婦科-佩瓦里

Gyno-Pevaril 是一種治療真菌感染的抗真菌藥物，其活性成分硝酸益康唑可對抗皮癬菌、酵母菌和黴菌以及某些細菌。陰道給藥後，約5%的劑量被吸收。此藥以陰道栓劑的形式提供。副作用可能包括灼熱感、搔癢、皮膚刺激和充血。在未諮詢醫生的情況下，不建議在懷孕的前三個月使用。

選擇藥物時，應遵循實證醫學原則，並依靠隨機臨床試驗和薈萃分析的結果。

適應症 婦科-佩瓦里

Gyno-Pevaril（GP）用於治療由對該藥物活性物質硝酸益康唑敏感的真菌引起的外陰陰道真菌病。這種抗真菌藥物具有廣泛的抗真菌活性，對皮癬菌、酵母菌、黴菌以及一些革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細菌有效。它透過破壞真菌細胞膜的結構起作用，從而導致真菌死亡。

其主要適應症是治療對該藥敏感微生物引起的陰道感染。陰道真菌病通常會引起搔癢、分泌物和刺激等不適，而 Gyno-Pevaril 則透過恢復陰道菌叢的健康，有效幫助控制這些症狀。

研究了 Gyno-Pevaril 在治療懷孕期間急性和慢性念珠菌性外陰陰道炎的臨床療效。研究顯示，經臨床和實驗室證實，在 GP 治療結束時，80.0% 的急性念珠菌性外陰陰道炎患者和 76.3% 的慢性念珠菌性外陰陰道炎患者康復。這表明 Gyno-Pevaril 是治療懷孕期間急性和慢性念珠菌性外陰陰道炎的有效局部治療劑（Simchera、Kira 和 Dobrynin，1998 ）。

因此，Gyno-Pevaril 在治療孕婦念珠菌性外陰陰道炎方面顯示出其功效，相當大比例的患者獲得了康復。

發布表單

Gyno-Pevaril 有多種形式，專為局部應用而設計，可為外陰部和陰道的真菌感染提供有效的治療。以下是 Gyno-Pevaril 的主要劑型：

1. 陰道栓劑（胚珠）或膠囊：這些形式的藥物含有活性物質硝酸益康唑，可直接插入陰道。它們有不同的劑量，最常見的是 150 毫克或 50 毫克益康唑。包裝中可能包含 1 至 3 粒膠囊，視建議的療程而定。
2. 陰道霜：也含有硝酸益康唑，用於使用通常包含在包裝中的特殊塗抹器局部給藥到陰道中。對於那些喜歡更可控、更溫和地給藥的人來說，這種乳膏可能會很方便。
3. 外用乳膏：雖然 Gyno-Pevaril 主要用於治療陰道感染，但也有一種外用乳膏形式可用於治療外陰感染或生殖器區域的皮膚真菌感染。

藥效學

Gyno-Pevaril 的藥效學是由於其能夠抑制麥角固醇的合成，而麥角固醇是真菌細胞膜的重要成分。這導致細胞膜滲透性的變化、細胞成分的損失，最終導致真菌細胞的死亡。

Gyno-Pevaril 的作用機轉如下：

1. 抑制麥角固醇合成：益康唑破壞細胞色素P450酶的活性，導致麥角固醇缺乏，而麥角固醇是真菌細胞膜形成所必需的。如果沒有足夠的麥角固醇，細胞膜就會變得不穩定且容易受損。
2. 膜通透性增加：除了抑制麥角甾醇合成外，益康唑還會促進重要細胞內物質的滲漏，從而擾亂細胞代謝並導致真菌死亡。

Gyno-Pevaril 以乳膏或栓劑的形式局部使用，對大多數引起陰道區域感染的真菌（包括念珠菌）具有高度活性。由於其作用機制，Gyno-Pevaril 可有效治療陰道真菌感染，快速緩解症狀並幫助恢復正常的陰道菌叢。

藥代動力學

益康唑的藥物動力學，特別是以Gyno-Pevaril 的形式用於治療陰道念珠菌病時，側重於局部抗真菌活性而不是全身吸收，使其成為治療外陰陰道念珠菌病（包括孕婦）的安全有效的選擇女性，對其使用情況進行了評估，並顯示很大比例的患者已康復。

• Gyno-Pevaril（益康唑）對於治療急性和慢性念珠菌性外陰陰道炎（包括懷孕）有效，治療患者的康復率很高（Simchera 等，1998）。
• 益康唑存在於Ecostatin、Pevaryl 和Gyno-Pevaryl 等產品中，是一種局部抗真菌劑，可有效對抗皮癬菌和酵母菌，並提供類似於克黴唑和咪康唑的治療選擇（藥物和治療通報，1980）。

劑量和管理

1. 陰道栓劑：通常在晚上使用塗藥器（如果提供）插入陰道深處，以在夜間最大限度地發揮藥物作用。治療過程可能從幾天到 1-2 週不等，具體取決於醫生的指示。
2. 陰道霜：同樣用塗藥器在陰道內塗抹，最好在睡前使用，以確保藥物與黏膜長時間接觸。治療過程與栓劑的使用類似。

治療劑量和持續時間可能會有所不同：

• 對於急性感染的治療，短期使用可能就足夠了。
• 慢性感染或頻繁復發可能需要更長的治療時間或重複療程。

請務必遵守以下預防措施：

• 即使症狀很快消失，也不要中斷治療過程，以徹底消除感染並降低復發風險。
• 在治療陰道感染期間避免性交或使用屏障避孕方法。
• 保持衛生並避免使用有香味的個人護理產品，這會加重症狀。

在懷孕期間使用 婦科-佩瓦里

懷孕期間可以使用 Gyno-Pevaril，但需要謹慎。儘管陰道給藥會導致活性物質的全身吸收最小化，但僅當對母親的預期益處超過對胎兒的潛在風險時才建議使用該藥物。在懷孕期間使用 Gyno-Pevaril 之前諮詢醫生非常重要，以確保治療的安全性和有效性。

禁忌

1. 對益康唑或產品任何其他成分過敏或過敏反應。如果您有抗真菌藥物（尤其是唑類藥物）過敏反應史，使用 Gyno-Pevaril 可能不安全。
2. 懷孕的前三個月。儘管在隨後的三個月中使用該藥物可能是可以接受的，但由於缺乏足夠的安全性數據，通常不建議在懷孕的前三個月使用該藥物。
3. 哺乳期。該藥物的活性物質可能會隨母乳排出，這可能會對孩子造成潛在的風險。在母乳哺育期間使用 Gyno-Pevaril 的決定應與醫生一起做出，醫生可以評估對母親的潛在益處和對孩子的風險的比率。
4. 小兒年齡。兒童使用該藥物需要謹慎，並且只能在醫生的監督下進行。

存在慢性疾病時，尤其是與肝或腎功能受損相關的慢性疾病，請在開始使用 Gyno-Pevaril 之前諮詢醫生，因為藥物的代謝和排泄可能會受到損害。

考慮與其他藥物可能發生的交互作用也很重要。有些藥物可能會改變療效或增加 Gyno-Pevarill 副作用的風險。

副作用 婦科-佩瓦里

與使用 Gyno-Pevarill 相關的副作用通常很輕微，並且會自行消失。以下是一些最常見的副作用：

1. 局部反應：包括使用部位的灼熱感、搔癢、刺激、發紅或腫脹。這些症狀通常是暫時的，停止使用產品後就會消失。
2. 過敏反應：雖然罕見，但有些人可能會對 Gyno-Pevaril 的成分產生過敏反應，可能表現為皮疹、蕁麻疹、搔癢、臉部、嘴唇、舌頭腫脹或呼吸困難。如果出現過敏反應跡象，請立即停止使用該產品並就醫。
3. 陰道不適：有些女性可能會經歷陰道刺激或不適，包括插入後乾燥或輕微灼熱感。
4. 頭痛：在某些情況下，使用 Gyno-Pevarill 可能會伴隨頭痛，儘管這種情況並不常見。

過量

局部使用時，活性成分的全身吸收很小，但過度使用或意外攝取可能會出現副作用。

服用過量的症狀可能包括：

• 使用區域出現刺激和發紅。
• 可能發生過敏反應，如皮疹、搔癢。
• 若意外攝取：噁心、嘔吐、腹瀉。

遵循說明書中規定或醫生建議的劑量和使用說明非常重要。若服用過量或出現與過度使用相關的症狀，應立即就醫。

與其他藥物的相互作用

Gyno-Pevaril 不應與其他陰道內或局部使用的婦科製劑同時使用，尤其是含有礦物油、玫瑰油或凡士林等油類的製劑。這是因為 Gyno-Pevaril 的成分可能與這些物質相互作用，可能降低其功效或改變其預期治療效果。

Gyno-Pevaril 栓劑還含有脂肪基質，這可能會破壞避孕藥具，例如隔膜或乳膠避孕套，從而降低其避孕效果。因此，不建議在未諮詢醫生的情況下將這些避孕藥與 Gyno-Pevaril 結合使用。

儲存條件

為了確保 Gyno-Pevaril 的安全性和有效性，遵循製造商規定的儲存條件非常重要。儘管具體建議可能因藥物形式（陰道栓劑、乳膏或膠囊）而略有不同，但一般儲存原則通常包括：

1. 儲存溫度：製劑應在室溫下儲存，通常不超過25°C。避免將製劑存放在陽光直射或潮濕的地方，例如浴室或廚房。
2. 避光和防潮：將藥物存放在原始包裝中，以避光和防潮，以幫助保持其穩定性並防止變質。
3. 兒童可近性：確保將 Gyno-Pevaril 放在兒童接觸不到的地方，以防止意外吞嚥或誤用。
4. 有效期限：請勿在包裝上註明的有效期限後使用該藥物。過期可能會降低藥物的有效性及其使用的安全性。