睾丸睾丸炎的症状

男性泌尿生殖系统炎症可分为急性和慢性两种形式。睾丸炎的症状取决于病因和伴随疾病。一些常见体征可提示患者可能患有该疾病：

• 阴囊肿胀、疼痛。
• 腹股沟区域组织肿胀。
• 总体幸福感下降。
• 发烧状态。
• 精液中含有血液。
• 阴囊疼痛，排便或排尿时加剧。
• 射精时感到不适。

出现上述症状应立即就医。睾丸炎诊断越早，避免并发症的可能性就越大。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

睾丸炎伴有体温

男性泌尿生殖器官疾病中，体温升高提示体内存在病理过程。睾丸炎患者会出现睾丸局部温度升高，同时伴有阴囊皮肤发红。这些症状是由于小血管扩张、受累器官血流过多以及生物活性物质积聚而引起的。

体温升高是身体的保护性反应，从发病第一天起体温会升高至低热。第4-5天体温可升至40°C甚至更高。疼痛症状伴有全身中毒症状：虚弱加剧、发冷、全身健康状况恶化、头痛。如果病变伴有化脓性病变，则可能导致睾丸萎缩。

左侧睾丸炎

睾丸炎通常为单侧发病，影响左侧或右侧睾丸。左侧睾丸炎症可能是既往感染性疾病、损伤、过敏反应以及其他多种因素的并发症。

感染后，身体会产生对病原微生物敏感的抗体，即致敏。因此，免疫系统开始攻击睾丸组织。该疾病伴随以下症状：

• 全身和局部体温升高。
• 腹股沟、会阴和下背部剧烈疼痛。
• 睾丸肿胀。
• 阴囊充血。

除了上述症状外，左侧睾丸炎还可能伴有消化不良和严重头痛。

治疗取决于引发炎症的因素。通常情况下，医生会建议患者服用抗生素、止痛药、适度运动，并穿着特殊的紧身内衣。如果不及时就医，可能会出现并发症：附睾炎、性腺萎缩、不可逆的不孕症。

右侧睾丸炎

右侧睾丸的炎症性病变可发生于急性和慢性两种形式。最常见的是，右侧睾丸炎是传染病——腮腺炎的并发症。疼痛症状表现为以下症状：

• 睾丸区域剧烈疼痛，并放射至腹股沟、腿部和下背部。
• 运动时不适感会加剧。
• 阴囊肿大。
• 阴囊充血。
• 局部炎症和体温升高。
• 发冷和发烧。

如果上述症状持续发展，就会导致疾病变成慢性病。

治疗取决于病情严重程度。通常情况下，医生会为患者开具抗菌和对症治疗。炎症缓解后，医生会针对阴囊区域进行热物理治疗。如果病情发展为慢性或并发脓肿，则可能需要手术引流。

双侧睾丸炎

根据医学统计数据，睾丸双侧发炎的发生率远低于单侧病变。睾丸炎的主要病因包括：

• 创伤和机械冲击。
• 体内的炎症过程。
• 传染病。
• 低温。
• 停滞的进程。

这种疾病的主要特征是极易导致不育。无法受孕与睾丸附件结缔组织的生长以及睾丸管腔的狭窄有关，这使得精子无法通过。

双侧炎症需要仔细诊断，并务必与类似疾病相鉴别。治疗包括抗生素疗程、维生素疗法、免疫增强剂和物理疗法。良好的预后取决于及时诊断和正确的治疗方案。

[ 5 ]、[ 6 ]、[ 7 ]、[ 8 ]

急性睾丸炎

男性泌尿生殖器官的急性损伤通常继发于继发性疾病。感染通过血行途径（即血液循环）侵入睾丸组织。这种类型的睾丸炎通常是流行性腮腺炎、布鲁氏菌病、肺炎、风湿病、猩红热和其他多种疾病的并发症。

感染也可能通过接触传播，即感染从睾丸附件传播至睾丸。在这种情况下，诊断为睾丸附睾炎。病原微生物可以通过输精管从前列腺、精囊或后尿道进入睾丸组织。如果疾病是由创伤引起的，则表明该器官区域存在循环障碍。

急性炎症的症状：

• 体温38-39℃。
• 睾丸区域剧烈疼痛，并放射至腹股沟、背部和下腹部。
• 阴囊皮肤水肿、充血。
• 全身无力。
• 头痛、头晕。
• 恶心。
• 发烧状态。

疼痛感的出现与该器官的蛋白质膜拉伸有关，该膜包含许多神经末梢。如果不进行治疗，上述症状会在10-14天内消退。但该疾病发展为慢性疾病并导致不孕症的风险很高。

[ 9 ]

慢性睾丸炎

急性睾丸炎若不及时治疗，会转为慢性，并可能为原发性或继发性睾丸炎。原发性睾丸炎是由身体感染性疾病或损伤引起的，而继发性睾丸炎则是急性睾丸炎的并发症。

慢性炎症的症状：

• 睾丸疼痛是间歇性的，疼痛性质，但在长时间行走和体力消耗后会加剧。
• 睾丸增大、压缩。
• 体温低于正常水平。
• 睾丸分泌功能受损。

在慢性病变中，睾丸组织密度增加，导致器官萎缩。在此背景下，睾丸实质纤维化，最终完全消失。如果病变是双侧性的，精子发生障碍会导致不可逆的不育症。

诊断并不困难。医生收集病史，进行目视检查和触诊。触诊时，可发现睾丸单独肿大及疼痛。该疾病需与肿瘤病变和结核病相鉴别。

治疗包括抗菌药物、止痛药和物理治疗。如果保守治疗无效，或睾丸炎伴有瘘管形成，则需进行半去势。

[ 10 ], [ 11 ]

睾丸炎的类型

睾丸炎症是身体对病原微生物和外来物质作用的反应。外伤，即阴囊组织的损伤，也常常会导致炎症反应。

炎症的类型和病理过程的性质取决于身体的总体状况。目前，睾丸炎可分为以下几种类型：

• 浆液性——由于机械或化学冲击、创伤、冻伤而形成。
• 纤维化——急性炎症反应产生的渗出液含有大量纤维蛋白原，导致睾丸实质被纤维组织取代，从而引发一系列其他疾病和并发症。
• 化脓性——炎性渗出液中含有大量中性粒细胞，这些细胞分解后会形成脓性小体。脓液呈浑浊、浓稠的黄绿色液体。化脓性睾丸炎通常最终会发展为脓肿。
• 卡他性炎症 - 受损组织严重肿胀，并释放大量渗出物。如果不及时治疗，则会变成化脓性炎症。
• 混合型——指各种炎症反应的复合体。疼痛症状同时对应多种病理过程。此类炎症反应可在感染、过敏反应或外伤的背景下发生。

除上述分类外，根据病变部位，睾丸炎还可分为左侧睾丸炎、右侧睾丸炎或双侧睾丸炎。此外，睾丸炎可表现为急性、亚急性或慢性形式。

化脓性睾丸炎

化脓性睾丸炎是一种睾丸感染性和炎症性病变，病程急性，临床症状明显，并有脓肿形成。该病由组织感染病原微生物引起。

主要感染类型：

1. 特异性——致病微生物（衣原体、支原体、滴虫等）仅影响泌尿生殖系统。当细菌从外生殖器或尿道黏膜扩散时，就会引发炎症。
2. 非特异性——与泌尿生殖道结构无关，发生在其他器官和系统中。化脓性病变可由链球菌、变形杆菌、葡萄球菌、大肠杆菌或腮腺炎病毒引起。

化脓性睾丸炎常常并发脓肿，并引起以下症状：

• 阴囊增大。
• 局部肿胀、充血。
• 体温升高至39-40°C的发热值。
• 强烈的痛苦感。
• 全身中毒症状。
• 受影响器官的功能障碍。

脓肿的炎症灶被包膜包围，包膜内含有脓性渗出液，位于阴囊或睾丸组织内。脓肿破裂时，会流出带有难闻腐臭味的脓血性分泌物。

化脓性睾丸炎的治疗旨在消除病因。抗生素（青霉素、头孢菌素、四环素、大环内酯类）用于对抗病原体。必要时，可使用抗病毒药物和免疫调节药物。

尤其注重对症治疗。医生会给患者开止痛药和退烧药。为了减轻炎症反应，建议使用温热的消毒液敷于睾丸，并使用药膏治疗。脓肿需要手术治疗。医生会切开并排出脓肿灶。在特别严重的病例中，建议进行半阉割，即切除受影响的器官。

病毒性睾丸炎

病毒性睾丸炎的主要病因是腮腺炎病毒。医学统计数据显示，在成年患者中，27%的腮腺炎病例会并发急性睾丸炎，20%的病例会导致男性不育。成人患者双侧病变更为常见，而儿童患者单侧病变更为常见。

感染的主要途径是上呼吸道黏膜。病毒进入唾液腺，经血行途径传播至全身。病原微生物在腺体器官（包括睾丸）中找到了繁殖的有利条件。

病毒性睾丸炎的症状通常在病毒性疾病发作后的第5至7天出现，并表现出以下体征：

• 发烧，体温升高至39-40°C。
• 阴囊区域剧烈疼痛，并放射至下背部、腹股沟和下腹部。
• 睾丸增大、充血。
• 头痛、恶心。
• 全身中毒。
• 排尿时有疼痛感。

病毒性病变的诊断通常采用实验室和仪器方法。这些检测可以确定病原体的类型和有效的抗菌药物。超声诊断可以揭示可能与病理过程相关的泌尿生殖系统所有结构的损伤。

大多数情况下，治疗采用保守疗法。患者需接受抗菌治疗、止痛药和消炎药。如出现急性疼痛，可使用奴佛卡因阻断精索。如果病理过程伴有化脓性感染和脓肿，则需进行手术以排出脓液。