫胺素的輔因子活性是必需的，並穩定DNA和RNA大分子的結構。鎂也與鈣和鉀的代謝有關，但其機制尚不完全清楚。

高鎂血症在服用含鎂藥物（如抗酸藥或瀉藥）後腎功能不全患者中更為常見。

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症狀 高鎂血症

當  鎂的血漿濃度  中觀察到延長的時間間隔PR在EKG 5-10毫克當量/升（2.5-5毫摩爾/升）的，QRS复膨脹和增加波振幅T.深腱反射與血漿向上增加鎂濃度到10毫克當量消失/ l（5.0mmol / l）; 伴隨進行性高鎂血症，發生低血壓，呼吸抑制和麻醉。在12-15meq / l（6-7.5mmol / l）的血液鎂水平可以觀察到心臟驟停。

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診斷 高鎂血症

在超過2.1meq / l（> 1.05mmol / L）的血清鎂水平時診斷為超鎂。

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治療 高鎂血症

重度高血鎂症的治療方法有：支持循環和呼吸，靜脈注射10-20毫升葡萄糖酸鈣。葡萄糖酸鈣可逆轉鎂引起的許多變化，包括呼吸抑制。如果腎功能正常，呋塞米靜脈給藥可以增加鎂的排泄。對於嚴重的超磁性，血液透析可能是有效的，因為相對大部分（約70％）的血液鎂不具有蛋白質結合併因此被超濾。在血液動力學失敗和不適當的血液透析的情況下，可能的選擇是腹膜透析。