沸腾

疖是毛囊及其周围组织的化脓性坏死性炎症。疖的发生部位多种多样，并非仅限于手掌和足底区域，因为这些区域没有毛囊。疖的好发部位是：前臂、小腿、颈部、面部、臀部。诊断很简单——基于体格检查和触诊。

原因 疱疹

病因多种多样，主要由葡萄球菌或混合菌群引起。感染的原因包括：皮肤摩擦、化学物质刺激、汗腺和皮脂腺功能亢进、微创伤、代谢性疾病。

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階段

疖子会经历几个发展阶段。首先是毛囊炎：真皮层厚度处会形成一个小的、疼痛的结节（毛囊），然后毛囊口会形成一个小脓疱（脓疱）。炎症可以通过保守治疗来控制。

疖子挤出后，病变加深，蔓延至毛囊和周围组织。进入浸润期。脓疱破裂，毛发脱落。出现水肿和充血，边缘模糊；中心形成浸润物，呈锥形隆起，露出皮肤，表面呈紫红色，变薄。疖子大小1-2厘米不等，周围组织的反应性炎症可能更为广泛。

在第3-4天，脓肿阶段开始发展：浸润物软化，其上方皮肤破溃，流出少量脓性内容物，脓性坏死核心的顶部显露。脓肿可自行愈合并排出。如果疖周围出现明显的水肿和充血，核心与组织紧密融合，且位于面部，则提示疖病灶已发展为“恶性”，并可能出现并发症。患者应立即送往医院。位于面部中部（从眉毛到嘴角）的疖尤其危险。

该区域的静脉血通过面部角静脉（vena oftalmiha）直接流入颅骨海绵窦，可导致化脓性脑膜炎。面部疖肿常并发下颌下脓肿，这是淋巴结炎引起的。

其他部位的疖子虽然罕见，但可引起其他并发症：淋巴管炎和淋巴结炎，多见于四肢；骨髓炎，尤其是当其位于胫骨前表面时，化脓性炎症会转移到骨膜；脓毒症，当试图挤出脓疱或刮除肉芽时，化脓会扩散为蜂窝织炎，并转移到痈，在静脉参与炎症过程的情况下，会发展为静脉炎、血栓性静脉炎。

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診斷 疱疹

诊断是根据以下原则形成的：诊断指示 - “疖子”；仅通过身体部分进行定位，无需澄清；过程的阶段。

例如：“右胫部疖，浸润期”；“面部疖，脓肿形成期”。如果一个解剖部位出现多个疖，诊断会注明：“多发疖”、解剖部位名称和病程阶段；例如：“躯干部多发疖，浸润期”。

如果全身出现多个疖子，且通常发展阶段相同，表明疾病具有全身性，则诊断为“疖病”。这类患者应转诊至皮肤科医生。

治療 疱疹

有必要治疗慢性感染病灶并遵循限制碳水化合物的饮食。

如果是单个疖子，只能进行局部治疗 - 纯鱼石脂，干热，超高频，在打开的疖子上 - 左美克，左氧氟沙星等。如果单个疖子（鼻唇三角区，鼻子，嘴唇）局部存在危险，则需要像多发性疖子和疖病一样使用抗生素（氯唑西林 500 毫克，每天 4 次，头孢菌素，Syspres 500 毫克，每天 2 次，利福平 600 毫克/天，连用 7-10 天，克林霉素 150 毫克/天等）。如果是复发性慢性病程，则可以使用特异性（葡萄球菌毒素，aptifagin，疫苗）和非特异性免疫疗法，维生素（A，C，B 组）。如果疖子较大且坏死广泛，则需要手术干预。外用各种防腐剂和抗菌药膏。如果坏死核心排斥效果不佳，则使用蛋白水解酶（1％胰蛋白酶，乳糜蛋白酶等）。

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